SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 15

SV Bruksanvisning
• Ställ in gasmonitorn för det anestesimedel som används
• Vänta tills kalibreringen av gasmonitorn utförts
• Ställ in lämpliga larmgränser på gasmonitorn
• Anslut tillförselslangen på AnaConDa till sprutan och se till att den sitter säkert
6. ANVÄNDNING
6.1 Primning av tillförselslangen
• Administrera en bolus på 1,5 ml (1,5 ml när AnaConDa först ansluts, 1,2 ml vid byte/utbyte av
en redan ansluten AnaConDa)
• Stoppa sprutpumpen och vänta tills gasmonitorn ger utslag
• Ställ in den kliniska dosen
• Starta sprutpumpen (se punkt 6.2 nedan)
Alternativ metod:
• Om bolusfunktionen på sprutpumpen har programmerats att ge 0,3-0,5 ml ska du trycka på
bolusknappen det antal gånger som krävs för att ge 1,5 ml (1,5 ml när AnaConDa först ansluts
eller 1,2 ml när en redan ansluten AnaConDa byts ut)
• Stoppa sprutpumpen och vänta tills gasmonitorn ger utslag
• Ställ in den kliniska dosen
• Starta sprutpumpen (se 6.2 nedan)
6.2 Dosera anestesimedlet
All dosering är individuell och vägleds av erfaren klinisk bedömning och avläsning av Fet-
värdet på gasmonitorn. Ett högre patientupptag av anestesimedlet sker under de första
10-30 minuterna (induktionsfas) av administrering, och därför måste korrigeringar av
pumphastigheten utföras enligt den uppmätta end-tidalkoncentrationen (Fet) och patientens
kliniska behov. Isofluran är ungefär dubbelt så potent som sevofluran.
Följande hastigheter är typiska för den initiala sprutpumpshastigheten för isofluran och
sevofluran
- Isofluran: 3 ml/h
- Sevofluran: 5 ml/h
Sprutpumphastigheten som är nödvändig för att nå en viss patientkoncentration beror på
minutvolymen och den önskade patientkoncentrationen.
Flyktigt ämne Förväntade pumphastigheter
Isofluran 2-7 ml/h
Sevofluran 4-10 ml/h
Om en snabb ökning av koncentrationen anses nödvändig, kan en bolus på 0,3 ml ges.
Vid höga Fet-värden och/eller stora tidalvolymer och/eller snabba andningsfrekvenser, är
AnaConDa mindre effektiv. Därför behövs relativt mer anestesimedel och sålunda en högre
pumphastighet för att hålla koncentrationen stabil.
6.3 Ändra koncentration
Alla ändringar av koncentrationen måste titreras till det önskade Fet-värdet genom att ändra
pumphastigheten och noggrant övervaka Fet-värdet på gasmonitorn. Verifiera Fet-värdena efter
förändringar av ventilatorparametrarna.
Om det finns ett kliniskt behov av att snabbt minska Fet-koncentrationen ska AnaConDa
avlägsnas från patienten.
6.4 Avsluta behandlingen
Omedelbart avbrott
1. Stoppa sprutpumpen. Koncentrationen minskar snabbt
2. Koppla från tillförselslangen från AnaConDa-sprutan
3. Förslut sprutan med sprutförslutningen
4. Koppla bort gasmonitorn från AnaConDa. Stäng gasmonitorns port med
gasövervakningsportens förslutning
5. Avlägsna AnaConDa från patienten. Koppla bort från Y-stycket först
6. Överväg att byta ut AnaConDa mot ett bakterie-/virusfilter med fukt- och värmeväxlare
7. Stäng AnaConDa-anslutningen (ventilatorsidan) med den röda förslutningen och kassera den
enligt sjukhusets rutiner
Kort urträningsprocess/weaning
1. Stoppa sprutpumpen och lämna AnaConDa på plats
2. Koncentrationen minskar gradvis
3. Då Fet-värdet närmar sig 0 % ska du följa ovanstående steg (1-7) under "Omedelbart avbrott"
Förlängd urträningsprocess/weaning
1. Vid förlängd urträning ska pumphastigheten minskas i steg om flera timmar
2. Koncentrationen kommer att minska
3. När den har uppnått en koncentrationsnivå på nästan 0 % Fet-värde, följ ovanstående steg
(1-7) under "Omedelbart avbrott"
6.5 Byta AnaConDa
• Förbered en ny AnaConDa och en ny fylld spruta om så behövs (enligt 5.1)
• Stoppa sprutpumpen
• Koppla bort tillförselslangen från AnaConDa-sprutan och stäng sprutan med förslutningen
• Koppla bort gasmonitorslangen från AnaConDa och stäng gasövervakningsporten med
förslutningen för denna
• Ta ut den använda AnaConDan. Koppla bort från Y-stycket först
• Anslut tillförselslangen
• Sätt in den nya AnaConDan genom att först ansluta till ET-tuben och sedan till Y-stycket
• Anslut tillförselslangen till sprutan i sprutpumpen
• Prima tillförselslangen enligt 6.1 med 1,2 ml
• Starta sprutan med samma hastighet som tidigare
• Kontrollera Fet-värdet
6.6 Byta AnaConDa-sprutan
• Stoppa sprutpumpen
• Koppla bort tillförselslangen från sprutan och stäng sprutan med förslutningen
• Avlägsna den tomma sprutan från sprutpumpen
• Placera den nya AnaConDa-sprutan i sprutpumpen. För fyllning, se 4.1.
