LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 14

Mode d'emploi
REMARQUE : il est recommandé de porter des loupes dont le grossissement est de 2,5 x.
1. La préparation des tissus est réalisée selon les techniques suivantes :
G) ARTÉRIOTOMIE OU VEINOTOMIE : suture de fi xation (facultative) au point
médian de l'incision.
H) TERMINO-TERMINALE : sutures en U à 3 et 9 heures.
I) TERMINO-LATÉRALE : sutures en U au talon et à la pointe ; sutures de
fi xation à 3 et 9 heures.
J) LATÉRO-LATÉRALE : sutures en U à 12 et 6 heures ; sutures de fi xation à 3
et 9 heures.
REMARQUE : en fonction de la longueur de la fermeture, il est possible de poser des
sutures supplémentaires pour faciliter une éversion symétrique.
2. Éverser de manière symétrique toutes les couches tissulaires pour permettre la
pose correcte du clip non transfi xiant. Éverser les berges tissulaires du vaisseau
avec l'une ou l'autre pince de retournement de tissus. Veiller à ce que toutes les
berges tissulaires soient éversées de façon symétrique avant de placer le clip.
L'éversion asymétrique des tissus pourrait entraîner des saignements ou des
fuites.
3. Inspecter la paroi tissulaire afi n de s'assurer que la pince n'a pas endommagé de
tissus pendant la manipulation.
REMARQUE : la pince atraumatique de retournement de tissus est conçue pour
réduire les dommages potentiels aux vaisseaux sanguins et autres petites structures
tubulaires.
4. Positionner les mors de l'instrument sur les berges tissulaires éversées à
anastomoser en s'assurant que les tissus entrent intégralement à l'intérieur
des mors. Si les tissus n'entrent pas facilement, il est contre-indiqué d'utiliser
l'instrument.
5. Rapprocher complètement les leviers jusqu'à ressentir distinctement un
clic. Le rapprochement progressif des leviers permet de maintenir le clip
fermement dans les mors pendant sa fermeture sur les tissus. Poser les
clips aussi près que possible les uns des autres. L'intervalle entre les clips
ne doit pas dépasser 0,5 mm (voir l'illustration no 7).
LE RAPPROCHEMENT INCOMPLET DES LEVIERS POURRAIT ENTRAÎNER
UNE DÉFORMATION DES CLIPS ET, PAR CONSÉQUENT, DES FUITES OU DES
SAIGNEMENTS.
6. Relâcher les leviers pour libérer le clip de l'applicateur de clips AnastoClip,
puis retirer celui-ci (le clip fermé se dégage automatiquement des mors).
Un nouveau clip s'avance automatiquement dans l'applicateur pour les poses
suivantes.
7. Vérifi er que les clips posés sont suffi samment serrés. Les tissus doivent être
complètement pris dans l'ouverture de l'attache et l'attache ne doit pas rouler
lâchement d'un côté à l'autre.
8. En cas de besoin, la pince peut être retirée avec le dispositif de retrait d'AnastoClip et
une nouvelle pince peut être placée à l'aide du dispositif d'application d'AnastoClip AC.
9. Une fois l'anastomose réalisée, on peut utiliser un ou plusieurs clips et/ou des sutures pour contrôler
d'éventuels saignements ou fuites au site anastomotique.
A) e4000-05: Taille S
1.4 mm
0.9 mm
Écartement
approximatif des jambes avant
fermeture
0,9 mm
La forme du clip fermé peut varier en fonction de l'épaisseur des tissus.
La quantité de titane à laquelle un patient est exposé est de 18 milligrammes par applicateur
si la totalité de la charge de l'applicateur est implantée.
A
Longueur totale Clips par applicateur
approximative
1,4 mm 40
14
G
H
I
J
2
4
5
8