SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 17

NO Bruksanvisning
Når de brukes en monitor med hovedstrøm:
- Fjern den røde hetten på AnaConDa
- Koble den nødvendige luftveisadapteren mellom AnaConDa og pasienten. Fjern flagget fra
monitorporten og lukk monitorporten med lukkingen
• Koble til AnaConDa mellom endotrakealtuben og Y-stykket på ventilatorens pustekretser.
• Plasser Anaconda som vist i figur 1, slik at gassporten peker mot pasienten.
• Plasser Anaconda slik at pasientkoblingen på siden er lavere enn maskinen (i samsvar med
vinkelen i fig. 1) for å unngå opphoping av kondens, og med den sorte overflaten helt øverst
• Still inn gassmonitoren for den anestesigassen som brukes
• Vent til gassmonitoren er kalibrert
• Angi egnede alarmgrenser på gassmonitoren
• Koble gasstilførselsslangen på AnaConDa til sprøyten og sørg for at den sitter godt
6. BRUK
6.1 Prime gasslangen
• Administrer en bolus på 1,5 ml (1,5 ml ved første tilkobling til AnaConDa, 1,2 ml når en
allerede tilkoblet AnaConDa skiftes/byttes ut)
• Stopp sprøytepumpen og vent til gassmonitoren viser en CO
• Angi den kliniske dosen
• Start sprøytepumpen (se punkt 6.2 nedenfor)
Alternativ metode:
• Hvis bolusfunksjonen på sprøytepumpen er programmert til å gi 0,3–0,5 ml, trykker du på
bolusknappen så mange ganger som trengs for å gi 1,5 ml (1,5 ml ved første tilkobling til
AnaConDa, 1,2 ml når en allerede tilkoblet AnaConDa byttes ut)
• Stopp sprøytepumpen og vent til gassmonitoren viser en CO
• Angi den kliniske dosen
• Start sprøytepumpen (se 6.2 nedenfor)
6.2 Dosere anestesigassen
All dosering er individuell og skal veiledes av erfaringsbasert, klinisk evaluering samt avlesing
av Fet-verdien på gassmonitoren Pasienten har et høyere opptak av det flyktige stoffet de første
10–30 minuttene (induksjonsfasen) med administrasjon, og det må derfor gjøres korrigeringer
i pumpehastigheten i henhold til den målte endetidale konsentrasjonen (Fet) og pasientens
kliniske behov. Isofluran er omtrent to ganger så potent som sevofluran.
De følgende hastighetene er typiske for den første sprøytepumpehastigheten for Isofluran og
Sevofluran
- Isofluran: 3 ml/t
- Sevofluran: 5 ml/t
Den sprøytepumpehastigheten som trengs for å oppnå en gitt pasientkonsentrasjon, avhenger
av minuttvolumet og pasientmålkonsentrasjonen.
Flyktig stoff Forventet pumpehastighet
Isofluran 2 – 7 ml/t
Sevofluran 4 – 10 ml/t
Hvis det er nødvendig med en rask økning av konsentrasjonen, kan det gis en bolus med 0,3 ml
flytende legemiddel.
Ved høyere Fet-verdier og/eller høyere tidevolumer og/eller høye respirasjonsfrekvenser, er
AnaConDa mindre effektiv. Derfor trengs det relativt mer anestesigass og dermed høyere
pumpehastighet for å holde konsentrasjonen stabil.
6.3 Endre konsentrasjonen
Enhver endring i konsentrasjonen må titreres til ønsket Fet-verdi ved å endre pumpehastigheten
og overvåke tett Fet-verdien på gassmonitoren. Fet-verdien skal kontrolleres etter enhver
endring i ventilatorparametrene.
Hvis det er klinisk behov for å redusere Fet-konsentrasjonen raskt, fjernes AnaConDa fra
pasienten.
Kontroller alltid eventuell ny konsentrasjon på gassmonitoren.
6.4 Avslutte anestesien
Umiddelbar avslutning
1. Stopp sprøytepumpen. Konsentrasjonen vil synke raskt.
2. Koble gasslangen fra AnaConDa-sprøyten.
3. Forsegl sprøyten med sprøytelukkingen.
4. Koble gassmonitoren fra AnaConDa. Lukk gassmonitorporten med gassportlukkingen.
5. Fjern AnaConDa fra pasienten. Koble først fra Y-stykket.
6. Vurder å bytte ut AnaConDa med et bakterie-/virusfilter med en varme- og fuktutveksler.
7. Lukk AnaConDa-kontakten (ventilatorside) med den røde forseglingshetten og kasser den i
henhold til sykehusets protokoll.
Kort avvenningsprosess
1. Stopp sprøytepumpen og la AnaConDa være igjen på plass.
2. Konsentrasjonen vil gradvis øke.
3. Ettersom Fet-verdien nærmer seg 0 %, følger du trinnene (1–7) under "Umiddelbar
avslutning".
