PFM Medical Nit-Occlud Le VSD Mode D'emploi page 94

Ελληνικά
Εικ. 07: Τεχνική kissing
• ( Εικ. 07) Από τη δεξιά μηριαία φλέβα σπρώχνεται προς τα εμπρός ένα μακρύ έλυτρο 6 F ή 7 F με διαστολέα μέσω
του οδηγητικού σύρματος, μέχρι ο διαστολέας να συναντήσει στο IVC τον καθετήρα JR ή IM (τεχνική kissing). Η
αρτηριοφλεβική θηλιά τεντώνεται τραβώντας το οδηγητικό σύρμα και από τις δυο πλευρές και στερεώνοντάς το με
πιαστράκια στον κώνο του αρτηριακού καθετήρα και στον κώνο του μακρού έλυτρου.
• ( Εικ. 08) Το μακρύ έλυτρο σπρώχνεται προσεχτικά προς τα εμπρός τόσο μέσα στο VSD μέχρι να τοποθετηθεί η μύτη
του στην ανιούσα αορτή. Συγχρόνως, ο αρτηριακός καθετήρας πρέπει να τραβηχτεί ελαφρώς προς τα πίσω. Μόλις το
μακρύ έλυτρο φτάσει την ανιούσα αορτή αντικαθιστάται ο αρτηριακός καθετήρας μέσω του οδηγητικού σύρματος με έναν
καθετήρα pigtail.
❸
Προετοιμασία του συστήματος
• Επιλέξτε την για το μέγεθος της βλάβης κατάλληλη σπείρα.
• Π ρoτού βγάλετε το σύστημα από τη συσκευασία σιγουρευτείτε ότι δεν έχει προσβληθεί η ακεραιότητα του αποστειρωμένου
φράγματος.
• Έπειτα ξεπακετάρετε το σύστημα κάτω από αποστειρωμένες συνθήκες.
• Ε λέγξτε το προϊόν ως προς την πληρότητα και την ακεραιότητά του. Σε περίπτωση που είναι ελλιπές ή χαλασμένο, πρέπει
να χρησιμοποιηθεί ένα νέο προϊόν.
Π Ρ Ο Ε Ι Δ Ο Π Ο Ι Η Τ Ι Κ Η Υ Π Ο Δ Ε Ι Ξ Η :
Μη χρησιμοποιείτε σε καμία περίπτωση χαλασμένα προϊόντα.
• Ε λέγξτε τη στερεότητα όλων των βιδωτών συνδέσεων. Υπάρχει η πιθανότητα
με τη διαδικασία αποστείρωσης μερικές βιδωτές ενώσεις να έχουν λασκάρει.
• Ε λέγξτε εάν το βοήθημα προώθησης είναι ανοιχτό. Σε περίπτωση που αυτό
δεν έχει προεπιλεγεί, σπρώξτε το κλιπ στο βοήθημα προώθησης στη θέση
"on", ώστε το βοήθημα προώθησης να μπορεί να τραβηχτεί πίσω, χωρίς να
τραβηχτεί η σπείρα στον καθετήρα.
• Η μύτη της σπείρας θα πρέπει να προεξέχει ελαφρώς (2 mm) από τον καθετήρα
εμφύτευσης (εικ. 09), για να διευκολυνθεί το σπρώξιμο της σπείρας προς τα
εμπρός. Εάν η σπείρα γλίστρησε πίσω στον καθετήρα εμφύτευσηςκατά τη
διάρκεια της μεταφοράς, πρέπει αυτή να τοποθετηθεί εκ νέου πριν από την
εισαγωγή στο μακρύ έλυτρο, όπως φαίνεται στην εικ. 09.
• Π ροσέξτε ώστε η άκρη της σπείρας να μην τραβηχτεί πίσω από το δείκτη.
• Ξ επλύντε καλά το σύστημα με φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου μέσω της πλευρικής εισόδου του σύνδεσμου σχήματος
Y και σιγουρευτείτε ότι όλο το σύστημα είναι εξαερισμένο. Συνιστάται, κατά όλη τη διάρκεια της επέμβασης, να ξεπλένετε το
σύστημα με τη βοήθεια έγχυσης υπό πίεση (φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα ηπαρίνης). Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα
εμφύτευσης πρέπει να φυσήξετε και να ξεπλύνετε το μακρύ έλυτρο.
94
Εικ. 08: Σπρώξιμο του μακρού έλυτρου προς τα εμπρός στην ανιούσα αορτή
Εικ. 09: Η μύτη της σπείρας θα πρέπει
να προεξέχει 2 mm από τον καθετήρα
εμφύτευσης.
GA053/Rev02_2019-04-18