LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 30

rotação) não deve estar em contacto com o líquido cefalorraquidiano.
Instruções de Utilização
NOTA: Recomenda-se o uso de lupas. Sugere-se uma ampliação de 2,5X.
1. Recomenda-se a seguinte preparação dos tecidos:
G) ARTERIOTOMIA OU VENOTOMIA: Uma sutura de estabilização opcional a meio da incisão.
H) TOPO-A-TOPO: Suturas de colchoeiro horizontais nas posições de 3 e 9
horas.
I) TOPO-A-LADO: Suturas de colchoeiro horizontais no calcanhar e dedo do
pé: suturas de estabilização nas posições de 3 e 9 horas.
J) LADO-A-LADO: Suturas de colchoeiro horizontais às nas posições de 12 e 6
horas. suturas de estabilização nas posições de 3 e 9 horas.
NOTA: Podem colocar-se suturas adicionais dependendo do comprimento do
encerramento, visando facilitar uma eversão simétrica.
2. Proceda à eversão simétrica de todas as camadas de tecido para uma colocação
segura dos agrafos, sem penetração. Proceda à eversão das extremidades de
tecido do vaso com pinça de desenho ou de eversão tecidular. Assegure-se de que
todas as extremidades do tecido sofrem uma eversão simétrica antes de aplicar
o agrafo. A não eversão simétrica e adequada das extremidades tecidulares
pode dar origem a uma possível hemorragia ou fuga.
3. Inspecione a parede tecidular para se assegurar de que a pinça não danifi ca o
tecido durante a manipulação.
NOTA: a Pinça de eversão tecidular atraumática é concebida para minimizar danos
potenciais nos vasos sanguíneos ou noutras pequenas estruturas tubulares.
4. Coloque as mandíbulas do instrumento nas extremidades tecidulares evertidas
a anastomosar, certifi cando- se de que o tecido se ajusta totalmente nas
mandíbulas. O tecido deve ajustar-se confortavelmente dentro das mandíbulas ou
a utilização do instrumento é contra-indicada.
5. Comprima as alavancas em conjunto até sentir um clique perceptível. À medida
que se comprimem as alavancas, o agrafo é fi rmemente fi xo nas mandíbulas e
fechado em redor do tecido. A colocação do agrafo deve ser o mais próxima
possível. Não deve existir um intervalo superior a 0,5 mm entre os agrafos
(consulte a ilustração #7).
AINCAPACIDADE PARA COMPRIMIR COMPLETAMENTE AS ALAVANCAS PODE
ORIGINAR MALFORMAÇÃO DO AGRAFO E POSSÍVEL HEMORRAGIA OU FUGA.
6. Liberte as alavancas para desencaixar o agrafo do aplicador AnastoClip e
remover o aplicador. (O agrafo fechado é libertado automaticamente das
mandíbulas.) O aplicador avança automaticamente o agrafo seguinte,
para aplicações sucessivas.
7. Verifi que a fi rmeza da colocação do agrafo. Verifi que se a colocação do
clipe está apertada. O tecido deve preencher completamente a abertura
do clipe e o clipe não deve balançar livremente para os lados.
8. Se desejado, o agrafo pode ser removido com o dispositivo de remoção
AnastoClip, podendo ser colocado um novo agrafo com o aplicador AnastoClip.
9. Após a conclusão da anastomose, pode utilizar-se um ou mais agrafos e/ou
suturas para controlar a hemorragia ou fuga do local da anastomose (se for
necessário.)
A) e4000-05: Tamanho S
1.4 mm
0.9 mm
Intervalo Aproximado Antes do
Encerramento
0,9mm
A forma do agrafo fechado pode variar consoante a espessura tecidular.
A quantidade de titânio a que um paciente é exposto é de 18 miligramas por aplicador, se toda
a carga do aplicador estiver implantada.
A
Comprimento Agrafos Por
Global Aproximado Aplicador
1,4mm 40
30
G
H
I
J
2
4
5
8