LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 35

1. Det anbefales at klargøre vævet på følgende måde:
G) ARTERIOTOMI ELLER VENOTOMI: En valgfri holdesutur midt i incisionen.
H) ENDE-TIL-ENDE: Vandrette madrassuturer ved kl. 3 og 9.
I) ENDE-TIL-SIDE: Vandrette madrassuturer hæl og tå: holdesuturer ved kl. 3
og 9.
J) SIDE-TIL-SIDE: Vandrette madrassuturer ved kl. 12 og 6: holdesuturer ved
kl. 3 og 9.
BEMÆRK: Der kan anlægges yderligere suturer afhængigt af lukningens længde for at
lette en symmetrisk eversion.
2. Udkræng symmetrisk alle vævslag, så clipsene placeres sikkert uden at
penetrere. Udkræng karrets vævskanter med begge pincetdesign til
vævsudkrængning. Kontrollér, at alle vævskanter er udkrænget symmetrisk,
inden clipsen påsættes. Hvis vævskanterne ikke er krænget korrekt symmetrisk
ud, kan det resultere i mulig blødning eller lækage.
3. Efterse vævet for at sikre, at pincetten ikke beskadiger vævet under
manipulationen.
BEMÆRK: Atraumatiske vævseverterende pincetter er beregnet til at minimerer
potentiel skade på blodkar eller andre mindre tubulære strukturer.
4. Anbring instrumentkæberne på de udkrængede vævskanter, der skal
anastomoseres, og kontrollér, at vævet passer helt inden for kæbegrænserne.
Vævet skal passe bekvemt inden for kæbegrænserne, ellers kontraindiceres
brugen af instrumentet.
5. Klem bøjlerne helt sammen, indtil der mærkes et registrerbart klik.
Når armene klemmes sammen, holdes clipsen fast i kæberne og lukkes
omkring vævet. Clipsenes placering skal være så tæt som muligt. Der må
ikke være mere end 0,5 mm mellem clipsene (se illustration nr. 7).
HVIS ARMENE IKKE KLEMMES HELT SAMMEN, KAN DET FØRE TIL
MISFORMEDE CLIPS OG MULIG BLØDNING ELLER LÆKAGE.
6. Udløs armene for at løsne clipsen fra AnastoClip applikatoren og fj ern
applikatoren. (Den lukkede clips frigøres automatisk fra kæberne).
Applikatoren fremfører automatisk den næste clips til efterfølgende
påsættelse.
7. Kontrollér tætheden af clipsenes placering. Vævet skal udfylde clipsens
åbning fuldstændigt, og clipsen må ikke nemt kunne rokke fra side til
side.
8. Hvis det ønskes, kan clipsen fj ernes med AnastoClip udtager, og en ny clips kan
anbringes med AnastoClip AC applieren.
9. Efter anlæggelse af anastomosen kan en eller fl ere clips og/eller suturer
anvendes til at kontrollere blødning eller lækage fra det anastomotiske sted (om
nødvendigt).
A) e4000-05: Størrelse S
1.4 mm
0.9 mm
Omtrentlig spænd- Omtrentlig samlet
vidde før lukning
0,9 mm
Formen på den lukkede clips kan variere efter vævstykkelse.
Den mængde Titan, som en patients eksponeres for, er 18 milligram pr. applikator, hvis hele
applikatoren har fået implanteret sin ladning.
B) e4000-06: Størrelse M
2.3 mm
1.4 mm
A
Clips pr. applikator
længde
1,4 mm 40
B
35
G
H
I
J
2
4
5
8