SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 37

TR Kullanma Tali̇ matlari
bayrağı çıkartın ve ve monitör portu kapağını kapatın
• Endotrakeal tüp ile ventilatör solunum devrelerindeki Y-parçasının arasına AnaConDa'yı takın
• AnaConDa'yı şekil 1'de gösterildiği gibi gaz monitörü örnekleme portu hastaya bakacak
şekilde konumlandırın
• Yoğuşmanın birikmesini önlemek için, AnaConDa'nın hasta tarafı konektörünü makine tarafı
konektöründen daha aşağıda (şekil 1'de gösterildiği gibi) ve siyah yüzeyi yukarıda olacak
şekilde yerleştirin
• Gaz monitörünü kullanılan anestezik maddeye uygun şekilde ayarlayın
• Gaz monitörü kalibrasyonunun tamamlanmasını bekleyin
• Gaz monitöründe gerekli alarm sınırlarını ayarlayın
• AnaConDa'nın madde besleme hattını şırıngaya bağlayın ve sağlam olduğunu doğrulayın
6. ÇALIŞTIRMA
6.1 Madde hattini kullanima hazirlama
• 1,5 ml'lik (AnaConDa ilk kez bağlanırken 1,5 ml, daha önce bağlanmış olan AnaConDa
değiştirilirken / yenisi takılırken 1,2 ml) bolus hazırlayın
• Şırınga pompasını durdurun ve gaz monitöründe CO
• Klinik dozu ayarlayın
• Şırınga pompasını başlatın (aşağıdaki 6.2 maddesine bakın)
Alternatif yöntem:
• Şırınga pompasındaki bolus fonksiyonu 0,3 – 0,5 ml verecek şekilde ayarlanmışsa, bolus
düğmesine 1,5 ml (AnaConDa ilk kez bağlanırken 1,5 ml veya daha önce bağlanmış olan bir
AnaConDa değiştirilirken 1,2 ml) vermesi için gereken sayıda basın
• Şırınga pompasını durdurun ve gaz monitöründe CO
• Klinik dozu ayarlayın
• Şırınga pompasını başlatın (aşağıdaki 6.2 maddesine bakın)
6.2 Anestezik madde dozunu ayarlama
Tüm doz işlemleri deneyimli bir uzmanın klinik değerlendirmesine ve gaz monitöründe belirtilen
Fet değerine göre ve hastaya özel olarak yapılır. Uygulamanın ilk 10-30 dakikasında (İndüksiyon
Aşaması) hastanın volatil alımı daha yüksektir, bu nedenle ölçülen end tidal konsantrasyon (Fet)
ve hastanın klinik ihtiyaçları doğrultusunda pompa hızında düzeltmeler yapılmalıdır. İzofluran
sevoflurandan yaklaşık iki kat daha etkilidir.
İzofluran ve sevofluran için tipik şırınga pompası hızları aşağıda belirtilmiştir
- İzofluran: 3 ml/sa
- Sevofluran: 5 ml/sa
Belirli bir hasta konsantrasyonuna ulaşmak için gerekli olan şırınga pompası hızı, dakika
hacmine ve hedeflenen hasta konsantrasyonuna bağlıdır.
Volatil Madde Beklenen Pompa Hizlari
İzofluran 2 – 7 ml/sa
Sevofluran 4 – 10 ml/sa
Konsantrasyonda hızlı bir artış olması gerektiği düşünülüyorsa, 0,3 ml'lik sıvı bir madde bolusu
verilebilir.
Daha yüksek Fet değerlerinde ve/veya yüksek tidal hacimlerde ve/veya yüksek solunum
sayılarında, AnaConDa daha düşük bir etki gösterir. Bu nedenle konsantrasyonun stabil
olmasını sağlamak için görece daha fazla anestezik uygulanması, yani daha yüksek bir pompa
hızının kullanılması gerekir.
