PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 83

❹
Introdução do sistema
• A pós a confirmação do posicionamento correcto da
bainha longa na aorta ascendente ou tracto de saída
do ventrículo esquerdo (TSVE), remover o dilatador na
bainha longa e a splint do fio-guia.
• ( Fig. 10) Fazer avançar lentamente o cateter de implante e
bobina encaixada do acesso transvenoso na bainha longa
e para a aorta ascendente, sob monitorização fluoroscópi-
ca.
• A vançar o cateter de implante e bobina encaixada até
aprox. 10 mm após a extremidade da bainha longa.
bp = ponto baseline
M1 = quatro enrolamentos fora do cateter de implante
M2 = apenas dois enrolamentos permanecem dentro do
cateter de implante
M3 = totalidade da bobina fora do cateter de implante
❺
Configuração da bobina
• ( Fig. 10) Através de monitorização fluoroscópica e ecocardiográfica (ETE ou ETT), empurrar a bobina Nit-Occlud® Lê
VSD para fora do cateter de implante, utilizando a cânula de metal e o controlo manejável com uma só mão, até libertar
os quatro primeiros enrolamentos. As marcações facultam uma verificação adicional do número de enrolamentos lib-
ertados (Fig. 11). Para tal, avançar cuidadosamente o auxiliar de inserção de uma mão até entrar na válvula do conector
Y. O ponto de entrada do auxiliar de inserção de uma mão é agora o ponto baseline (bp) para as marcações (M1-M3)
no sistema de colocação. Se a marcação M1 estiver no ponto baseline (bp), isso significa que foram libertados quatro
enrolamentos.
( Em alguns casos, pode ser preferível libertar mais de quatro enrolamentos na aorta, de acordo com os parâmetros de
dimensão da aorta. Assim, é possível avaliar a configuração da bobina quando esta já se encontra na aorta. Este procedi-
mento deve ser realizado apenas por um médico com vasta experiência no produto, uma vez que a bobina pode ficar
presa quando passa pela válvula aórtica.)
• ( Fig. 12) Em seguida, puxar cuidadosamente todo o siste-
ma, incluindo a bainha longa, através da válvula aórtica
para o tracto de saída do ventrículo esquerdo. Continuar
a puxar para que a bobina entre no defeito, onde irá
começar automaticamente a adaptar-se aos contornos
do defeito. A bainha e o cateter de implante permane-
cem na mesma posição em relação um ao outro.
GA053/Rev02_2019-04-18
Fig. 10: Configuração da bobina
Fig. 11: marcações (M1–M3) no sistema de colocação
Fig. 12: Configuração final da bobina
Português
83