Contrôle D'étanchéité De La Canule Et Du Ballonnet Basse Pression (Le Cas Échéant); Mandrin D'introduction - Fahl Duratwix Mode D'emploi

Les possibilités d'utilisation doivent être examinées au cas par cas et dépendent du profil
clinique, par exemple de l'état après laryngectomie ou trachéotomie.
Les connecteurs/adaptateurs sont généralement fixés à la canule interne. Le raccord
universel (connecteur de 15 mm) permet de fixer un nez artificiel (filtre échangeur de
chaleur et d'humidité).
Ce connecteur est aussi disponible dans une exécution spéciale en tant que connecteur
rotatif de 15 mm. Die drehbare Variante des 15 mm-Konnektors ist z.B. bei Verwendung eines
Beatmungs-Schlauchsystem geeignet, die hier auftretende Drehkräfte aufzunehmen und
die Kanüle so zu entlasten und in ihrer Position zu stabilisieren, dass Schleimhautreizungen
in der Trachea vermieden werden können.
L'adaptateur combi de 22 mm permet aussi la fixation de systèmes de filtrage et de valves
compatibles avec connecteur de 22 mm, par ex. la valve de phonation HUMIDOPHONE
avec fonction de filtrage (RÉF. 46480), le nez artificiel HUMIDOTWIN
valve de phonation COMBIPHON
(RÉF. 49800).
3. Tube de la canule
Le tube de la canule est directement contre la collerette et conduit l'air dans les voies
respiratoires.
La fermeture rotative sert à la fixation sûre des canules internes et des accessoires
compatibles : il suffit d'une rotation dans le sens des aiguilles d'une montre (côté patient
lorsque introduite) et donc sans devoir exercer une grande traction sur la canule pour fixer
les canules internes et les accessoires.
3.1. Ballonnet basse pression
Les versions dotées de ballonnet basse pression grand volume à paroi mince qui épouse
très bien la forme de la trachée et garantit une étanchéité fiable lorsqu'il est gonflé
correctement. Le ballonnet basse pression se gonfle comme un ballon. Le ballonnet témoin
situé sur le canal de gonflage permet de savoir si la canule est bloquée (gonflée) ou non.
Le ballonnet basse pression se gonfle grâce à un canal équipé d'une valve anti-retour et
d'un ballonnet témoin.
3.1.1 Contrôle d'étanchéité de la canule et du ballonnet basse pression (le cas
échéant)
L'étanchéité de la canule et du ballonnet basse pression doit être directement vérifiée avant
et après chaque utilisation, et à intervalles réguliers. Pour ce faire, gonfler le ballonnet basse
pression jusqu'à 15 à 22 mm Hg (1 mm Hg correspond à 1,35951 cm H2O) et vérifier que
la pression ne baisse pas spontanément (il est recommandé de procéder au gonflage et à
la vérification avec le manomètre pour test de gonflage de ballonnet RÉF19500). Pendant
la période d'observation, la pression ne doit pas baisser de manière significative dans le
ballonnet. Ce contrôle d'étanchéité doit également être réalisé avant chaque insertion (par
ex. après le nettoyage de la canule) voir image 7c).
Les signes indiquant une fuite dans le ballonnet comprennent entre autres :
- dommages externes visibles du ballonnet (trous, fissures, etc.) ;
- sifflement audible de fuite d'air ;
- présence d'eau dans les tubes d'alimentation de la canule (après nettoyage !) ;
- présence d'eau dans le ballonnet (après nettoyage !);
- présence d'eau dans le ballonnet témoin (après nettoyage !);
- absence de toux quand une pression est exercée sur le ballonnet témoin.
ATTENTION !
Lors du contrôle du ballonnet ainsi que lors de l'insertion, l'extraction ou le nettoyage
de la canule, ne jamais utiliser des objets tranchants ou pointus tels que pincettes
ou pinces susceptibles d'endommager ou de détruire le ballonnet. Si l'un de ces
signes indiquant d'une fuite est identifié, la canule ne doit pas être utilisée car son
bon fonctionnement n'est plus assuré.

3.2 Mandrin d'introduction

Avant de mettre en place la canule trachéale, vérifier que le mandrin se retire facilement
de la canule !
Une fois ceci vérifié, installer de nouveau le mandrin dans la canule trachéale avant de
mettre cette dernière en place.
(RÉF. 27131), les cassettes de filtrage ECH LARYVOX
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(RÉF. 46460), la
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