SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 39

5. KURULUM
5.1. Tedavinin hazirlanmasi ve başlatilmasi
► Tedaviye başlamadan önce tüm bağlantıların güvenli olduğunu kontrol edin
► Anestezik ajan hattında bükme ya da kelepçeleme yapmayin. Bu, hatta zarar verebilir. Hat,
ilacın kaçmasını önleyen bir vana içerir.
► Manuel hazırlık ya da manuel bolus dozu uygulamayin, bunun yerine her zaman şırınga
pompası kullanın. Manuel hazırlama ve boluslama aşırı doza neden olabilir.
• Dolu AnaConDa şırıngasını şırınga pompasına yerleştirin.
• Kırmızı şırınga kapağını açın ve AnaConDa anestezik ajan hattını AnaConDa şırıngasına
bağlayın.
• Şırınga pompasını, anestezik ajan hattını 1,2 ml bolusla dolduracak şekilde programlayın. Asla
manuel hazırlama yapmayın.
• Şırınga pompasını 2 ml/saatte başlatın ve klinik dozu hasta gereksinimlerine göre titre edin.
5.2. Doz titrasyonu
• Dozu klinik değerlendirmeye göre titre edin. AnaConDa ile tedaviye başlarken eş zamanlı
ilaçların kullanımı ve dozu gözden geçirilmelidir.
• Şırınga pompası hızını, istenen FET %'sine ulaşılana kadar 0,5 ila 1 ml/saat'lik adımlarla artırın.
• Bolus uygulamasının mı yoksa doz değişikliğinin mi gerekli olduğunu belirlemek için hastanın
klinik durumunu ve hemodinamiğini yakından izleyin.
• Gerekirse şırınga pompasını 0,2 ila 0,3 ml'lik küçük bolus dozları verecek şekilde programlayın.
Asla temizleme işlevini veya manuel bolusu kullanmayın. Dikkat: Hastanın yaşı ve boyu ile
durumu dikkate alınmalıdır.
5.3. Tedavinin sonlandirilmasi
Tedaviyi sonlandırmak için iki seçenek mevcuttur.
Hızlı uyandırma için şırınga pompasını durdurun. FET %'si hemen düşmeye başlar, hasta diğer
ilaçlar verilmeden birkaç dakika içinde normal olarak uyanır.
Yavaş uyandırma için klinik gerekliliklere göre şırınga pompası hızını adım adım azaltın. FET %'si
azaltılan pompa hızına göre azaltılır.
6. BOŞ ANACONDA ŞIRINGASININ VE ANACONDA CIHAZININ
DEĞIŞTIRILMESI
Yanlışlıkla uyanma riskini azaltmak için AnaConDa ve AnaConDa şırıngası gecikmeden
değiştirilmelidir. Şırınga pompası durdurulur durdurulmaz ilaç konsantrasyonu düşecektir.
6.1. AnaConDa şiringasinin değiştirilmesi
► AnaConDa şırıngasını tek kullanımdan sonra boşalır boşalmaz değiştirin.
• Yukarıdaki 4.3 bölümündeki adımlara göre yeni bir AnaConDa şırıngası hazırlayın.
• Şırınga pompasını durdurun.
• Anestezik ajan hattını kullanılmış AnaConDa şırıngasından ayırın ve AnaConDa şırıngasını
kırmızı kapaklı kapatın.
• Kullanılmış AnaConDa şırıngasını şırınga pompasından çıkarın.
• Doldurulmuş AnaConDa şırıngasını şırınga pompasına yerleştirin ve kırmızı kapağı çıkarın.
• AnaConDa anestezik ajan hattını yeni AnaConDa şırıngasına bağlayın.
• Şırınga pompasını öncekiyle aynı hızda başlatın.
• Kullanılmış AnaConDa şırıngasını hastane protokollerine göre imha edin.
6.2. AnaConDa'nin değiştirilmesi
► AnaConDa'yı 24 saatlik kullanımdan sonra veya anormal sekresyon veya tıkanma
durumunda daha erken değiştirin. AnaConDa sadece tek hastada kullanım içindir.
• Yeni bir AnaConDa hazırlayın.
• Şırınga pompasını durdurun.
• Anestezik ajan hattını AnaConDa şırıngasından ayırın ve AnaConDa şırıngasını kırmızı kapaklı
kapatın.
• Önce kullanılan AnaConDa'yı vantilatör inspiratuar port tarafından ayırın.
• Kullanılmış AnaConDa'yı bir sonraki esnek uzatma tüpünden ayırın.
• Yeni AnaConDa'yı önce inspiratuar porta ve ardından esnek uzatma tüpüne bağlayarak
yerleştirin.
