LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 40

H) FRÅN ÄNDE TILL ÄNDE: Horisontell madrassutur kl. 3 och kl. 9.
I) FRÅN ÄNDE TILL SIDA: Horisontella madrassuturer häl och tå:
fasthållningssuturer kl. 3 och kl. 9.
J) FRÅN SIDA TILL SIDA: Horisontella madrassuturer kl. 12 och kl 6:
fasthållningssuturer kl. 3 och kl. 9.
ANM. Ytterligare suturer kan appliceras beroende på slutningens längd i syfte att
främja symmetrisk eversion.
2. Evertera alla vävnadslager symmetriskt för säker, ickepenetrerande
klammerapplicering. Evertera kärlets vävnadskanter med endera sortens
vävnadseverteringspincett. Se till att alla vävnadskanter är symmetriskt
everterade innan klamrar appliceras. Underlåtenhet att symmetriskt evertera
vävnadskanterna ordentligt kan resultera i blödning eller läckage.
3. Inspektera vävnadsväggen för att säkerställa att pincetten inte skadar
vävnaden under manipulering.
ANM. Den atraumatiska vävnadseverteringspincetten är utformad för att minimera
risken för skada på blodkärl eller andra små, tubulära strukturer.
4. Placera instrumentets käftar på de everterade vävnadskanter som skall
anastomoseras och se till att vävnaden får plats helt inne i käftarna.
Vävnaden måste få plats ordentligt inne i käftarna, annars är användningen av
instrumentet kontraindicerat.
5. Tryck ihop klämhandtagen helt tills ett tydligt klick känns. När
häftningsgreppen trycks in hålls en klammer ordentligt fast i käftarna och sluts
runt vävnaden. Klamrarna skall placeras så tätt som möjligt. Det skall inte
vara mer än 0,5 mm mellan klamrarna (se fi g. 7).
UNDERLÅTENHET ATT TRYCKA IN HÄFTNINGSGREPPEN HELT KAN RESULTERA
I ATT KLAMRARNA INTE FUNGERAR SOM DE SKALL, VILKET KAN MEDFÖRA
BLÖDNING ELLER LÄCKAGE.
6. Släpp häftningsgreppen för att frigöra klammern från AnastoClip-
applikatorn, och avlägsna därefter applikatorn. (Den slutna klammern
frigörs automatiskt från käftarna.) Applikatorn skjuter automatiskt fram
nästa klammer för kommande applicering.
7. Kontrollera att klammern sitter åt ordentligt. Vävnad ska fylla agraff ens
öppning helt och agraff en ska inte sitta så löst att den går att vicka från sida till
sida.
8. Om så önskas kan clipset tas bort med AnastoClip-borttagaren.
9. Efter slutförd anastomos kan en eller fl era klamrar och/eller suturer användas
för att hålla blödning eller läckage från anastomosstället under kontroll (om så
behövs.)
A) e4000-05: Storlek S
1.4 mm
0.9 mm
Ungefärligt gap före Ungefärlig total-
slutning
0,9 mm
Den slutna klammerns form varierar med vävnadstjockleken.
Mängden titan som en patient utsätts för är 18 milligram per Applikator om hela applikatorns
last implanteras.
B) e4000-06: Storlek M
2.3 mm
1.4 mm
Ungefärligt gap före Ungefärlig total-
slutning
1,4 mm
A
Antal klamrar per
längd applikator
1,4 mm 40
B
Antal klamrar per
längd applikator
2,3 mm 35
40
G
H
I
J
2
4
5
8