SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 25

NL Gebruiksaanwijzing
5.2 Opstelling (Afb. 1)
• Sluit de afvoerslang vanaf de ventilator en van de narcosegasmonitor aan op afvoersyteem
(1)
• Plaats de injectiespuit in de spuitpomp (2)
• Stel de spuit pomp bij instellingen voor BD pPastipak of Monoject Sherwood bij 50 ml injectie
spuiten
• Plaats de spuitpomp ten hoogte van het hoofd van de patiënt of lager
Wanneer een zijstroomgasmonitor wordt gebruikt:
- Verwijder de rode dop van de AnaConDa (3)
- Sluit de bemonsteringsslang (4) van de narcosegasmonitor (5) aan op de
bemonsteringsopening van de AnaConDa-narcosegasmonitor (6). Om de hoeveelheid vocht
in de slang en sifon te beperken, kunnen tubes van een Nafion-gasdroger (REF 26053)
tussen de AnaConDa en de gasbemonsteringsslang worden bevestigd.
Wanneer een hoofdstroommonitor wordt gebruikt:
- Verwijder de rode dop van de AnaConDa
- Sluit de vereiste luchtwegadapter aan tussen de AnaConDa en de patiënt Verwijder de
markering van de toevoeropening en sluit de monitor af met de afsluitdop
• Sluit de AnaConDa aan op de endotracheale tube en het Y-stuk van de beademingscircuits
van de ventilator
• Plaats de AnaConDa zoals aangegeven in afb. 1 met de bemonsteringsslang van de
narcosegasmonitor naar de patiënt gericht
• Plaats de connector van de AnaConDa aan patiëntzijde lager dan de connector van de
AnaConDa aan machinezijde (met een hoek zoals in afb. 1) om ophoping van condensaat te
voorkomen. Plaats de zwarte zijde bovenaan.
• Stel de narcosegasmonitor in voor het te gebruiken anestheticum
• Wacht totdat de kalibratie van de narcosegasmonitor is uitgevoerd
• Stel de juiste alarmbegrenzingen in op narcosegasmonitor
• Sluit de anestheticumtoevoerslang van de AnaConDa aan op de injectiespuit en controleer of
deze goed vast zit
6. BEDIENING
6.1 De toevoerslang prepareren
• Dien een bolus toe van 1,5 ml (1,5 ml bij de eerste keer aansluiten van de AnaConDa, 1,2 ml
bij het vervangen van een reeds aangesloten AnaConDa)
• Schakel de spuitpomp uit en wacht totdat een CO
narcosegasmonitor
• Stel de klinische dosis in
• Start de spuitpomp (raadpleeg punt 6.2 hieronder)
Alternatieve methode:
• Als de bolusfunctie op de spuitpomp is geprogrammeerd om 0,3 – 0,5 ml te geven, drukt
u enkele malen op de bolusknop totdat 1,5 ml wordt gegeven (1,5 ml bij de eerste keer
aansluiten van de AnaConDa of 1,2 ml bij het vervangen van een reeds aangesloten
AnaConDa)
• Schakel de spuitpomp uit en wacht totdat een CO
narcosegasmonitor
• Stel de klinische dosis in
• Start de spuitpomp (raadpleeg 6.2 hieronder)
6.2 Dosering van het anestheticum
Alle doseringen zijn individueel en gebaseerd op beproefde klinische evaluaties en aflezing van
de Fet-waarde op de narcosegasmonitor. De patiënt neemt tijdens de eerste 10-30 minuten
van toediening (inductiefase) meer anesthicum op. Er moeten daarom correcties in de
pompopbrengst worden aangebracht aan de hand van de gemeten concentratie aan het eind
van de uitademing (Fet) en de klinische behoeften van de patiënt. Isofluraan is ongeveer
tweemaal zo sterk als sevofluraan.
De volgende opbrengsten zijn gangbaar voor de initiële pompopbrengst van isofluraan en
sevofluraan:
- Isofluraan: 3 ml/h - Sevofluraan: 5 ml/h
De pompopbrengst die nodig is om een bepaalde concentratie voor een patiënt te bereiken, is
afhankelijk van het ademminuutvolume en de beoogde concentratie voor een patiënt.
