SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 45

KO 사용 설명서
측면 흐름 가스 모니터를 사용할 경우:
- AnaConDa의 빨간색 캡(3)을 제거합니다
- 가스 모니터 샘플링 라인(4)을 가스 모니터(5)와 AnaConDa 가스 모니터 샘플링 포트(6)에 연결하십시오.
라인 및 워터 트랩의 습도를 줄이기 위해 AnaConDa와 가스 샘플링 라인 사이에 nafion 건조기 튜빙(REF
26053)을 부착할 수 있습니다.
주류 가스 모니터를 사용할 경우 :
- AnaConDa의 적색 캡을 제거하십시오.
- AnaConDa와 환자 사이에 필요한 기도 어댑터를 연결하십시오. 모니터 포트에서 플래그를 제거하고 모니터
포트를 클로저로 닫습니다.
• 기관 내 호흡 튜브와 인공 호흡기 호흡 회로 Y 피스 사이에 AnaConDa를 연결합니다.
• 가스 모니터 샘플링 포트가 환자를 향한 상태에서 그림 1과 같이 AnaConDa를 배치하십시오.
• 응축물이 쌓이지 않도록 AnaConDa의 환자측 커넥터를 기계측보다 낮게 배치하고 검정색 면이 가장 위로
향하게 합니다.
• 사용된 마취제에 대한 가스 모니터를 설정합니다.
• 가스 모니터가 보정될 때까지 대기합니다.
• 가스 모니터에 적절한 경보 제한을 설정합니다.
• AnaConDa의 약제 공급 라인을 주사기에 연결하고 안전한지 확인하십시오.
6. 작동
6.1 약제 라인 프라임
• 1.5ml의 볼러스를 투여합니다(처음 AnaConDa를 연결할 때 1.5ml, 이미 연결된 AnaConDa를 교환/
교체할 때 1.2ml).
• 주사기 펌프를 멈추고 가스 모니터에 CO
값이 표시될 때까지 기다립니다.
2
• 임상 투여량을 설정합니다.
• 주사기 펌프를 시작하십시오(아래의 6.2항 확인).
다른 방법 :
• 주사기 펌프의 볼러스 기능이 0.3 ~ 0,5ml를 투여하도록 프로그램된 경우, 볼러스 손잡이를 1.5ml가
투여되는데 필요한 만큼 누릅니다(처음 AnaConDa에 연결할 때 1.5ml, 또는 이미 연결된 AnaConDa를
교체할 때 1.2ml)
• 주사기 펌프를 멈추고 가스 모니터에 CO
값이 표시될 때까지 기다립니다.
2
• 임상 투여량을 설정합니다.
• 주사기 펌프를 시작하십시오(아래의 6.2항 확인).
6.2 마취제 투여량
모든 투여량은 숙련된 의료진이 가스 모니터에서 Fet 값을 읽고 평가함으로 개별적으로 결정됩니다. 환자는 투여
후 처음 10~30분 동안(유도 단계) 휘발성 물질이 더 많이 흡수되기 때문에 측정된 호기 종말 농도(Fet)와 환자의
임상적 요구에 따라 펌프 속도의 보정이 이루어져야 합니다. 이소플루란은 세보플루란보다 약 2배 더 강력합니다.
다음과 같은 속도는 이소플루란과 세보플루란의 일반적인 초기 주사기 펌프 속도입니다.
- 이소플루란: 3ml/h - 세보플루란: 5ml/h
특정 환자 농도에 도달하는 데 필요한 주사기 펌프 속도는 분량 및 대상 환자 농도에 따라 달라집니다.
휘발성 약제 예상 펌프 속도
2 ~ 7ml/hr
이소플루란
4 ~ 10 ml/hr
세보플루란
농도의 급격한 증가가 필요하다고 생각되면, 0.3ml의 액상 약제를 투여할 수 있습니다.
높은 Fet 값 및/또는 높은 1회 호흡량 및/또는 높은 호흡 수에서, AnaConDa는 덜 효율적입니다. 따라서 마취는
상대적으로 달라지며 따라서 농도를 안정하게 유지하려면 더 빠른 펌프 속도가 필요합니다.
6.3 농도 변경
농도를 변경하려면 펌프 속도를 변경하고 가스 모니터의 Fet 값을 면밀히 모니터링하여 원하는 Fet 값으로
적절히 조정해야 합니다. 인공 호흡기 매개 변수가 변경되면 Fet 값을 확인해야 합니다.
Fet 농도를 빨리 줄이기 위한 임상적 필요가 있다면 환자로부터 AnaConDa를 분리하십시오. 항상 가스
모니터에 새 농도가 있는지 확인하십시오.
6.4 치료 종료
즉각 중단
1. 주사기 펌프를 멈추십시오. 농도가 급속히 감소합니다.
2. AnaConDa 주사기에서 약제 공급 라인을 분리하십시오.
3. 주사기 마개로 주사기를 봉합하십시오.
4. AnaConDa에서 가스 모니터를 분리하십시오. 가스 샘플링 포트를 폐쇄하여 가스 모니터 포트를 닫으십시오.
5. 환자에게서 AnaConDa를 분리하십시오. 먼저 Y 피스에서 분리하십시오.
6. AnaConDa를 세균/바이러스 필터로 교체하는 것도 좋습니다.
7. 적색 밀봉 캡으로 AnaConDa(인공 호흡기쪽) 커넥터를 닫고 병원 프로토콜에 따라 폐기하십시오.
단기 중단 과정
1. 주사기 펌프를 멈추고 AnaConDa를 그대로 두십시오.
