PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 58

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Fig. 07: Tecnica kissing
• ( Fig. 07) Attraverso la vena femorale destra viene fatta avanzare sul filo guida una guaina lunga da 6 F o 7 F con dilata-
tore fino a quando il dilatatore raggiunge il catetere JR o IM nella vena cava inferiore (tecnica di kissing). L'ansa artero-
venosa viene tesa mentre il filo guida viene tirato da entrambi i lati e viene fissato con graffette sul cono del catetere
arterioso e della guaina lunga.
• ( Fig. 08) La guaina lunga viene fatta avanzare con attenzione nel VSD fino a posizionare la punta nell'aorta ascendente,
ritraendo leggermente il catetere arterioso. Non appena la guaina lunga raggiunge l'aorta ascendente, il catetere arte-
rioso viene sostituito da un catetere pigtail attraverso il filo guida.
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Preparazione del sistema
• Scegliere la bobina a spirale adeguata alle dimensioni del difetto.
• Verificare l'integrità della barriera sterile prima di estrarre il sistema dalla confezione.
• Successivamente, rimuovere il sistema dalla confezione in condizioni sterili.
• A ssicurarsi che il prodotto sia completo e integro. Se dovesse essere incompleto o danneggiato, è necessario prendere
un prodotto nuovo.
A V V E R T E N Z A
Non usare per nessun motivo prodotti danneggiati.
• C ontrollare tutte le connessioni a vite. È possibile che qualche connessione a
vite si sia allentata con il processo di sterilizzazione.
• V erificare l'apertura del sistema di spinta. Qualora non fosse pre-impostata,
spingere il clip del sistema di spinta su "on" in modo da poter retrarre il
sistema di spinta, senza estrarre la spirale nel catetere.
• L a punta della bobina deve fuoriuscire leggermente (2 mm) dalla implantazi-
one catetere (Fig. 09) per facilitare il processo di avanzamento della bobina.
Se durante il trasporto la bobina a spirale è rientrata nella implantazione ca-
tetere, prima dell'introduzione nella guaina lunga deve essere riposizionata
come illustrato nella Fig. 09.
• P restare attenzione a non tirare la punta della spirale dietro il marker.
• L avare accuratamente il sistema attraverso l'accesso laterale del connettore a Y con soluzione fisiologica e accer-
tarsi che l'intero sistema sia disareato. Si consiglia di lavare il sistema per tutta la durata dell'intervento mediante
un'infusione a pressione (soluzione fisiologica eparinizzata). Prima dell'introduzione del catetere per impianto, aspi-
rare e sciacquare la guaina lunga.
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Fig. 08: Avanzamento della guaina lunga nell'aorta ascendente
Fig. 09: La punta della bobina deve fuorius-
cire di 2 mm dal implantazione catetere
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