6.3 Konsantrasyonu değiştirme
Konsantrasyonda yapılacak tüm değişikliklerde, pompa hızı değiştirilerek ve gaz monitöründeki
Fet değeri yakından takip edilerek istenen Fet değeri titre edilmelidir. Fet değeri ventilatör
parametrelerinde oluşan bütün değişiklikler takip edilerek doğrulanmalıdır.
Bir klinik ihtiyaç nedeniyle Fet konsantrasyonunun hızla düşürülmesi gerekiyorsa, AnaConDa'yı
derhal hastadan çıkarın.
Yeni kullanılmaya başlanan bütün konsantrasyonları gaz monitöründe takip edin.
6.4 Tedaviyi Sonlandirma
Derhal Kesme
1. Şırınga pompasını durdurun. Konsantrasyon hızla düşecektir
2. Madde besleme hattını AnaConDa Şırıngasından çıkarın
3. Şırınganın kapağını kapatın
4. Gaz monitörü bağlantısını AnaConDa'dan çıkarın. Gaz monitörü portunu gaz örnekleme hattı
kapağı ile kapatın
5. AnaConDa'yı hastadan çıkartın. Öncelikle Y-parçasından ayırın
6. AnaConDa'yı ısı ve nem değiştiricisi bulunan bir Bakteriyel/Viral filtreyle değiştirmeyi
değerlendirin
7. AnaConDa (Ventilatör tarafı) konektörünü kırmızı mühürleme kapağıyla kapatın ve hastane
protokolüne uygun şekilde atın
Kısa Ventilasyondan Ayırma İşlemi
1. Şırınga pompasını durdurun ve AnaConDa'yı yerinde bırakın
2. Konsantrasyon giderek azalacaktır
3. Fet değeri %0'a yaklaştığı zaman yukarıdaki 'Derhal Kesme' bölümünde verilen adımları (1-7)
uygulayın
Uzun Süreli Ventilasyondan Ayırma
1. Uzun süreli ayırma durumunda, pompa hızını kademeli olarak birkaç saatlik bir sürede azaltın
2. Konsantrasyon düşecektir
3. Neredeyse %0 Fet değerindeki bir konsantrasyon seviyesine ulaştığında, yukarıdaki 'Derhal
Kesme' bölümünde verilen adımları (1-7) uygulayın
6.5 AnaConDa'yi değiştirme
• AnaConDa'yı ve gerekiyorsa yeni bir dolu şırıngayı hazırlayın (5.1 maddesinde açıklanan
şekilde).
• Şırınga pompasını durdurun.
• AnaConDa şırıngasından madde besleme hattını çıkarın ve şırınga kapağı ile şırıngayı
kapatın.
• Gaz monitörü hattını AnaConDa'dan çıkarın ve gaz örnekleme portu kapağı ile gaz örnekleme
portunu kapatın.
• Kullanılmış AnaConDa'yı çıkarın. Öncelikle Y-parçasından ayırın
• Gaz örnekleme hattını bağlayın
• Yeni AnaConDa'yı takarken öncelikle ET-tüpü ve ardından Y-parçasını bağlayın
• Madde hattını şırınga pompasındaki şırıngaya bağlayın
• Madde hattını 6.1'de açıklanan şekilde 1,2 ml ile kullanıma hazırlayın
• Şırınga pompasını daha önce kullanılmakta olan hızda başlatın
• Fet değerini kontrol edin
6.6 AnaConDa Şiringasini Değiştirme
• Şırınga pompasını durdurun
• Şırıngadan madde besleme hattını çıkarın ve şırınga kapağı ile şırıngayı kapatın
• Boş şırıngayı şırınga pompasından çıkarın
• Yeni AnaConDa Şırıngasını şırınga pompasına yerleştirin. Dolum işlemi için 4.1 maddesine
bakın.
