SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 19

DA Brugsanvisning
- Tilslut den påkrævede luftvejsadapter mellem AnaConDa og patienten. Fjern flaget fra
monitorporten, og tilluk monitorporten med proppen.
• Tilslut AnaConDa mellem endotrakealtuben og Y-stykket på ventilatoråndedrætskredsløbene.
• Placer AnaConDa som angivet i fig. 1 med gasmonitorens prøveport rettet mod patienten.
• Placer AnaConDa-konnektoren på patientsiden lavere end maskinsiden (i henhold til vinklen i
fig. 1) for at forhindre opsamling af kondens. Den sorte side skal vende opad.
• Indstil gasmonitorens display til det benyttede anæstesimiddel.
• Vent, indtil gasmonitoren er blevet kalibreret.
• Indstil de relevante alarmgrænser på gasmonitoren.
• Slut AnaConDa-forsyningsslangen til sprøjten, og kontrollér, at den er fastgjort.
6. DRIFT
6.1 Priming (klargøring) af forsyningsslangen
• Administrer en bolus på 1,5 ml (1,5 ml ved første tilslutning af AnaConDa, 1,2 ml ved ændring/
udskiftning af en AnaConDa, som allerede er tilsluttet)
• Stop sprøjtepumpen, og vent, indtil gasmonitoren viser en CO
• Indstil den kliniske dosis.
• Start sprøjtepumpen (se punkt 6.2 nedenfor).
Alternativ metode:
• Hvis bolusfunktionen på sprøjtepumpen er programmeret til at give 0,3-0,5 ml, skal der
trykkes på bolusknappen det antal gange, der kræves for at afgive 1,5 ml (1,5 ml ved første
tilslutning af AnaConDa eller 1,2 ml ved udskiftning af en AnaConDa, som allerede er
tilsluttet).
• Stop sprøjtepumpen, og vent, indtil gasmonitoren viser en CO
• Indstil den kliniske dosis.
• Start sprøjtepumpen (se 6.2 nedenfor).
6.2 Dosering af anæstesimiddel
Al dosering er individuel og vejledt af en erfaren klinisk vurdering og aflæsning af Fet-
værdien på gasmonitoren. Optagelsen hos patienten af det flygtige middel er højere i de
første 10-30 minutter (induktionsfase) af administrationen, og derfor skal tilpasninger af
pumpehastigheden foretages i henhold til den målte koncentration af tidalvolumen ved udånding
(Fet) og patientens kliniske behov. Isofluran er ca. dobbelt så effektiv som sevofluran.
Følgende hastigheder er typiske for den første sprøjtepumpehastighed for isofluran og
sevofluran:
– isofluran: 3 ml/t.
– sevofluran: 5 ml/t.
Den nødvendige sprøjtepumpehastighed for at få en bestemt patientkoncentration afhænger af
minutvolumen og den ønskede patientkoncentration.
Flygtigt middel Forventede pumpehastigheder
Isofluran 2-7 ml/t.
Sevofluran 4-10 ml/t.
Hvis det vurderes, at der er behov for en hurtig koncentrationsforøgelse, kan der tilføres en
bolus på 0,3 ml flydende middel.
AnaConDa er knap så effektiv ved højere Fet-værdier og/eller højere tidalvolumener og/eller
højere respirationshastigheder. Der skal derfor bruges relativt mere anæstesimiddel og dermed
en højere pumpehastighed for at holde koncentrationen stabil.
6.3 Ændring af koncentration
Enhver ændring af koncentrationen skal titreres til den ønskede Fet-værdi ved at ændre
pumpehastigheden og monitorere Fet-værdien på gasmonitoren nøje. Fet-værdien skal
bekræftes, hver gang ventilatorparametrene ændres.
Fjern AnaConDa fra patienten, hvis der er et klinisk behov for hurtig nedsættelse af Fet-
koncentrationen.
Kontrollér altid enhver ny koncentration på gasmonitoren.
6.4 Afslutning af behandling
Øjeblikkeligt ophør
1. Stop sprøjtepumpen. Koncentrationen falder hurtigt.
2. Kobl forsyningsslangen fra AnaConDa-sprøjten.
3. Forsegl sprøjten med sprøjteproppen.
4. Kobl gasmonitoren fra AnaConDa. Tilluk gasmonitorporten med proppen til gasprøveporten.
5. Frigør AnaConDa fra patienten. Kobl fra Y-stykket først.
6. Overvej at udskifte AnaConDa med et bakterie-/virusfilter med fugtvarmeveksler.
7. Tilluk AnaConDa-konnektoren (ventilatorsiden) med den røde forseglingshætte, og bortskaf
den i overensstemmelse med hospitalets procedure.
Kort afvænningsproces
1. Stop sprøjtepumpen, og lad AnaConDa være.
2. Koncentrationen falder gradvist.
3. Følg ovenstående trin (1-7) under "Øjeblikkeligt ophør", når Fet-værdien nærmer sig 0 %.
Afvænning over lang tid
1. Ved afvænning over lang tid skal pumpehastigheden reduceres trinvist over flere timer.
2. Koncentrationen falder.
3. Følg ovenstående trin (1-7) under "Øjeblikkeligt ophør", når Fet-værdien nærmer sig en
koncentration tæt på 0 %.
