SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 39

HR Upute za uporabu
Kad se koristi monitor glavnog protoka plina:
- Uklonite crvenu kapicu s uređaja AnaConDa
- Priključite potrebne dišne adaptere između uređaja AnaConDa i pacijenta. Uklonite zastavu iz
monitora i zatvorite priključak monitora pomoću zatvarača
• Uređaj AnaConDa povežite s endotrahealnom cijevi i dijelom u obliku slova Y na dišnim
vodovima ventilatora
• Postavite uređaj AnaConDa kako je prikazano na slici 1, s priključkom za uzorkovanje
monitora plina usmjerenim prema pacijentu
• Priključak uređaja AnaConDa na strani pacijenta postavite na nižu razinu od uređaja (prema
kutu prikazanom na slici 1), kako bi se izbjeglo nakupljanje kondenzata i to tako da crnu stranu
okrenete prema gore
• Postavite monitor plina za anestetik koji koristi
• Pričekajte da se završi kalibracija monitora plina
• Postavite odgovarajuće granice alarma na monitoru plina
• Spojite cijev za opskrbu anestetičkim sredstvom uređaja AnaConDa na štrcaljku i dobro je
učvrstite
6. RAD
6.1 Priprema cijevi za opskrbu anestetičkim sredstvom
• Primijenite bolus od 1,5 ml (1,5 ml na početku priključivanja uređaja AnaConDa i 1,2 ml kada
mijenjate već priključene uređaja AnaConDa)
• Zaustavite crpku štrcaljke i pričekajte dok monitor plina ne prikaže vrijednosti CO
• Postavite kliničku dozu
• Pokrenite crpku štrcaljke (pogledajte točku 6.2 ispod)
Alternativna metoda:
• Ako je funkcija bolusa crpke štrcaljke programirana da daje 0,3 - 0,5 ml, pritisnite ručku
bolusa onoliko puta koliko je potrebno da postavite vrijednost na 1,5 ml (1,5 ml za početno
povezivanje uređaja AnaConDa ili 1,2 ml pri zamjeni već priključenog uređaja AnaConDa)
• Zaustavite crpku štrcaljke i pričekajte dok monitor plina ne prikaže vrijednosti CO
• Postavite kliničku dozu
• Pokrenite crpku štrcaljke (pogledajte točku 6.2 ispod)
6.2 Doziranje anestetičkog sredstva
Svako je doziranje individualno i vođeno temeljitom kliničkom procjenom i očitanjem vrijednosti
Fet na monitoru plina. Tijekom prvih 10 — 30 minuta primjene (indukcijska faza) povećan je
unos hlapljivog sredstva u pacijenta te stoga treba izvršiti korekciju brzine crpke u skladu s
izmjerenom krajnjom tidalnom koncentracijom (Fet) i kliničkim potrebama pacijenta. Izofluran je
približno dvaput potentniji nego sevofluran.
Navedene brzine tipične su za početnu brzinu crpke štrcaljke izoflurana i sevoflurana
- Izofluran: 3 ml/h
- Sevofluran: 5 ml/h
Brzina crpke štrcaljke potrebna da se postigne određena koncentracija u pacijenta ovisi o
minutnom volumenu i ciljanoj koncentraciji patenta.
Hlapljivo sredstvo Očekivane brzine crpke
Izofluran 2 – 7 ml/hr
Sevofluran 4 – 10 ml/hr
Ako je potrebno brzo povećanje koncentracije, treba se dati bolus od 0,3 ml tekućeg sredstva.
AnaConDa je manje učinkovita na višim vrijednostima koncentracije Fet i/ili višim tidalnim
volumenima i/ili većoj brzini disanja. Kako bi se održala stabilna koncentracija potrebno je
primijeniti više anestetika i, u skladu s tim, povećati brzinu crpke.