• Madde besleme hattını şırıngaya bağlayın
• Şırınga pompasını daha önce kullanılmakta olan hızda başlatın
İlave talimatlar, uygulama videoları ve çok daha fazlası için, lütfen internet adresini ziyaret edin: www.sedanamedical.com
değerinin görüntülenmesini bekleyin
2
değerinin görüntülenmesini bekleyin
2
Ortaya Çikan Fet Değeri
%0,2 – 0,7
%0,5 – 1,4
AnaConDa (Anestezik Koruyucu Cihaz) –
Anestezik maddeler için uygulama sistemi
• AnaConDa cihazını da yenisi ile değiştirmediğiniz sürece madde hattını hazırlamayın
• Fet değerini kontrol edin
7. ANACONDA SİSTEMİNE BİR NEBULİZATÖR BAĞLAMA
AnaConDa sistemiyle birlikte bir jet nebulizatör veya ultrasonik nebulizatör kullanılabilir.
Nebulizatör, hasta entübasyon tüpü ile AnaConDa arasına takılmalıdır. Ultrasonik nebulizatörler
ekstra bir hava akımı ilave etmedikleri için tercih edilir. Bir jet nebulizatör bağlanırsa,
nebulizatörden gelen ekstra akımı telafi etmek için şırınga pompası hızının artırılması
gerekebilir. Bir nebulizatörü takarken ventilatörü bekleme moduna ayarlayın veya ventilatörde
ekspiratuar duraklama yapın.
UYARI! Tekrarlanan nebulizasyonlar AnaConDa'nin akim direncini artirabilir. Oklüzyon
belirtileri olup olmadiğina dikkat edin.
NOT! Ekstra parçalar takarken her zaman için artan ölü boşluğu dikkate alin.
8. ASPİRASYON
• Kapalı bir aspirasyon sisteminin veya aspirasyon portu bulunan bir döner konektörün
kullanılması tercih edilir
• AnaConDa'yı prosedür sırasında ET-tüpünden çıkarıyorsanız, ventilatörü duraklatın.
Çıkarırken, AnaConDa'yı önce Y-parçasından çıkarın ve takarken de AnaConDa'yı önce
ET-tüpüne bağlayın
DİKKAT! Hasta solunum devresinde kullanilan Polikarbonat bazli bileşenlerin
İzofluran ya da Sevofluran anestezik gazlarina maruz kaldiklarinda bozulabileceği veya
bileşenlerde gerilim çatlamasi oluşabileceği unutulmamalidir.
9. ATMA
AnaConDa'yı ve kapalı durumdaki şırıngayı hastane protokollerine uygun şekilde atın.
10. TEKNİK BİLGİLER
TEKNIK BILGILER
Anestezik Maddeler
Şırınga
Dolu şırınga stabilitesi
Tidal hacim çalışma aralığı
AnaConDa ölü boşluğu
60 l/dakikada gaz akışı direnci
Nem kaybı
Filtre kapasitesi: Bakteriyel filtrasyon
Viral filtrasyon
Ağırlık
Madde Hattı Uzunluğu
Konektörler (ISO 5356'ya göre)
Gaz Örnekleme Portu
Kullanıcıların AnaConDa'yla ilgili politikalar ve prosedürler hakkında daha fazla bilgi almak için
Teknisyen El Kitabına bakması veya Sedana Medical AB ile iletişime geçmesi gereklidir.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100 ML 50 ML
Sadece oda sıcaklığında olan izofluran
ve sevofluran kullanın (Oda Sıcaklığı
18°- 25° Celsius)
Yalnızca AnaConDa şırıngası kullanın
REF 26022
5 gün
350 ml – 1200 ml 200 ml – 800 ml
Yaklaşık 100 ml Yaklaşık 50 ml
2,5 cm H O (250 pa) 3.0 cm H O (300pa)
2 2
5 mg/l (@0.75L x 12 5 mg/L (@0.5 L x 15
soluk/dakikada) soluk/dakikada)
7 mg/l (@1.0L x 10 6 mg/L (@0.75 L x 15
soluk/dakikada) soluk/dakikada)
%99,999
%99,98
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Dişi Luer Kilit
3 000 020-0609/TR/ Rev. 5 2019-03
2797
37
TR