Vluchtig gas Verwachte pompopbrengsten
Isofluraan 2 – 7 ml/u
Sevofluraan 4 – 10 ml/u
Als een snelle toename van de concentratie noodzakelijk wordt geacht, mag een bolus van
0,3 ml vloeibaar anestheticum worden gegeven.
Bij hogere Fet-waarden en/of hogere tijdvolumes en/of hoge ademhalingsfrequenties is de
AnaConDa minder efficiënt. Daarom is relatief meer anestheticum nodig en dus een hogere
pompopbrengst noodzakelijk om de concentratie stabiel te houden.
6.3 De concentratie wijzigen
Wijzigingen in de concentratie moeten naar de gewenste Fet-waarde worden getitreerd door de
pompopbrengst te wijzigen en de Fet-waarde nauwkeurig te volgen op de narcosegasmonitor.
Na elke wijziging in de de ventilatorparameters dient de Fet-waarde te worden gecontroleerd.
Als er een klinische noodzaak is voor snelle vermindering van de Fet-concentratie, dient u de
AnaConDa van de patiënt te verwijderen.
Controleer bij een nieuw concentratie altijd de narcosegasmonitor.
6.4 De behandeling beëindigen
Onmiddelijk stopzetten
1. Schakel de spuitpomp uit. De concentratie wordt snel minder
2. Koppel de anestheticumtoevoerslang los van de AnaConDa-injectiespuit.
3. Sluit de injectiespuit af met de bijbehorende afsluitdop.
4. Koppel de narcosegasmonitor los van de AnaConDa. Sluit de toevoeropening van gasmonitor
af met de afsluitdop van de gasbemosteringsopening.
5. Verwijder de AnaConDa van de patiënt. Koppel eerst het Y-stuk los.
6. Overweeg om de AnaConDa te vervangen door een baterieel/viraal filter met een warmte- en
vochtwisselaar.
7. Sluit de AnaConDa-connector aan de ventilatorkant af met de rode afsluitdop en verwijder
deze volgens het protocol van het ziekenhuis.
Kort afbouwproces
1. Schakel de spuitpomp uit en laat de AnaConDa op zijn plaats.
2. De concentratie wordt geleidelijk minder
3. Als de Fet-waarde in de buurt van 0% komt, volgt u de bovenstaande stappen (1-7) onder
'Onmiddelijk stopzetten'
Langer afbouwen
1. In geval C vermindert u gedurende een aantal uren de pompobrengst stapgewijs
2. De concentratie wordt minder
3. Wanneer een concentratieniveau van een Fet-waarde van bijna 0% is bereikt, volgt u de
bovenstaande stappen (1-7) onder 'Onmiddelijk stopzetten'
Ga voor verdere instructies, oefenvideo's en veel meer naar www.sedanamedical.com
-waarde wordt weergegeven op de
2
-waarde wordt weergegeven op de
2
Resulterende Fet-waarden
0,2 – 0,7%
0,5 – 1,4%
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device) –
Systeem voor het toedienen van anesthetische gassen
6.5 De AnaConDa vervangen
• Prepareer een nieuwe AnaConDa en een nieuwe gevulde injectiespuit (zoals in 5.1).
• Schakel de spuitpomp uit.
• Koppel de anestheticumtoevoerslang los van de AnaConDa-injectiespuit en sluit de
injectiespuit af met de bijbehorende afsluitdop.
• Koppel de slang van de narcosegasmonitor los van de AnaConDa en sluit de
gasbemosteringsopening af met de bijbehorende afsluitdop.
• Verwijder de gebruikte AnaConDa. Koppel eerst het Y-stuk los.
• Sluit de gasbemosteringsslang aan.
• Plaats de nieuwe AnaConDa door eerst de ET-tube en vervolgens het Y-stuk aan te sluiten.
• Sluit de toevoerslang aan op de injectiespuit in de spuitpomp.
• Prepareer de toevoerslang met 1,2 ml, zoals is beschreven in 6.1.
• Start de spuitpomp met dezelfde opbrengst als voorheen.
• Controleer de Fet-waarde
6.6 De AnaConDa-injectiespuit vervangen
• Schakel de spuitpomp uit.
• Koppel de anestheticumtoevoerslang los van de injectiespuit en sluit de injectiespuit af met de
bijbehorende afsluitdop.