6.3 Promjena koncentracija
Svaku promjenu u koncentraciji treba titrirati do željene vrijednosti Feta promjenom brzine crpke
i pozornim praćenjem vrijednosti koncentracije Fet na monitoru plina. Vrijednost koncentracije
Fet trebala bi biti potvrđena nakon bilo kakve promjene parametara ventilatora.
Ako postoji klinička potreba za brzim smanjenjem koncentracije Fet odvojite uređaj AnaConDa
od pacijenta. Svaku novu koncentraciju uvijek potvrdite na monitoru plina.
6.4 Završavanje terapije
Momentalni prekid
1. Zaustavite crpku štrcaljke. Koncentracija se brzo smanjuje
2. Odvojite cijev za dovod anestetičkog sredstva iz štrcaljke AnaConDa
3. Zabrtvite štrcaljku pomoću zatvarača
4. Isključite monitor plina iz uređaja AnaConDa. Zatvorite priključak monitora plina pomoću
zatvarača priključka za uzorkovanje plina
5. Odvojite uređaj AnaConDa od pacijenta. Prvo ga odvojite od dijela u obliku slova Y
6. Razmislite o tome da uređaj AnaConDa s filtrom protiv bakterija / virusa zamijenite
izmjenjivačem topline i vlage
7. Zatvorite priključak uređaj AnaConDa (na strani ventilatora) crvenom kapicom za brtvljenje i
odložite uređaj prema bolničkom protokolu
Kratki postupak odvajanja
1. Zaustavite crpku štrcaljke i ostavite uređaj AnaConDa na mjestu
2. Koncentracija će se postupno smanjivati
3. Kako se vrijednost koncentracije Fet bude približavala 0 % slijedite prethodno navedene
korake (1-7) u dijelu o „Momentalnom prekidu"
Dugi postupak odvajanja
1. U slučaju duljeg odvajanja smanjujte brzinu crpke u koracima tijekom nekoliko sati
2. Koncentracija se smanjuje
3. Kada vrijednost koncentracije Fet bude skoro 0 % slijedite prethodno navedene korake (1-7) u
dijelu o „Momentalnom prekidu"
6.5 Promjena uređaja AnaConDa
• Pripremite novi uređaj AnaConDa i novu napunjenu štrcaljku, ako je potrebna (slijedite upute
iz dijela 5.1)
• Zaustavite crpku štrcaljke.
• Odvojite cijev za opskrbu anestetičkim sredstvom iz štrcaljke AnaConDa i zatvorite štrcaljku
pomoću zatvarača.
• Odvojite cijev monitora plina od uređaja AnaConDa i zatvorite priključak za uzorkovanje plina
pomoću zatvarača priključka za uzorkovanje plina.
• Izvadite upotrijebljeni uređaj AnaConDa. Prvo ga odvojite od dijela u obliku slova Y
• Spojite cijev za uzorkovanje plina
• Umetnite novi uređaj AnaConDa spajajući ga prvo na ET-cijev, a zatim na dio u obliku slova Y
• Cijev za opskrbu anestetičkim sredstvom spojite sa štrcaljkom u crpki štrcaljke
• Cijev za opskrbu anestetičkim sredstvom pripremite u skladu s uputama u dijelu 6.1 s 1,2 ml
• Pokrenite crpku štrcaljke istom brzinom kao i prije
• Provjerite vrijednost koncentracije Fet
6.6 Promjena štrcaljke uređaja AnaConDa
• Zaustavite crpku štrcaljke
• Odvojite cijev za dovod anestetičkog sredstva iz štrcaljke i zatvorite štrcaljku pomoću
zatvarača
• Uklonite praznu štrcaljku s crpke štrcaljke
Daljnje upute, videozapise za vježbu i još mnogo toga, potražite na www.sedanamedical.com
AnaConDa (Uređaj za očuvanje anestetika) –
Sustav za primjenu anestetičkih sredstava
• Stavite novu štrcaljku uređaja AnaConDa crpku štrcaljke. Za punjenje pogledajte 4.1.
