PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 107

• П роверьте надёжность всех винтовых соединений. Возможно, некоторые
винтовые соединения были ослаблены в процессе стерилизации.
• У бедитесь в том, что имплантационное устройство открыто.
Если изначально устройство находится в закрытом состоянии,
переместите зажим в положение «Вкл.», чтобы можно было вытянуть
имплантационное устройство в обратном направлении, не перемещая
катушку внутри катетера.
• Н аконечник катушки должен слегка (на 2 мм) выступать из импланта-
ционного катетера (рис. 09) для облегчения процесса доставки катушки.
Если катушка перемещается обратно в имплантационный катетер во
время его движения, она должна быть возвращена в длинный прово-
дник, как это показано на рис. 09.
• С ледите за тем, чтобы наконечник катушки не был заведен за маркер.
• О сторожно промойте систему физиологическим раствором через доступ
в Y-коннекторе и убедитесь в отсутствии воздуха в системе. Желательно
промывать систему во время всей операции в условиях герметичного
введения (гепаринизированным физиологическим раствором) прово-
дниковый катетер должен быть промыт и аспирирован перед введением
имплантационного катетера.
❹
Введение системы
• П осле подтверждения правильного расположения
проводникового катетера в восходящей части аорты
или выносящем тракте левого желудочка переместите
дилататор в проводниковый катетер и направляющий
проводник катетера.
• ( Рис. 10) Медленно продвигайте имплантационный
катетер и установленную катушку от трансвенозно-
го доступа в проводниковый катетер и восходящую
часть аорты под флюороскопическим контролем.
• П родвиньте имплантационный катетер и установ-
ленную катушку приблизительно на 10 мм за пределы
наконечника проводникового катетера.
bp = начальная точка
M1 = 4 витка вне имплантационного катетера
M2 = т олько 2 витка остаются в пределах имплантаци-
онного катетера
M3 = в ся катушка находится вне имплантационного
катетера
❺
Расположение катушки
• ( Рис. 10) Под флюороскопическим и эхокардиографическим (ТПЕ или ТТЕ) контролем выталкивайте катушку
Nit-Occlud® Lê VSD из имплантационного катетера, используя металлическую канюлю и устройства для управ-
ления одной рукой, до тех пор, пока четыре витка катушки не окажутся снаружи. Дальнейший контроль коли-
чества высвобождаемых витков катушки происходит с помощью маркировки (рис. 11). Для этой цели с осто-
рожностью провдигайте имплантационное устройство одной рукой до тех пор, пока оно не войдет в клапан
Y-образного коннектора. Входная точка импланатционного устройства для введения одной рукой также являет-
ся начальной точкой (bp) маркировки (M1–M3) в системе доставки. Если маркер М1 находится в начальной точке
(bp), это означает, что были высвобождены 4 витка катушки.
GA053/Rev02_2019-04-18
Рис. 09: Наконечник катушки должен
выступать из имплантационного
катетера на 2 мм
Рис. 10: Расположение катушки
Рис. 11: Маркеры (М1 – М3) на системе доставки
Русский
107