*Исключение из этого противопоказания составляет закрытие перимембранозного ДМЖП с выраженной аневризмой,
в данном случае в строгом соблюдении определенного расстояния от аортального клапана нет необходимости.
Выбранная катушка должна закрыть полость аневризмы, не выступая в выносящий тракт левого желудочка..
Возможные осложнения
• Воздушная эмболия
• П отеря крови, связанная с применением
антикоагулянтов
• А ортальная регургитация, связанная с устройством
или процессом его имплантации
• Т ребующая лечения аритмия, в случае
необходимости имплантация кардиостимулятора
• Потеря крови с последующей гемотрансфузией
• Остановка сердца
• Перфорация сердца или крупных сосудов
• Летальный исход
• Э мболизация устройством, требующая чрескожного
или хирургического вмешательства
• Нарушение целостности устройства
• Э ндокардит, связанный с имплантированным
устройством
Меры предосторожности
• Н е прилагайте значительного усилия при оттягивании катушки обратно в имплантационный катетер против
сопротивления.
• П еред началом продвижения катушки и во время процедуры имплантационный катетер и длинный проводник
необходимо промыть гепаринизированным физиологическим раствором для предотвращения склеивания
системы. В частности, это важно после проведения ангиографии.
• Не вводите контрастные вещества через имплантационный катетер.
• П еред высвобождением катушки необходимо выполнить ангиографию, чтобы проверить, находится ли катушка
в правильном положении.
• В ысвобождайте катушку, только убедившись, что она правильно размещена в ДМЖП. Если катушка находится в
неправильном положении, извлеките ее и проведите повторное введение, или замените подходящей катушкой.
Меры предосторожности перед имплантацией окклюдера
Перед выполнением любой имплантационной процедуры, убедитесь в наличии и пригодности ретривера
(например, pfm medical Multi-Snare®) для оперативного удаления инородных тел и длинного проводникового
катетера, размерами от 7F до 10F. Дополнительная операционная бригада должна быть готова для выполнения
экстренных действий в случае необходимости.
Выбор катушки
Диагностические измерения
Сначала необходимо провести полное эхокардиографическое исследование. Оно должно включать в себя все возможные
исследования внутрисердечных показателей, определение размера желудочков и исследование их функции, измерение
размера дефекта (в конце диастолы), его местоположение и размещение относительно находящихся рядом структур.
GA053/Rev02_2019-04-18
• Т ромбоз, связанный с имплантированным
устройством
• Г емолиз, возникающий после имплантации
устройства
• Сердечная недостаточность, требующая лечения
• Г ипотензия или шоковое состояние, требующее
лечения
• Смещение имплантированного устройства
• Инфаркт миокарда
• Значительный остаточный шунт
• Т ромбоэмболия, приводящая к неврологическим
нарушениям или повреждениям других органов
• Т рикуспидальная или митральная регургитация
связанная с устройством или процессом его им-
плантации
• П овреждение сосуда в месте прокола
(отсутствие пульса, гематома и т.д.)
Русский
103