• Spojite cijev za dovod anestetičkog sredstva na štrcaljku
• Pokrenite crpku štrcaljke istom brzinom kao i prije
• Cijev za opskrbu anestetičkim sredstvom nemojte pripremati, osim ako i uređaj AnaConDa
nije zamijenjen novim
• Provjerite vrijednost koncentracije Fet
7. POVEZIVANJE RASPRŠIVAČA NA SUSTAV ANACONDA
Sa sustavom AnaConDa moguće je koristiti mlazni ili ultrazvučni raspršivač. Raspršivač treba
priključiti između intubacijske cijevi pacijenta i uređaja AnaConDa. Ultrazvučni su raspršivači
bolji izbor jer ne stvaraju dodatni protok zraka. Ako je spojen mlazni raspršivač možda će biti
potrebno povećati brzinu crpke štrcaljka kako bi se kompenzirao dodatni protok iz raspršivača.
Prilikom spajanja raspršivača postavite ventilator u stanje mirovanja ili držite ekspiratornu pauzu
na ventilatoru.
UPOZORENJE! Ponovljeno raspršivanje može povećati otpor protoka uređaja
AnaConDa. Obratite pažnju na znakove začepljenja.
NAPOMENA! Pri spajanju dodatnih stavki uvijek uzmite u obzir povećanje mrtvog
prostora.
8. SUKCIJA
2
• Poželjno je upotrebljavati zatvoreni sukcijski sustav ili okretni priključak s usisnim otvorom
• Ako odvajate uređaj AnaConDa od ET-cijevi, tijekom postupka držite pritisnutom pauzu na
ventilatoru. Pri isključivanju, uređaj AnaConDa prvo uklonite s dijela u obliku slova Y, a pri
uključivanju, uređaj AnaConDa prvo priključite na ET-cijev
OPREZ! Važno je da budete svjesni da se komponente na bazi polikarbonata pri uporabi
u dišnim vodovima pacijenta u prisutnosti anestetičkih plinova izoflurana ili sevoflurana
mogu razgraditi ili puknuti uslijed stresa.
2
9. ODLAGANJE
Odložite uređaj AnaConDa i zabrtvljenu štrcaljku u skladu s bolničkim protokolima.
10. TEHNIČKI PODACI
TEHNIČKE KARAKTERISTIKE
Anestetička sredstva
Štrcaljka
Stabilnost napunjene štrcaljke
Radni raspon tidalnog volumena
Mrtvi prostor uređaja AnaConDa
Ishodišne vrijednosti
koncentracije Fet
Otpornost na protok plina pri 60 l/min
0,2 – 0,7%
Gubitak vlage
0,5 – 1,4%
Kapacitet filtra:
Težina
Dužina cijevi za opskrbu anestetičkim
sredstvom
Priključci (u skladu s normom ISO 5356)
Priključak za uzorkovanje plina
Dodatne informacije o pravilima i postupcima koji se odnose na uređaj AnaConDa potražite u
Tehničkom priručniku ili se obratite tvrtci Sedana Medical AB.
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100 ML
Upotrebljavajte samo anestetička sredstva
izofluran ili sevofluran na sobnoj temperaturi
(sobna temperature 18°- 25 ° Celzija)
Upotrebljavajte samo štrcaljke AnaConDa
REF 26022
5 dana
350 ml – 1200 ml
Približno 100 ml
2,5 cm H O (250 pa)
2
5 mg/l (@0,75L x 12
bpm)
7 mg/l (@1,0L x 10
bpm)
Bakterijska filtracija 99,999%
Virusna filtracija 99,98%
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Ženski Luerov priključak
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
50 ML
200 ml – 800 ml
Približno 50 ml
3,0 cm H O (300pa)
2
5 mg/L (@0,5 L x 15
bpm)
6 mg/L (@0,75 L x 15
bpm)
HR
3 000 020-0609/HR/ Rev. 5 2019-03
2797
39