Impulse Dynamics OPTIMIZER Mode D'emploi page 29

 Désormais, le technicien de soutien sera en mesure d'interroger le
dispositif de test de l'OPTIMIZER et de voir les repères des 2 (ou 3)
sondes implantées.
Remarque : décider quelle sonde sera désignée en tant que RV (VD) ou
LS en fonction de celle qui détecte le signal électrique du ventricule en
premier. Généralement, la sonde RV (VD) devrait détecter le signal
provenant du ventricule avant que la sonde LS ne le détecte.
 Demander à la personne contrôlant le Programmer (en dehors du
champ stérile) de placer la tête de télémétrie au-dessus du dispositif de
test de l'OPTIMIZER et de l'interroger.
 Mesurer les valeurs de détection des sondes et vérifier qu'elles sont
adéquates.
 Régler les valeurs de détection de chaque sonde jusqu'à la détection de
signaux électriques cardiaques cohérents, puis commencer le traitement
par modulation de la contractilité cardiaque à une amplitude réduite
de 5,0 V.
 Mesurer les impédances des sondes et vérifier qu'elles se situent dans
les plages de valeurs prévues.
Remarque : tout écart important des valeurs d'impédance ou de détection
des sondes d'une visite à l'autre peut indiquer une migration de la sonde
ou un autre problème nécessitant un examen plus approfondi.
 Demander au patient s'il ressent quoi que ce soit pendant la délivrance
des signaux de modulation de la contractilité cardiaque par le dispositif
de test de l'OPTIMIZER. Si le patient ne signale aucune sensation,
augmenter l'amplitude des signaux CCM™ à 7,5 V et retester.
 Si le patient éprouve une sensation de gêne ou tout autre type de
sensation, identifier la sonde impliquée en désactivant la délivrance
des signaux CCM™ au canal V. Si cela n'a aucun effet, réactiver le
canal V et désactiver le canal LS. Dans la mesure du possible, la sonde
à l'origine des sensations doit être repositionnée pour permettre le
traitement par modulation de la contractilité cardiaque à une amplitude
maximale.
 Une fois les sondes en place, le câble de rallonge des sondes peut être
débranché des sondes. Fixer chaque sonde sur son manchon d'ancrage
respectif. Nettoyer le corps de la sonde avec du sérum physiologique
stérile avant de fixer le manchon d'ancrage à la sonde. Utiliser deux
ligatures non résorbables pour fixer le manchon d'ancrage et serrer
légèrement – Éviter de trop serrer.
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