PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 118

Polski
Rysunek 07: technika kissing
• ( Rysunek 07) Przez prawą vena femoralis przesuwana jest głowica o długości 6-F lub 7-F wraz z dylatatorem, poprzez
przewód prowadzący, aż do momentu, gdy dylatator napotka w IVC cewnik JR lub IM (technika kissing). Tętniczo-
żylna pętla zostaje naprężona, poprzez pociągnięcie przewodu wprowadzającego po obydwu stronach i umocowana za
pomocą zacisków przy stożku tętniczego cewnika i przy stożku długiej głowicy.
• ( Rysunek 08) Długa głowica przesuwana jest ostrożnie poprzez VSD do momentu, gdy jej końcówka zostanie umieszc-
zona w aorcie wstępującej; podczas tej czynności nieznacznie cofnąć cewnik żylny. Gdy tylko długa głowica osiągnie
aortę wstępującą, żylny cewnik zastępowany jest poprzez przewód wprowadzający poprzez cewnik Pigtail.
❸
Przygotowanie systemu
• Wybrać spiralę o właściwej wielkości, dostosowanej do wady.
• Przed wyjęciem systemu z opakowania sprawdzić, czy nie naruszono sterylności opakowania.
• W sterylnych warunkach wypakować następnie system.
• U pewnić się, że produkt jest kompletny i nieuszkodzony. Jeżeli rozpakowany produkt nie jest kompletny lub jest usz-
kodzony, należy zastosować nowy produkt.
O S T R Z E Ż E N I E
Pod żadnym pozorem nie stosować uszkodzonych produktów.
• S prawdzić wszystkie złącza śrubowe. Istnieje możliwość, że na skutek pro-
cesu sterylizacji doszło do poluzowania złącz śrubowych.
• S prawdzić, czy element wspomagający jest otwarty. Jeżeli nie zostało to
wstępnie ustawione, klips przy elemencie wspomagającym przesunąć na
"on", żeby element wspomagający móc wyciągnąć z powrotem bez wciągania
spirali do cewnika.
• K ońcówka spirali powinna nieznacznie (2 mm) wystawać z cewnika implanta-
cyjnego (rysunek 09), aby ułatwione było przesuwanie spirali. Jeżeli spirala
podczas transportowania zsunie się do cewnika implantacyjnego, to należy
umiejscowić ją ponownie przed wprowadzeniem do długiej głowicy, zgodnie
z procedurą pokazaną na rysunku 09.
• Z wrócić uwagę, żeby wierzchołka spirali nie wyciągnąć poza oznakowanie.
• P rzepłukać system fizjologicznym roztworem soli kuchennej poprzez boczny otwór łącznika Y i upewnić się, że cały
system jest odpowietrzony. Zaleca się przepłukiwanie systemu podczas całego zabiegu fizjologicznym roztworem soli
kuchennej z dodatkiem heparyny. Przed wprowadzeniem cewnika implantacyjnego należy zaaspirować długą głowicę i
przepłukać.
118
Rysunek 08: przesuwanie długiej głowicy do wznoszącej się aorty
Rysunek 09: końcówka spirali powinna
wystawać z cewnika implantacyjnego na
wysokość 2 mm
GA053/Rev02_2019-04-18