Forlenget avvenning
1. Ved forlenget avvenning reduseres pumpehastigheten i trinn over flere timer.
2. Konsentrasjonen vil synke.
3. Når den har nådd et konsentrasjonsnivå på nesten 0 % Fet-verdi, følger du trinnene over (1–7)
under "Umiddelbar avslutning".
6.5 Bytte AnaConDa
• Klargjør en ny AnaConDa og en ny, fylt sprøyte hvis det trengs (i hht. 5.1).
• Stopp sprøytepumpen.
• Koble gasslangen fra AnaConDa, og steng sprøyten med sprøytelukkingshetten.
• Koble gasslangen fra AnaConDa, og steng gassmonitorporten med gassportlukkingen.
• Ta ut den brukte AnaConDa. Koble først fra Y-stykket.
• Koble fra gasslangen.
• Sett inn den nye AnaConDa ved å koble til endotrakealtuben først, og deretter Y-stykket.
• Koble gasslangen til sprøyten i sprøytepumpen.
• Prime gasslange som i 6.1 med 1,2 ml.
• Start sprøytepumpen med samme hastighet som tidligere.
• Kontroller Fet-verdien.
6.6 Bytte AnaConDa-sprøyte
• Stopp sprøytepumpen.
• Koble gasslangen fra sprøyten og steng sprøyten med sprøytelukkingshetten.
• Fjern den tomme sprøyten fra sprøytepumpen.
• Sett den nye AnaConDa-sprøyten inn i sprøytepumpen. Se 4.1 for fylling.
• Koble gasslangen til sprøyten.
• Start sprøytepumpen med samme hastighet som tidligere.
• Ikke prime gasslangen med mindre AnaConDa også er byttet ut med en ny.
• Kontroller Fet-verdien.
For ytterligere instruksjoner, øvelsesvideoer og mer kan du gå til www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device) –
Administrasjonssystem for anestesigasser
7. KOBLE EN FORSTØVER TIL ANACONDA-SYSTEMET
Det er mulig å bruke en jet-forstøver eller en ultralydforstøver sammen med AnaConDa-
systemet. Forstøveren skal kobles til mellom pasientens intuberingsslange og AnaConDa.
Ultralydforstøvere foretrekkes, ettersom de ikke tilsetter ekstra luftflow. Hvis en jet-forstøver
er koblet til, kan det være vanskelig å øke sprøytepumpehastigheten for å kompensere for den
ekstra flowen fra forstøveren. Når et forstøversett kobles til, skal du sette ventilatoren på stand-
by eller ekspiratorisk pause på ventilatoren.
ADVARSEL! Gjentatte forstøvinger kan øke flowmotstanden til AnaConDa.
Vær oppmerksom på tegn på okklusjon.
MERK: Ta alltid økt dødrom i betraktning når du kobler til ekstra utstyr.
8. SUGING
• Det er best å bruke et lukket sugesystem eller en swivel-kobling med sugeåpning.
• Sett ventilatoren på pause hvis AnaConDa kobles fra endotrakealtuben under prosedyren.
-verdi
2
FORSIKTIG: Det er viktig å være oppmerksom på at polykarbonatbaserte komponenter,
hvis de brukes i pasientens pustekrets, kan forringes eller få stressprekker når det
anestesigassene Isofluran eller Sevofluran er til stede.
9. KASSERING
Kasser AnaConDa og den forseglede sprøyten i henhold til sykehusets protokoller.
-verdi
2
10. TEKNISK INFORMASJON
Resulterende Fet-verdier
0,2 – 0,7 %
0,5 – 1,4 %
For ytterligere informasjon om policyer eller prosedyrer forbundet med AnaConDa,
kan brukeren se den tekniske håndboken eller kontakte Sedana Medical AB.
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
Ved frakobling skal du fjerne AnaConDa fra Y-stykket først, og ved tilkobling skal du feste
AnaConDa til endotrakealtuben først.
TEKNISKE SPESIFIKASJONER 100 ml
Anestesimidler Bruk bare isofluran eller sevofluran med
romtemperatur (romtemp. 18°–25° Celsius)
Sprøyte Bruk bare AnaConDa sprøyte REF 26022
Stabilitet for fylt sprøyte 5 dager
Arbeidsområde tidevolum 350 ml - 1200 ml
AnaConDa dødrom Ca. 100 ml
Motstand mot gassflow ved 60 l/min 2,5 cm H
Fuktighetstap 5 mg/l /@0,85 l x 12
pust/min
7 mg/l (@1,0 l x 10 pust/
min
Filterkapasitet: Bakteriefiltrering 99.999 %
Virusfiltrering 99.98 %
Vekt 50 g
Lengde på gasslange 2,2 m
Koblinger (i henhold til ISO 5356) 15F/22M-15M
Gassport Hunn-luerlås
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
50 ml
200 ml - 800 ml
Ca. 50 ml
O (250 pa) 3,0cm H O (300 pa)
2 2
5 mg/l (@o,5 l x 15 pust/
min)
6 mg/l (@0,75 l x 15
pust/min)
3 000 020-0609/NO/ Rev.5 2019-03
2797
17
NO