LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 20

rotazione) non devono essere poste a contatto con il liquido cefalorachidiano.
Istruzioni per l'uso
N.B. Si consiglia l'uso di lenti con ingrandimento 2.5X.
1. Si consiglia di preparare i tessuti come segue:
G) ARTERIOTOMIA O VENOTOMIA: applicare una sutura opzionale di trazione
a metà incisione.
H) ANASTOMOSI TERMINO-TERMINALE: suture orizzontali da materassaio
alle ore 3 e 9.
I) ANASTOMOSI TERMINO-LATERALE: suture orizzontali da materassaio sulla
punta e sul tacco dell'anastomosi: suture di trazione alle ore 3 e 9.
J) ANASTOMOSI LATERO-LATERALE: suture orizzontali da materassaio alle
ore 12 e 6, suture di trazione alle ore 3 e 9.
N.B. Si possono applicare ulteriori suture a seconda della lunghezza della chiusura, in
modo da rendere simmetrica l'estrofl essione.
2. Estrofl ettere simmetricamente tutti gli strati tessutali per garantire il buon
posizionamento della clip prima della penetrazione. Estrofl ettere i lembi
tessutali del vaso con la versione preferita delle apposite pinze. Accertarsi che
tutti i lembi tessutali siano estrofl essi simmetricamente prima di applicare la
clip, pena possibili sanguinamenti o perdite.
3. Ispezionare la parete del tessuto per assicurarsi che il forcipe non danneggi il
tessuto durante la manipolazione.
N.B. Il forcipe per l'eversione atraumatico è progettato per ridurre al minimo i
possibili danni ai vasi sanguigni e alle altre strutture tubolari di dimensioni ridotte.
4. Posizionare le ganasce dello strumento sui lembi estrofl essi, verifi cando che il
tessuto da anastomizzare sia completamente racchiuso tra le ganasce. Il tessuto
deve essere compreso comodamente tra le ganasce, altrimenti l'uso dello
strumento è controindicato.
5. Stringere a fondo le impugnature fi no a quando sia percepibile un clic. Man
mano che il chirurgo preme i pulsanti, la clip viene trattenuta saldamente
dalle ganasce e chiusa attorno al tessuto. Il posizionamento delle clip
dev'essere il più ravvicinato possibile. Non distanziare le clip di oltre 0,5
mm l'una dall'altra (vedere la fi gura 7).
LA MANCATA PRESSIONE DEI PULSANTI A FINE CORSA PUÒ DEFORMARE LA
CLIP E CAUSARE UN POSSIBILE SANGUINAMENTO O PERDITA.
6. Rilasciare i pulsanti per disinnestare la clip dall'AnastoClip e rimuovere
l'applicatore. (La clip chiusa viene rilasciata automaticamente dalle
ganasce). L'applicatore fa avanzare automaticamente la clip successiva,
predisponendola per la futura applicazione.
7. Controllare che la clip sia saldamente serrata. Il tessuto deve riempire
completamente l'apertura della clip e la clip non deve oscillare liberamente da
un lato all'altro.
8. Se necessario, è possibile rimuovere la clip con il dispositivo di rimozione
AnastoClip e applicarne un'altra con l'applicatore AnastoClip AC.
9. Dopo il completamento dell'anastomosi, è possibile usare una o più clip e/o suture per controllare
l'eventuale sanguinamento o perdita dal sito anastomotico.
A) e4000-05: Misura S
1.4 mm
0.9 mm
Apertura approssimata prima
della chiusura
0,9 mm
La forma della clip chiusa può variare a seconda dello spessore del tessuto.
La quantità di titanio a cui è esposto un paziente è di 18 milligrammi per applicatore se è stato
impiantato l'intero carico dell'applicatore.
A
Lunghezza complessiva Clip per applicatore
approssimata
1,4 mm
20
G
H
I
J
2
4
5
8
40