2. 농도가 점차 감소합니다.
3. Fet 값이 0%에 가까워지면 상기의 '즉각 중단' (1-7) 단계를 따르십시오.
장기 중단
1. 장기 중단의 경우 몇 시간에 걸쳐 펌프 속도를 줄입니다.
2. 농도가 감소합니다.
3. Fet 값의 농도 수준이 거의 0%에 도달하면 상기의 '즉각 중단' (1-7) 단계를 따르십시오.
추가 지침, 실무 동영상 등을 보려면 www.sedanamedical.com을 참조하십시오.
AnaConDa (마취제 보존 장치) –
마취제 투약시스템
6.5 AnaConDa 변경
• 필요하다면 새로운 AnaConDa와 새로 채워진 주사기를 준비하십시오(5.1항에 따라).
• 주사기 펌프를 멈추십시오.
• AnaConDa 주사기에서 약제 공급 라인을 분리하고 주사기 마개로 주사기를 닫으십시오.
• AnaConDa에서 가스 모니터 라인을 분리하고 가스 샘플링 포트 클로저로 가스 샘플링 포트를 닫으십시오.
• 사용된 AnaConDa를 꺼냅니다. 먼저 Y 피스에서 분리하십시오.
• 가스 샘플링 라인을 연결하십시오
• 먼저 ET 튜브에 연결한 후 Y-피스를 연결하여 새로운 AnaConDa를 삽입하십시오.
• 약제 라인을 주사기 펌프의 주사기에 연결하십시오.
• 약제 라인을 6.1항과 같이 1.2ml로 채 웁니다.
• 주사기 펌프를 이전과 같은 속도로 시작하십시오.
• Fet 값을 확인합니다.
6.6 AnaConDa 주사기 교체
• 주사기 펌프를 멈추십시오.
• 주사기에서 약제 공급 라인을 분리하고 주사기 마개로 주사기를 닫으십시오.
• 주사기 펌프에서 빈 주사기를 제거합니다.
• 새로운 AnaConDa 주사기를 주사기 펌프에 넣으십시오. 채우기에 대해서는 4.1을 참조하십시오.
• 약제 공급 라인을 주사기에 연결하십시오.
• 주사기 펌프를 이전과 같은 속도로 시작하십시오.
• AnaConDa를 새 것으로 교체하지 않은 경우 약제 라인을 프라임하지 마십시오.
• Fet 값을 확인합니다.
7. 분무기를 ANACONDA 시스템에 연결
AnaConDa 시스템에 제트 분무기 또는 초음파 분무기를 사용할 수 있습니다. 분무기는 환자 삽관 튜브와
AnaConDa 사이에 연결해야 합니다. 공기 흐름이 추가되지 않기 때문에 초음파 분무기가 바람직합니다. 제트
분무기한를 연결 경우 분무기에서 여분의 흐름을 보완하기 위해 주사기 펌프 속도를 높여야 합니다. 분무기를
연결할 때 인공 호흡기를 대기 상태로 설정하거나 인공 호흡기에서 호흡 정지 상태를 유지하십시오.
경고! 분무를 반복하면 AnaConDa의 유동 저항이 증가할 수 있습니다. 폐색 증상에 주의하십시오.
참고! 여분 품목을 연결하는 경우 증가한 사강을 항상 고려하십시오.
8. 흡입
• 밀폐된 흡입 시스템을 사용하거나 흡입 포트가 있는 회전식 커넥터를 사용하는 것이 좋습니다.
• 절차 도중 ET 튜브에서 AnaConDa를 분리할 경우 인공 호흡기를 일시 중지합니다. 분리할 경우 Y-피스에서
AnaConDa를 먼저 분리하고 부착할 때는 AnaConDa를 ET 튜브에 먼저 연결하십시오.
주의! 마취 가스 이소플루란 또는 세보플루란을 환자 호흡 회로에 사용하는 경우 폴리카보네이트 기반 구성
요소의 품질이 저하되거나 균열을 겪을 수 있다는 사실을 인지해야 합니다.
9. 폐기
병원 프로토콜에 따라 AnaConDa와 봉합된 주사기를 폐기하십시오.
10. 기술 정보
기술 사양
Fet 값 결과
마취제
0.2 ~ 0.7%
0,5 ~ 1,4%
주사기
충진된 주사기의 안정성
1회 호흡량 작동 범위
AnaConDa 사강
60l/min의 가스 흐름 저항
수분 손실
필터 용량:
중량
약제 라인 길이
커넥터(ISO 5356 준수)
가스 샘플링 포트
AnaConDa와 관련된 정책 및 절차에 대한 자세한 내용은 기술 핸드북을 참조하거나 Sedana Medical AB에
문의하십시오.
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100ML
실온 상태의 이소플루란 또는 세보플루란만
사용하십시오(실내 온도 18° ~ 25°C) .
AnaConDa 주사기 REF 26022만 사용하십시오.
5일
350ml – 1200ml
약 100ml
2.5cm H
5mg/l(0.75L x 12bpm
에서)
7mg/l(1.0L x 10bpm
에서)
99.999%
박테리아 여과
99.98%
바이러스 여과
50g
2.2m
15F/22M-15M
암(female) 루어 락
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
50ML
200ml – 800ml
약 50ml
O(250pa)
3.0cm H O(300pa)
2
2
5mg/L(0.5L x 15bpm
에서)
6mg/L(0.75L x 15bpm
에서)
KO
3 000 020-0609/KO/ Rev.5 2019-03
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