SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 35

CS Návod k použití
- Připojte potřebný adaptér pro dýchací cesty mezi systém AnaConDa a pacienta. Ze vstupu do
analyzátoru sejměte krytku a vstup do analyzátoru zavřete uzávěrem.
• Systém AnaConDa zapojte mezi endotracheální trubici a rozbočku dýchacích okruhů
ventilátoru.
• Systém AnaConDa umístěte podle obrázku 1 tak, aby vstup pro vzorky plynů na analyzátoru
plynů směřoval k pacientovi.
• Aby nedocházelo ke hromadění kondenzátu, konektor na pacientově straně systému
AnaConDa umístěte níže než konektor na straně ventilátoru (v úhlu podle obr. 1) a černou
stranou nahoru.
• Na analyzátoru plynů nastavte použité anestetikum.
• Počkejte, až se provede kalibrace analyzátoru plynů.
• Na analyzátoru plynů nastavte vhodné mezní hodnoty alarmů.
• Připojte hadičku pro přívod anestetika do systému AnaConDa ke stříkačce a pevně ji
zajistěte.
6. OBSLUHA
6.1 Plnění hadičky anestetikem
• Podejte bolus 1,5 ml (1,5 ml při počátečním připojení systému AnaConDa, 1,2 ml při změně /
výměně již připojeného systému AnaConDa).
• Vypněte lineární dávkovač a počkejte, až se na analyzátoru plynů zobrazí hodnota CO
• Nastavte klinickou dávku.
• Spusťte lineární dávkovač (podle bodu 6.2 níže).
Alternativní metoda:
• Pokud byla na lineárním dávkovači naprogramována funkce bolus pro výdej 0,3–0,5 ml,
stiskněte tlačítko pro bolus tolikrát, aby byla vydána dávka 1,5 ml (1,5 ml při počátečním
připojení systému AnaConDa nebo 1,2 ml při výměně již připojeného systému AnaConDa).
• Vypněte lineární dávkovač a počkejte, až se na analyzátoru plynů zobrazí hodnota CO
• Nastavte klinickou dávku.
• Spusťte lineární dávkovač (podle bodu 6.2 níže).
6.2 Dávkování anestetika
Veškeré dávkování je individuální a mělo by se řídit úsudkem zkušeného klinika a hodnotou Fet
na analyzátoru plynů. V prvních 10–30 minutách podávání (v indukční fázi) pacient přijímá vyšší
množství těkavé látky, a proto je nutné provést úpravy čerpaného množství podle naměřené
koncové dechové koncentrace (Fet) a klinických potřeb pacienta. Isofluran je přibližně dvakrát
účinnější než sevofluran.
Pro počáteční množství isofluranu a sevofluranu čerpané lineárním dávkovačem jsou typické
tyto hodnoty:
- Isofluran: 3 ml/h
- Sevofluran: 5 ml/h
Rychlost lineárního dávkovače potřebná k dosažení určité koncentrace u pacienta závisí na
minutovém objemu a cílové koncentraci k zajištění průchodnosti.
Těkavá látka Předpokládané čerpané množství
Isofluran 2 – 7 ml/h
Sevofluran 4 – 10 ml/h
Je-li nutné rychle zvýšit koncentraci, lze podat bolus 0,3 ml kapaliny.
Při vyšších hodnotách Fet a/nebo vyšších dechových objemech resp. dechových frekvencích
je systém AnaConDa méně účinný. K zachování stálé koncentrace je tedy nutné relativně větší
množství anestetika a tím i větší čerpané množství.
6.3 Změna koncentrace
Případnou změnu koncentrace je nutné titrovat na požadovanou hodnotu Fet změnou
čerpaného množství a pečlivým sledováním hodnoty Fet na analyzátoru plynů. Hodnotu Fet je
třeba ověřit po každé změně parametrů ventilátoru.
Pokud je z klinických důvodů zapotřebí rychle snížit koncentraci Fet, odpojte systém AnaConDa
od pacienta.
Vždy zkontrolujte hodnotu nové koncentrace na analyzátoru plynů.
6.4 Ukončení terapie
Okamžité přerušení
1. Vypněte lineární dávkovač. Koncentrace rychle poklesne.
2. Odpojte hadičku pro přívod anestetika od stříkačky systému AnaConDa.
3. Stříkačku uzavřete jejím uzávěrem.
4. Odpojte analyzátor plynů od systému AnaConDa. Vstup do analyzátoru plynů uzavřete
uzávěrem vstupu pro vzorky plynů.
5. Systém AnaConDa sejměte z pacienta. Nejdříve odpojte rozbočku.
6. Zvažte výměnu systému AnaConDa za bakteriální/virový filtr s výměníkem tepla a vlhkosti.
7. Zavřete konektor systému AnaConDa (na straně ventilátoru) červeným těsnicím uzávěrem a
zlikvidujte jej podle nemocničních předpisů.
Postup odstavení na krátkou dobu
1. Vypněte lineární dávkovač a systém AnaConDa nechte na místě.
2. Koncentrace postupně klesne.
3. Jak se bude hodnota Fet blížit 0 %, proveďte kroky (1–7) uvedené výše v části „Okamžité
přerušení".
Odstavení na delší dobu
1. V případě odstavení na delší dobu postupně snižujte čerpané množství po několik hodin.
2. Koncentrace se bude snižovat.
3. Až koncentrace Fet dosáhne hodnoty téměř 0 %, proveďte kroky (1–7) uvedené výše v části
„Okamžité přerušení".