• Anestezik ajan hattını şırınga pompasındaki AnaConDa şırıngasına bağlayın.
• Şırınga pompasını, anestezik ajan hattını 1,2 ml bolusla dolduracak şekilde programlayın. Asla
manuel hazırlama yapmayın.
• Şırınga pompasını öncekiyle aynı hızda başlatın.
7. ÜRÜNLERIN IMHASI
Kalan sıvı anestezik içeren şırıngalar, özel atıklara yönelik yerel düzenlemelere göre imha
edilmelidir. Diğer tüm ürünler standart hastane atığında imha edilebilir.
Önerilen değiştirme araliklari:
Ürün Değiştirme araliği
Tek hastada kullanım
AnaConDa/AnaConDa-S
Her 24 saatte bir ya da gerekirse daha erken
AnaConDa şırıngası Tek kullanım
Nafion hattı Maksimum 7 gün kullanım ile tek hastada kullanım
Gaz numune hattı Hastane hijyen yönetmeliklerine göre gerektiğinde değiştirilir
Birden fazla hastada kullanım
FlurAbsorb 5 şırıngaya kadar kapasite (her biri 50 ml), 24 saat kullanım
veya artan direnç belirtileri tespit edildiğinde
FlurAbsorb aksesuar kiti Tek hastada kullanım
Tek kullanımlık dolum
adaptörü izofluran/sevofluran Tek kullanım
Standart vida uçlu şişeler
Tek hastada kullanım
Su musluğu
Üretici talimatlarına göre maks. kullanım günü
Ayrıntılı talimatlar, uygulama videoları ve daha fazlası için www.sedanamedical.com adresini ziyaret edin.
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device –
Anestezik Koruyucu Cihaz) – İnspiratuar Kolu Kurulumu
8. İLAÇ VERILMESINI ETKILEYEN PROSEDÜRLER
İlaç verilmesini etkileyen prosedürler arasında şunlar olabilir:
• Endotrakeal aspirasyon
• Bronkoskopi
• Nebulizasyon
Endotrakeal aspirasyon için kapalı aspirasyon sistemi veya bronkoskopi kapaklı adaptör olmak
üzere iki olası yöntem vardır. Klinik olarak gerekliyse, aspirasyondan kısa süre önce bir miktar
inhalasyon anesteziği verilebilir.
Bronkoskopi sırasında küçük sızıntılar meydana gelebilir. Sızıntıyı en aza indirmek için bronkoskopi
adaptörünün yalnızca en küçük ağzını açın. İnhalasyon anesteziği uygulaması bronkoskop ile
azaltılır. Prosedürü kolaylaştırmak için ek ilaçlar düşünülmelidir.
Bu prosedürler sırasında ortam konsantrasyon ölçümleri geçici yükselmeler göstermiştir ancak bu
yükselmeler kısa sürelidir ve önerilen maruz kalma sınırlarının altında olup personel için minimum
riske işaret eder.
Nebulizasyon sırasında, nebulizör, üreticinin kullanım talimatlarına göre solunum devresine
yerleştirilmelidir. Cihazı normal günlük prosedürlere göre kullanın.
TEKNİK SPESİFİKASYON 100 ML
Anestezik ajanlar Yalnızca oda sıcaklığında sevofluran (18°-25°C) ve
izofluran (18°-30°C) kullanın
Şırınga Yalnızca AnaConDa şırınga kullanın
Dolu şırıngaların stabilitesi 5 gün
Tidal hacim çalışma aralığı 350-1200 ml
Y parçasında ve ET
tüpünde
30-200 ml inspiratuar
yerleştirmede
AnaConDa ölü alanı Yakl. 100 ml
60 l/dak'da gaz akışına direnç 2,5 cm H2O (250 pa)
Nem kaybı 5 mg/l (@ 0.75L X 12 bpm)
7 mg/l (@ 1.0L x 10 bpm)
Filtre Bakteriyel %99,999
kapasitesi: filtrasyon %99,98
Viral filtrasyon
Ağırlık 50 g
Ajan hattı uzunluğu 2,2 m
Konnektörler (ISO 5356'ya göre) 15F/22M-15M
Gaz numune portu Dişi Luer kilit
Ciddi bir olay durumunda lütfen yetkili makam ve yasal üretici Sedana Medical Ltd. ile iletişime
geçin.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, İrlanda
TR
50 ML
200-800 ml
Y parçasında ve ET
tüpünde
30-200 ml inspiratuar
yerleştirmede
Yakl. 50 ml
3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (@ 0.5L X 15 bpm)
6 mg/l (@ 0.75L x15 bpm)
3 000 144-2009/TR/ Rev. 1 2020-09
2797
39