6.5 Udskiftning af AnaConDa
• Klargør en ny AnaConDa og evt. en ny fyldt sprøjte (i henhold til 5.1).
• Stop sprøjtepumpen.
• Kobl forsyningsslangen fra AnaConDa-sprøjten, og tilluk sprøjten med sprøjteproppen.
• Kobl gasmonitorslangen fra AnaConDa, og tilluk gasprøveporten med proppen til
gasprøveporten.
• Tag den brugte AnaConDa ud. Kobl fra Y-stykket først.
• Tilslut gasprøveslangen.
• Indsæt en ny AnaConDa ved først at tilslutte endotrakealtuben og derefter Y-stykket.
• Tilslut forsyningsslangen til sprøjten i sprøjtepumpen.
• Prim forsyningsslangen som i 6.1 med 1,2 ml.
• Start sprøjtepumpen med samme hastighed som før.
• Kontrollér Fet-værdien.
6.6 Udskiftning af AnaConDa-sprøjten
• Stop sprøjtepumpen.
• Kobl forsyningsslangen fra sprøjten, og tilluk sprøjten med sprøjteproppen.
• Fjern den tomme sprøjte fra sprøjtepumpen.
• Placer den nye AnaConDa-sprøjte i sprøjtepumpen. Se 4.1 vedrørende opfyldning.
• Tilslut forsyningsslangen til sprøjten.
• Start sprøjtepumpen med samme hastighed som før.
• Foretag ikke priming af forsyningsslangen, medmindre AnaConDa også er blevet udskiftet.
• Kontrollér Fet-værdien.
7. TILSLUTNING AF EN NEBULISATOR TIL ANACONDA-SYSTEMET
Det er muligt at bruge en jet-nebulisator eller en ultralydsnebulisator med AnaConDa-
systemet. Nebulisatoren skal tilsluttes mellem patientens intubationstube og AnaConDa.
Du finder flere vejledninger, øvelsesvideoer og meget mere på www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device) –
Administrationssystem til anæstesimidler
Ultralydsnebulisatorer er at foretrække, da de ikke medfører ekstra luftflow. Hvis der tilsluttes en
jet-nebulisator, kan det være nødvendigt at forøge sprøjtepumpens hastighed for at kompensere
for det ekstra flow fra nebulisatoren. Når nebulisatorsættet tilsluttes, skal ventilatoren stilles på
standby, eller der skal holdes en udåndingspause på ventilatoren.
ADVARSEL! Gentagen brug af nebulisator kan øge flowmodstanden i AnaConDa. Vær
opmærksom på tegn på tilstopning.
BEMÆRK! Tag altid hensyn til det øgede dead space ved tilslutning af ekstra
komponenter.
8. SUGNING
• Brug af et lukket sugesystem eller en drejekonnektor med sugeport er at foretrække.
• Ventilatoren skal være indstillet til pause, hvis AnaConDa kobles fra endotrakealtuben under
proceduren. Ved frakobling af AnaConDa skal Y-stykket fjernes først, og ved tilslutning af
AnaConDa skal endotrakealtuben tilkobles først.
-værdi.
2
OBS! Hvis der anvendes af polycarbonatbaserede komponenter i
patientåndedrætskredsløbet, er det vigtigt at være opmærksom på, at komponenterne
kan blive forringede, eller der kan opstå spændingskorrosion i nærheden af
anæstesigasserne isofluran eller sevofluran.
9. BORTSKAFFELSE
Bortskaf AnaConDa og den forseglede sprøjte i overensstemmelse med hospitalets procedurer.
-værdi.
2
10. TEKNISKE OPLYSNINGER
TEKNISKE OPLYSNINGER
Anæstesimidler
Sprøjte
Den fyldte sprøjtes stabilitet
Arbejdsområde for tidalvolumen
AnaConDa-dead space
Modstand mod gasflow ved 60 l/min.
Fugttab
Resulterende Fet-værdier
0,2-0,7 %
Filterkapacitet:
0,5-1,4 %
Vægt
Forsyningsslangens længde
Konnektorer (i overensstemmelse med
ISO 5356)
Gasprøveport
Se den tekniske håndbog, eller kontakt Sedana Medical AB for at få flere oplysninger om
politikker eller procedurer, der er relateret til AnaConDa.
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100 ml
Brug kun isofluran eller sevofluran, der har
stuetemperatur (18-25° C)
Brug kun AnaConDa-sprøjten REF 26022
5 dage
350 ml – 1200 ml
Ca. 100 ml
2,5 cm H
5 mg/l (ved 0,75 l x
12 bpm)
7 mg/l (ved 1,0 l x 10
bpm)
0,75 l x 15 bpm)
Bakteriefiltrering 99,999 %
Virusfiltrering 99,98 %
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Hun-luerlock
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
50 ml
DA
200 ml – 800 ml
Ca. 50 ml
O (250 Pa) 3,0 cm H O (300 pa)
2 2
5 mg/l (ved 0,5 l x
15 bpm
6 mg/l (ved 0,75 l x
6 mg/l (ved 15 bpm)
3 000 020-0609/DA/ Rev. 5 2019-03
2797
19