SedanaMedical AnaConDa Mode D'emploi page 37

5. NASTAVENÍ
5.1. Předplnění a zahájení terapie
► Před zahájením terapie zkontrolujte, zda jsou všechna připojení zajištěná
► Hadičku pro přívod anestetika nezamotávejte ani neupevňujte svorkou. Hadička by se
tak mohla poškodit. Hadička obsahuje ventil, který zabraňuje úniku léčiva.
► Neprovádějte ruční plnění nebo podávání bolusu, místo toho vždy použijte lineární
dávkovač. Ruční plnění nebo dávkování může vést k předávkování.
• Naplněnou stříkačku AnaConDa umístěte do lineárního dávkovače.
• Otevřete červený uzávěr stříkačky a připojte hadičku pro přívod anestetika AnaConDa ke
stříkačce AnaConDa.
• Lineární dávkovač naprogramujte tak, aby hadička pro přívod anestetika byla naplněna bolusem
1,2 ml. Nikdy neprovádějte ruční plnění.
• Lineární dávkovač spusťte rychlostí 2 ml/hod. a klinickou dávku titrujte podle požadavků
pacienta.
5.2. Titrace dávky
• Dávku titrujte podle klinického hodnocení. Při zahájení léčby systémem AnaConDa je třeba
přehodnotit užívání a dávku současně užívaných léků.
• Zvyšujte rychlost lineárního dávkovače v krocích po 0,5 až 1 ml/hod, dokud nedosáhnete
požadované hodnoty FET %.
• Pečlivě sledujte klinický stav pacienta a hemodynamiku s cílem zjistit, zda je nutná změna
bolusu nebo dávky.
• Pokud je nutná, naprogramujte lineární dávkovač tak, aby dávkoval malé bolusové dávky 0,2 až
0,3 ml. Nikdy nepoužívejte funkci proplachu ani ruční bolus. Upozornění: je třeba vzít v úvahu
věk, velikost a rovněž stav pacienta.
5.3. Ukončení terapie
Terapii lze ukončit dvěma způsoby.
Za účelem rychlého probuzení zastavte lineární dávkovač. Hodnota FET% začne ihned klesat
– pacient se normálně během několika minut probudí (za předpokladu, že nejsou podávány jiné
léky).
Za účelem pomalého probuzení postupně snižujte rychlost lineárního dávkovače podle klinických
potřeb. Hodnota FET% se bude snižovat spolu se snižováním rychlosti lineárního dávkovače.
6. VÝMĚNA PRÁZDNÉ STŘÍKAČKY ANACONDA A ZAŘÍZENÍ ANACONDA
Aby se snížilo riziko neúmyslného probuzení, je třeba stříkačku AnaConDa a zařízení AnaConDa
vyměnit okamžitě. Jakmile se dávkovač zastaví, koncentrace léku poklesne.
6.1. Výměna stříkačky AnaConDa
► Stříkačku AnaConDa vyměňte po jednom použití, ihned po jejím vyprázdnění.
• Podle kroků výše v části 4.3 připravte novou stříkačku AnaConDa.
• Vypněte lineární dávkovač.
• Odpojte hadičku pro přívod anestetika od použité stříkačky AnaConDa a stříkačku zavřete
červeným uzávěrem.
• Odpojte použitou stříkačku AnaConDa od lineárního dávkovače.
• Naplněnou stříkačku AnaConDa umístěte do lineárního dávkovače a odšroubujte červený
uzávěr.
• Připojte hadičku pro přívod anestetika AnaConDa k nové stříkačce AnaConDa.
• Spusťte lineární dávkovač stejnou rychlostí jako v předchozím případě.
• Stříkačku AnaConDa zlikvidujte podle nemocničních předpisů.
6.2. Výměna systém AnaConDa
► Systém AnaConDa vyměňte pod 24 hodinách používání nebo dříve v případě sekretu nebo
obstrukce. Systém AnaConDa je určen pouze pro jednoho pacienta.
• Připravte nový systém AnaConDa.
• Vypněte lineární dávkovač.
• Odpojte hadičku pro přívod anestetika od stříkačky AnaConDa a stříkačku zavřete červeným
uzávěrem.
• Použitý systém AnaConDa nejdříve odpojte na straně inspiračního vstupu ventilátoru.
• Následně použitý systém AnaConDa odpojte na straně pružné prodlužovací hadičky.
• Vložte nový systém AnaConDa - nejdříve se připojuje k inspiračnímu vstupu a poté k pružné
prodlužovací hadičce.
• Ke stříkačce AnaConDa v lineárním dávkovači připojte hadičku pro přívod anestetika.