• Verwijder de lege injectiespuit uit de spuitpomp
• Plaats de nieuwe AnaConDa-injectiespuit in de spuitpomp. Raadpleeg voor het vullen 4.1.
• Sluit de anestheticumtoevoerslang aan op de injectiepomp.
• Start de spuitpomp met dezelfde opbrengst als voorheen.
• Prepareer de toevoerslang alleen als de AnaConDa ook is vervangen door een nieuw
exemplaar.
• Controleer de Fet-waarde
7. EEN VERNEVELAAR AANSLUITEN OP HET ANACONDA-SYSTEEM
Het is mogelijk een jetvernevelaar of een ultrasone vernevelaar aan te sluiten op het
AnaConDa-systeem. De vernevelaar dient te worden aangesloten tussen de intubatietube van
de patiënt en de AnaConDa. De voorkeur gaat uit naar ultrasone vernevelaars omdat deze geen
extra lucht toevoeren. Bij gebruik van een jetvernevelaar kan het nodig zijn de pompopbrengst
te verhogen om de extra luchttoevoer van de vernevelaar te compenseren. Wanneer u een
vernevelaar aansluit, moet de ventilator op stand-by worden gezet of een uitademingspauze
worden ingelast op de ventilator.
WAARSCHUWING! De AnaConDa kan door herhaalde vernevelingen een verhoogde
stromingsweerstand vertonen. Let op tekenenen van occlusie.
N.B. Wanneer extra apparatuur wordt aangesloten, dient u altijd rekening te houden met
de extra loze ruimte.
8. AFZUIGING
• Een gesloten afzuigsysteem of een wartelverbinding met afzuigmond geniet de voorkeur.
• Wanneer de AnaConDa tijdens het afzuigen van de ET-tube wordt losgekoppeld, moet er
op de ventilator een beademingspauze worden ingelast. Bij het loskoppelen verwijdert u de
AnaConDa eerst van het Y-stuk. Bij het bevestigen bevestigt u de AnaConDa eerst aan de
ET-tube.
LET OP! Het is belangrijk om te weten dat de kwaliteit van onderdelen op basis van
polycarbonaat die in het beademingscircuit van de patiënt worden gebruikt, achteruit
kan gaan of dat er kleine scheurtjes kunnen ontstaan door de aanwezigheid van de
anesthetische gassen isofluraan of sevofluraan.
9. AFDANKEN
Ontdoe u van de afgesloten AnaConDa en van de verzegelde injectiespuiten volgens de
afvalprocedures van het ziekenhuis.
10. TECHNISCHE INFORMATIE
TECHNISCHE SPECIFICATIE
Anesthetische gassen
Injectiespuit
Duurzaamheid van gevulde injectiespuit
Tijdvolume werkbereik
Loze ruimte AnaConDa
Weerstand bij gasstroming bij 60 l/min
Vochtverliesmin.
Filtercapaciteit: Bacteriële filtratie
Virale filtratie
Gewicht
Lengte toevoerslang
Connectoren (volgens ISO 5356)
Gasbemosteringsopening
Voor meer informatie over beleid of procedures met betrekking tot de AnaConDa dient
de gebruiker het technische handboek te raadplegen of contact op te nemen met
Sedana Medical AB.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Ireland
100 ML 50 ML
Isofluraan of sevofluraan uitsluitend
op kamertemperatuur gebruiken
(kamertemperatuur 18°- 25°C)
Alleen de AnaConDa-injectiespuit
REF 26022 gebruiken
5 dagen
350 ml – 1200 ml 200 ml – 800 ml
Circa 100 ml Circa 50 ml
2.5 cm H O (250 pa) 3,0 cm H O (300pa)
2 2
5 mg/l (bij 0,75 l x 12 5 mg/l (bij 0,5 l x 15
ademhalingen/min.) ademhalingen/min.)
7 mg/l (bij 1,0 l x 10 6 mg/l (bij 0,75 l x 15
ademhalingen /min.) ademhalingen/min.)
99,999%
99,98%
50 g
2,2 m
15F/22M-15M
Vrouwelijke luer lock
3 000 020-0609/NL/ Rev. 5 2019-03
2797
25
NL