6.5 Výměna systému AnaConDa
• Podle potřeby připravte nový systém AnaConDa a novou předplněnou stříkačku (dle bodu
5.1).
• Vypněte lineární dávkovač.
• Odpojte hadičku pro přívod anestetika od stříkačky systému AnaConDa a stříkačku zavřete
jejím uzávěrem.
• Odpojte analyzátor plynů od systému AnaConDa a vstup do analyzátoru plynů uzavřete jeho
uzávěrem.
• Vyjměte použitý systém AnaConDa. Nejdříve odpojte rozbočku.
• Připojte hadičku pro vzorky plynů.
• Vložte nový systém AnaConDa tak, že nejdříve připojíte ET trubici a pak rozbočku.
• Hadičku přívodu anestetika připojte ke stříkačce v lineárním dávkovači.
• Do přívodní hadičky napusťte 1,2 ml anestetika podle bodu 6.1.
• Spusťte lineární dávkovač se stejnou rychlostí jako dříve.
• Zkontrolujte hodnotu Fet.
6.6 Výměna stříkačky systému AnaConDa
• Vypněte lineární dávkovač.
• Odpojte hadičku pro přívod anestetika od stříkačky a stříkačku zavřete jejím uzávěrem.
• Z lineárního dávkovače vyjměte prázdnou stříkačku.
• Do lineárního dávkovače umístěte novou stříkačku systému AnaConDa.
Postup plnění viz bod 4.1.
• Hadičku pro přívod anestetika připojte ke stříkačce.
Další pokyny, videa s praktickými ukázkami a dalšími informacemi naleznete na stránce www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device) –
Systém pro podávání anestetik
• Spusťte lineární dávkovač se stejnou rychlostí jako dříve.
• Přívodní hadičku napusťte až po výměně systému AnaConDa za nový.
• Zkontrolujte hodnotu Fet.
7. PŘIPOJENÍ NEBULIZÁTORU K SYSTÉMU ANACONDA
K systému AnaConDa je možné připojit tryskový nebo ultrazvukový nebulizátor. Nebulizátor
je třeba připojit mezi intubační trubici pacienta a systém AnaConDa. Preferován je nebulizátor
ultrazvukový, protože do systému nepřidává další průtok vzduchu. Pokud je připojen nebulizátor
tryskový, může být nutné zvýšit rychlost lineárního dávkovače pro kompenzaci přídavného
průtoku z nebulizátoru. Při připojování nebulizátoru nastavte na ventilátoru pohotovostní režim
nebo podržte exspirační pauzu.
VAROVÁNÍ! Opakované nebulizace mohou zvýšit průtokový odpor systému AnaConDa.
Věnujte pozornost známkám obstrukce.
POZNÁMKA! Při připojování dalších zařízení berte vždy ohled na zvětšení mrtvého
prostoru.
8. ODSÁVÁNÍ
• Je preferováno použití uzavřeného odsávacího systému nebo otočné spojky se vstupem pro
.
2
odsávání.
• Při odpojení systému AnaConDa od ET trubice při odsávání podržte pauzu na ventilátoru. Při
odpojování nejdříve ze systému AnaConDa vyjměte rozbočku a při připojování nejdříve do
systému AnaConDa upevněte ET trubici.
POZOR! Je důležité mít na paměti, že součásti na bázi polykarbonátu se mohou při
použití v dýchacím okruhu pacienta rozkládat nebo na nich v přítomnosti anestetických
. plynů isofluranu nebo sevofluranu mohou vznikat praskliny způsobené napětím.
2
9. LIKVIDACE
Systém AnaConDa a uzavřenou stříkačku zlikvidujte podle nemocničních předpisů.
10. TECHNICKÉ INFORMACE
TECHNICKÉ ÚDAJE
Anestetika
Stříkačka
Stabilita předplněné stříkačky
Pracovní rozsah dechového objemu
Mrtvý prostor systému AnaConDa
Odpor proudu plynů při průtoku 60 l/min
Výsledné hodnoty Fet
Ztráta vlhkosti
0,2 – 0,7 %
0,5 – 1,4 %
Kapacita filtru:
Hmotnost
Délka hadičky anestetika
Spojky (podle ISO 5356)
Vstup pro vzorky plynů
Další informace o předpisech nebo postupech pro systém AnaConDa naleznete v technické
příručce nebo kontaktujte společnost Sedana Medical AB.
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100 ml
Isofluran nebo sevofluran používejte jen při
pokojové teplotě (pokojová teplota 18–25 °C)
Používejte pouze stříkačku AnaConDa
REF 26022
5 dní
350 ml – 1200 ml
Přibližně 100 ml
2,5 cm H
5 mg/l (@0,75 l x 12
dechů za minutu)
7 mg/l (@1,0 l x 10
dechů za minutu)
Bakteriální filtrace 99.999 %
Virová filtrace 99.98 %
50 g
2,2 m
15F/22M – 15M
Zásuvka typu Luer Lock
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
50 ml
200 ml – 800 ml
Přibližně 50 ml
O (250 Pa) 3 cm H O (300 Pa)
2 2
5 mg/l (@0,5 l x 15
dechů za minutu)
6 mg/l (@0,75 l x 15
dechů za minutu)
CS
3 000 020-0609/CS/ Rev. 5 2019-03
2797
35