• Anslut tillförselslangen till sprutan
• Starta sprutan med samma hastighet som tidigare
• Prima inte tillförselslangen såvida inte AnaConDa också har ersatts av en ny
• Kontrollera Fet-värdet
7. ANSLUTNING AV EN NEBULISATOR TILL ANACONDA-SYSTEMET
Det är möjligt att använda en jetnebulisator eller ultraljudsnebulisator tillsammans med
AnaConDa-systemet. Nebulisatorn ska anslutas mellan ET-tuben och AnaConDa.
Ultraljudsnebulisatorer är att föredra då dessa inte tillför extra luftflöde. Om en jetnebulisator
används måste man eventuellt öka sprutpumpens hastighet för att kompensera för det extra
flödet från nebulisatorn. När nebulisatorn kopplas till ventilatorn ska ventilatorn ställas in på
standby eller hållas i en expiratorisk paus.
VARNING! Upprepade nebuliseringar kan öka flödesmotståndet i AnaConDa.
Var uppmärksam på tecken på ocklusion.
OBS! Ta alltid hänsyn till den ökade dödvolymen när extrautrustning kopplas in.
Ytterligare anvisningar, träningsvideor och mycket mer finns på www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device) –
System för administrering av anestesimedel
8. SUGNING
• Användning av slutet sugsystem eller en sviveladapter ("knä") med sugport är att föredra
• Vid frånkoppling av AnaConDa från ET-tuben under proceduren ska expiratorisk paus
FÖRSIKTIGHET! Polykarbonatkomponenter komponenter, som används i patientens
andningskrets, kan försämras eller få stressprickor vid kontakt med anestesigaserna
isofluran eller sevofluran.
9. AVFALLSHANTERING
Kassera AnaConDa och den förseglade sprutan enligt sjukhusets rutiner.
10. TEKNISK INFORMATION
TEKNISK SPECIFIKATION
Anestesimedel
Spruta
Stabilitet hos fylld spruta
Tidalvolym – arbetsintervall
AnaConDa dödvolym
Resistans mot gasflöde vid 60 l/min
Fuktförlust
Filterkapacitet: Bakteriefiltrering
Vikt
Resulterande Fet-värden
Tillförselslangens längd
0,2-0,7 %
Anslutningar (enligt ISO 5356)
0,5-1,4 %
Gasövervakningsport
Ytterligare information angående policys eller procedurer som förknippas med AnaConDa finns
i den tekniska handboken. Du kan också kontakta Sedana Medical AB.
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
hållas på ventilatorn. Vid frånkoppling ska AnaConDa först tas bort från Y-stycket och när
AnaConDa ansluts ska den anslutas till ET-röret först
Virusfiltrering
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
100 ML 50 ML
Använd endast rumstempererat isofluran eller
sevofluran (rumstemperatur 18-25 °C)
Använd endast AnaConDa-spruta REF 26022
5 dagar
350 ml – 1200 ml 200 ml – 800 ml
Ca 100 ml Ca 50 ml
2,5 cm H O (250 pa) 3,0 cm H O (300pa)
2 2
5 mg/l (@0,75L x 12 5 mg/L (@0,5 L x 15
bpm) bpm)
7 mg/l (@1,0L x 10 6 mg/L (@0,75 L x
bpm) 15 bpm)
99,999 %
99,98 %
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Hon-luerlås
3 000 020-0609/SV/ Rev.5 2019-03
2797
15
SV