Posibles Complicaciones; Medidas De Precaución - PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi

Posibles complicaciones

• Embolia aérea
• Pérdida de sangre relacionada con anticoagulantes
• I nsuficiencia aórtica relacionada con el dispositivo o
procedimiento
• A rritmia que requiere tratamiento, si es necesario,
implantación de un marcapasos
• Pérdida de sangre con transfusión
• Arresto cardiaco
• Perforación cardiaca o de grandes vasos
• Muerte
• E mbolia por el dispositivo que requiere una interven-
ción percutánea o quirúrgica
• Rotura del dispositivo
• Endocarditis relacionada con el dispositivo
Medidas de precaución
• N o aplique una fuerza excesiva cuando tire de la bobina para introducirla en el catéter de implante, como si tuviera que
superar una resistencia.
• A ntes de hacer avanzar la bobina y durante el procedimiento, enjuague el catéter de implantación y la vaina larga con
solución salina fisiológica heparinizada para evitar que se atasque el sistema. Este paso es especialmente importante
tras una angiografía.
• No administre fluidos de contraste a través del catéter de implante.
• Antes de liberar la bobina, realice una angiografía para comprobar que está en la posición adecuada.
• L ibere la bobina únicamente cuando esté correctamente colocada en el VSD. Si no es así, retírela y reinsértela o cám-
biela por una bobina sustitutiva adecuada.
Precauciones previas al implante
Antes de realizar un procedimiento de implante, asegúrese de disponer de un dispositivo de retirada (p. ej. Multi-Snare®
de pfm medical) para retirar cuerpos extraños, y de introductores alargados de tamaño 7 F a 10 F. También debe haber un
equipo quirúrgico preparado para realizar una operación de emergencia si fuera necesario.
Selección de la bobina
Medidas de diagnóstico
Es necesario realizar primero un examen ecocardiográfico completo, que debe incluir la gama más completa de análisis in-
tracardiacos posible, evaluación del tamaño y la función ventricular y medición del tamaño del defecto (al final de la diástole)
y su ubicación y posición con relación a las estructuras intracardiacas adyacentes.
Examen cardiaco con catéter: imagen angiográfica del defecto usando un medio de contraste. El defecto debe encontrarse en
el perfil óptimo de proyección del haz.
Análisis hemodinámico: medición del índice de paso (shunt): Qp/Qs y resistencias vasculares: Rp (resistencia pulmonar) y
Rs (resistencia sistémica).
Elemento auxiliar opcional: Occlu-Marker de pfm medical
Occlu-Marker es un catéter angiográfico de doble J (pigtail) con tres anillos señalizadores en el extremo distal. Estos anillos,
situados a distancias de 10 y 20 mm (véase la etiqueta de Occlu-Marker) se usan para calibrar el sistema digital de imágenes
cardiacas y simplifican la tarea de medición del VSD.
NOTA: Se recomienda una medición del tamaño con balón (balloon sizing) para determinar el tamaño real del defecto siem-
pre que el defecto no se pueda caracterizar claramente, o en aquellos casos en que se realice un angiograma del ventrículo
izquierdo con alto contraste en ventrículo derecho.
GA053/Rev02_2019-04-18
• Trombosis relacionada con el dispositivo
• Hemólisis tras la implantación del dispositivo
• Insuficiencia cardiaca que requiere tratamiento
• Hipotensión o shock que requiere tratamiento
• Migración del dispositivo
• Infarto de miocardio
• Pasaje (shunt) residual significativo
• T romboembolia con resultado de daños neurológicos o
en otros órganos
• I nsuficiencia tricúspide o mitral relacionada con el
dispositivo o procedimiento
• D año en los vasos en la zona de punción (pérdida de
pulso, hematoma, etc.)
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