LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 45

Gebruiksaanwijzing
N.B. Het verdient aanbeveling om een telescoopbril te dragen met 2,5 X vergroting.
1. Het verdient aanbeveling het weefsel als volgt voor te bereiden:
G) ARTERIOTOMIE OF VENOTOMIE: één optionele weghechting ter hoogte van het
midden van de incisie.
H) VAN EIND NAAR EIND: horizontale matrashechtingen op 3 en 9 uur.
I) VAN EIND NAAR ZIJDE: horizontale matrashechtingen hak-en-teen;
weghechtingen op 3 en 9 uur.
J) VAN ZIJDE NAAR ZIJDE: horizontale matrashechtingen op 12 en 6 uur;
weghechtingen op 3 en 9 uur.
N.B. Afhankelijk van de lengte van de sluiting kunnen er meer hechtingen worden geplaatst
om het verkrijgen van een symmetrische evertering gemakkelijker te maken.
2. Everteer alle weefsellagen symmetrisch zodat de niet-penetrerende clips stevig
kunnen worden vastgezet. Everteer de weefselranden van het vat met een pincet van
een van beide ontwerpen. Zorg dat alle weefselranden symmetrisch zijn geëverteerd
voordat u de clip aanbrengt. Als de weefselranden niet symmetrisch zijn geëverteerd,
kan er bloeding of lekkage optreden.
3. Bekijk de weefselwand om te controleren dat deze niet door de tang is beschadigd
tijdens de procedure.
N.B. Atraumatische weefselkerende tangen zijn speciaal ontworpen om de mogelijke schade
aan bloedvaten of andere buisvormige structuren te minimaliseren.
4. Plaats de klauwen van het instrument op de geëverteerde weefselranden waarmee
een anastomose zal worden gemaakt. Zorg daarbij dat het weefsel volledig binnen de
klauwen zit. Het weefsel moet royaal binnen de klauwen zitten, anders is het
gebruik van het instrument gecontra-indiceerd.
5. Knijp de grepen volledig samen totdat u een waarneembare klik voelt. Naarmate
de hendels van het aanbrenginstrument worden samengeknepen, komt de clip
stevig in de klauwen vast te zitten en sluit deze zich rondom het weefsel. De clips
moeten zo dicht mogelijk bij elkaar worden geplaatst. De afstand tussen de clips
mag niet meer dan 0,5 mm zijn (zie afbeelding 7).
ALS DE HENDELS NIET HELEMAAL WORDEN SAMENGEKNEPEN, KAN DIT DE CLIP
VERVORMEN EN MOGELIJK BLOEDING OF LEKKAGE VEROORZAKEN.
6. Laat de druk op de hendels los om de clip uit het AnastoClip
aanbrenginstrument los te maken en het aanbrenginstrument te
verwijderen. (De gesloten clip wordt automatisch door de klauwen losgelaten.) Het
aanbrenginstrument laadt automatisch de volgende clip om deze vervolgens aan te
brengen.
7. Controleer of de clip stevig vastzit. De opening van de clip moet volledig gevuld zijn met
weefsel en de clip mag niet losjes heen en weer bewegen.
8. De clip kan zo nodig worden verwijderd met de AnastoClip Remover, waarna een nieuwe clip kan worden
aangebracht met het AnastoClip AC instrument.
9. Na voltooiing van de anastomose kunnen een of meer clips en/of hechtingen worden gebruikt om (indien
nodig) bloeding of lekkage uit de anastomoseplaats te beheersen.
A) e4000-05: Maat S (small)
1.4 mm
0.9 mm
Spanwijdte (bij benadering)
vóór sluiting
0,9 mm
De vorm van de gesloten clip kan variëren naar gelang de dikte van het weefsel.
Als de gehele belasting van het instrument is geïmplanteerd, is de hoeveelheid titanium waaraan een
patiënt wordt blootgesteld 18 milligram per instrument.
B) e4000-06: Maat M (medium)
2.3 mm
1.4 mm
A
Totale lengte (bij Clips per aanbreng-
benadering) instrument
1,4 mm 40
B
45
G
H
I
J
2
4
5
8