PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 98

Ελληνικά
Εικ. 14: Τελική προσαρμογή της σπείρας
Μόλις η σπείρα πάρει την ιδανική μορφή της, ακολουθούν τα επόμενα βήματα, όπως περιγράφεται για μεμβρανώδη VSD
(❼).
Τεχνικές επιπλοκές και η αποφυγή τους
Οι επιπλοκές που περιγράφονται στη συνέχεια μπορούν να αποφευχθούν τηρώντας τους κανόνες που ακολουθούν:
• Χ ρησιμοποιείτε πάντα σύνδεσμους σχήματος Y Touhy-Borst, για να αποφύγετε ανεπιθύμητες μετακινήσεις των
εξαρτημάτων.
• Ξ επλένετε επανειλημμένα όλα τα εξαρτήματα – ιδιαίτερα σε μακροχρόνιες επεμβάσεις – με φυσιολογικό αλατούχο
διάλυμα ηπαρίνης, για να αποφύγετε ένα τυχόν κόλλημα.
• Φ ροντίστε, ώστε τα εξαρτήματα να παραμείνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο το δυνατόν ίσια, για να μειώσετε
στο ελάχιστο τις αντιστάσεις λόγω τριβών.
Αποτυχία της απόρριψης της σπείρας
Η αποτυχία της απόρριψης της σπείρας μπορεί να προέλθει από τις ακόλουθες αιτίες:
• „ Κόλλημα" της σπείρας στον καθετήρα εάν η διαδικασία εμφύτευσης είναι πολύ χρονοβόρα και δεν έγιναν αρκετές
πλύσεις με αλατούχο διάλυμα ηπαρίνης.
• Η σπείρα δεν σπρώχθηκε αρκετά έξω από τον καθετήρα εμφύτευσης. Το σημείο σύνδεσης μεταξύ σπείρας και φέροντος
συστήματος βρίσκεται ακόμα στον καθετήρα εμφύτευσης.
Το άπω μέρος του φέροντος συστήματος πρέπει αμέσως πριν από την απόρριψη να σπρωχτεί προς τα εμπρός έξω από
τον καθετήρα εμφύτευσης. Εάν η σπείρα παρ' όλα αυτά „κολλήσει", πρέπει όλο το προϊόν να τραβηχτεί πίσω και να
αντικατασταθεί. Ο καθετήρας της αλλαγμένης σπείρας θα πρέπει συνεχώς να ξεπλένεται, για να μειώσετε στο ελάχιστο την
τριβή και το „κόλλημα" του συστήματος λόγω πήξης του αίματος.
Εμβολισμός της σπείρας
Ο εμβολισμός της σπείρας μπορεί να προέλθει από τις ακόλουθες αιτίες:
• Η ομπρέλα επιλέχθηκε πολύ μικρή σε σχέση με το μέγεθος της βλάβης. Γι' αυτό το λόγο προκύπτει η μετανάστευση και
στη συνέχεια ο εμβολισμός της σπείρας.
• Η σπείρα απορρίπτεται κατά λάθος προτού φτάσει στην τελική της θέση.
• Η σπείρα τραβιέται με πολύ μεγάλη αντίσταση και κόβεται από το φέρον σύστημα.
Σε περίπτωση εμβολισμού θα πρέπει να δοκιμάσετε να φέρετε πίσω τη σπείρα επεμβατικά δια μέσω του αγγειακού
συστήματος. Πιθανές τεχνικές για να πιάσετε τη σπείρα και να την επαναφέρετε πίσω είναι η χρήση θηλιών ή λαβίδων
επαναφοράς. Εάν αυτό δεν πετύχει, πρέπει να γίνει αμέσως εγχείρηση για αφαίρεση της σπείρας.
98
Εικ. 15: Απόρριψη της σπείρας
GA053/Rev02_2019-04-18