• Lineární dávkovač naprogramujte tak, aby hadička pro přívod anestetika byla naplněna bolusem
1,2 ml. Nikdy neprovádějte ruční plnění.
• Spusťte lineární dávkovač stejnou rychlostí jako v předchozím případě.
7. LIKVIDACE VÝROBKŮ
Stříkačky se zbývajícím kapalným anestetikem je nutné likvidovat v souladu s místními předpisy
pro speciální odpad. Všechny ostatní výrobky lze likvidovat se standardním nemocničním
odpadem.
Doporučené intervaly výměny:
Položka
AnaConDa/AnaConDa-S
Stříkačka AnaConDa
Hadička Nafion
Hadička pro sběr vzorků plynu
FlurAbsorb
Sada příslušenství FlurAbsorb
Interval výměny
Použití pro jednoho pacienta
Výměna každých 24 hodin, v případě potřeby dříve
Jednorázová
Použití pro jednoho pacienta s maximální délkou
používání 7 dní Výměna podle potřeby v souladu s
předpisy pro nemocniční hygienu
Použití pro více pacientů
Kapacita až 5 stříkaček (á 50 ml), výměna po 24
hodinách nebo pokud se vyskytnout známky vyššího
odporu
Použití pro jednoho pacienta
Další pokyny, praktická videa atd. najdete na stránkách www.sedanamedical.com
AnaConDa (Anaesthetic Conserving Device – Zařízení
pro uchovávání anestetik) – Nastavení inspirační větvě
Jedno použití Plnicí adaptér Isofluran/
sevofluran
Standardní lahve se šroubovacím
uzávěrem
Odlučovač vody
8. POSTUPY OVLIVŇUJÍCÍ PODÁVÁNÍ LÉKŮ
Mezi postupy ovlivňující podávání léků patří:
• Endotracheální odsávání
• Bronchoskopie
• Nebulizace
V případě endotracheálního odsávání existují dva možné způsoby, buď s uzavřeným odsávací
systémem, nebo s adaptérem s bronchoskopickým víčkem. Pokud je to klinicky nutné, lze krátce
před odsáváním podat bolus inhalačního anestetika.
Během bronchoskopie může dojít k drobným únikům. Otevřete pouze nejmenší otvor
bronchoskopického adaptéru, aby se únik minimalizoval. Bronchskop redukuje podávání
inhalačního anestetika. Za účelem usnadnění postupu je třeba zvážit další léky.
Měření koncentrace anestetik v okolí během těchto postupů ukázala přechodná zvýšení, ale tato
zvýšení jsou krátkodobá a pod doporučenými expozičními limity, což naznačuje minimální riziko
pro zaměstnance.
Během nebulizace je nutné nebulizátor umístit do dýchacího okruhu podle pokynů k použití od
výrobce. Zařízení používejte podle běžných denních postupů.
TECHNICKÉ SPECIFIKACE 100 ml
Anestetika Isofluran nebo sevofluran používejte jen při pokojové
teplotě (18–25 °C resp. 18–30 °C).
Stříkačka Používejte pouze stříkačku AnaConDa
Stabilita předplněných stříkaček 5 dnů
Pracovní rozsah dechového objemu 350–1200 ml
na rozbočce a ET trubici
30–200 ml při umístění na
respirační straně
Mrtvý prostor systému AnaConDa Cca 100 ml
Odpor proudu plynů při průtoku 60 2,5 cm H2O (250 pa)
l/min
Ztráta vlhkost 5 mg/l (při 0,75 l x 12 bpm)
7 mg/l (při 1,0 l x 10 bpm)
Kapacita filtru: Bakteriální filtrace 99,999%
Virální filtrace 99,98%
Hmotnost 50 g
Délka hadičky anestetika 2,2 m
Konektory (Certifikováno dle to ISO 15F/22M–15M
5356)
Vstup pro vzorky plynů Zásuvka typu Luer Lock
V případě vážného incidentu kontaktujte příslušný úřad a legálního výrobce, společnost Sedana
Medical Ltd.
Sedana Medical Ltd., Unit 2A The Village Centre,
Two Mile House, Naas, Co. Kildare, W91 PWH5, Irsko
Jednorázová
Použití pro jednoho pacienta
Maximální počet dní používání podle pokynů výrobce
50 ml
200-800 ml
na rozbočce a ET trubici
30–200 ml při umístění na
respirační straně
Cca 50 ml
3,0 cm H2O (300 pa)
5 mg/l (při 0,5 l x 15 bpm)
6 mg/l (při 0,75 l x 12 bpm)
3 000 144-2009/CS/ Rev. 1 2020-09
CZ
2797
37