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La temporisation du signal détecté au travers du canal LS au cours d'un cycle cardiaque
(particulièrement en ce qui concerne l'onde R) est le principal critère selon lequel
l'OPTIMIZER Smart IPG détermine si le cycle est normal ou anormal. Les signaux
CCM™ ne sont pas délivrés pendant les cycles classés en tant qu'anormal.
Pour autant que la délivrance des signaux CCM™ ne soit pas inhibée par la détection
d'un événement de détection locale incompatible avec la fenêtre d'alerte, l'OPTIMIZER
Smart IPG peut délivrer des impulsions CCM™ à des milliers de battements de cœur au
cours d'une journée. Par exemple, il peut délivrer des impulsions CCM™ à plusieurs
milliers de battements parmi 50 000 battements consécutifs.
Fenêtre d'alerte de détection locale
9.8.1
Une fenêtre Local Sense Alert (Alerte de détection locale) s'ouvrira lorsque la
logique interne du dispositif détecte des événements ventriculaires correspondant
aux cycles cardiaques non classés en tant qu'anormaux en raison de bruit, d'une
tachycardie atriale ou d'une suspicion d'extrasystoles ventriculaires (ESV).
La fenêtre d'alerte peut se trouver dans l'intervalle AV, dans l'intervalle VA,
ou partiellement dans les intervalles AV et VA.
Le premier événement détecté dans la fenêtre sert à déclencher la délivrance des
signaux CCM™.
Les événements de détection locale valides détectés en dehors de la fenêtre
d'alerte sont considérés comme des ESV et inhibent la délivrance des signaux
CCM™ pendant un nombre programmable de cycles. Des événements de
détection locale inhibiteurs peuvent être détectés même entre un événement de
détection locale déclencheur et le début du signal CCM™ correspondant qui,
dans ce cas, ne sera pas délivré.
La fenêtre d'alerte de détection locale représente l'intervalle de temps pendant
lequel le début des événements LS valides sert à déclencher la délivrance des
signaux CCM™.
La position temporelle dans cette fenêtre est déterminée par deux paramètres
programmables :
Alert Start (Début d'alerte) : débute lors de l'événement ventriculaire
droit. L'application OMNI Smart Programmer permet de régler le
paramètre Alert Start (Début d'alerte) à des valeurs situées entre -100 ms
et 100 ms, par incrément de 2 ms. Il est à noter que la fenêtre d'alerte
commence dans l'intervalle AV si cette valeur est négative.
Alert Width (Largeur d'alerte) : équivalente à la durée de la fenêtre
d'alerte. L'application OMNI Smart Programmer permet de régler le
paramètre Alert Width (Largeur d'alerte) à des valeurs situées entre 1 ms
et 40 ms, par incrément de 1 ms. Si la somme des valeurs Alert Start
(Début d'alerte) et Alert Width (Largeur d'alerte) est négative, la fenêtre
d'alerte finit dans l'intervalle AV.
Remarque : lorsque l'OPTIMIZER Smart IPG est en mode Active
OVO-LS-CCM, le paramètre maximal admissible est de 30 ms.
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