Fahl Duratwix Mode D'emploi page 95

1. Sätta in kanylen
Så här sätter du in en Fahl
Användaren ska tvätta händerna för användning (se bild 3).
Ta ut kanylen ur förpackningen (see bild 4).
Om en obturator används, ska denna först föras in fullständigt i kanylröret, så att flänsen på
obturatorns skaft ligger mot 15 mm-kopplingens yttre kant. Den olivformade spetsen skjuter
då fram över kanylspetsen (den proximala kanyländen). Obturatorn ska hållas i detta läge
under hela proceduren.
Vid användning av trakealkanyler med lågtryckskuff ska följande tas i särskilt
beaktande:
Före insättning av trakealkanylen ska även kuffen (ballongen) kontrolleras – denna måste
vara fri från skador och tät för att erforderlig tätning ska kunna garanteras. Vi rekommenderar
därför att en täthetskontroll (se avsnitt VII, nr 3.1.1) görs före varje insättning. Ballongen
måste vara helt tom innan kanylen förs in (se bild 7b)! Se till att kanylen (i synnerhet kuffen)
inte skadas av friktion då ett hjälpmedel används för att vidga trakeostomin.
Därefter ska en trakealkompress, t.ex. SENSOTRACH
SENSOTRACH 3-Plus (REF 30780) skjutas på kanylröret.
®
För att öka glidförmågan på trakealkanylen och därigenom underlätta införandet i trakea,
rekommenderas att ytterröret bestryks med en För att öka glidförmågan hos trakealkanylen
och underlätta införandet i trakea rekommenderas att ytterröret gnids in med OPTIFLUID
stomaoljeduk (REF 31550), som garanterar jämn fördelning av oljan på kanylröret (se bild
4a och 4b).
Om du själv sätter in kanylen, går det lättare om du för in Fahl
spegel.
Håll Fahl trakealkanylen med en hand på kanylskölden (se bild 5).
®
Med den fria handen kan du lätt dra isär trakeostomin, så att kanylspetsen bättre passar in
i andningsöppningen.
Det finns också speciella hjälpmedel för att vidga trakeostomin (trakeo-vidgaren REF
35500), som möjliggör en jämn och skonsam vidgning av stomin, till exempel även vid
akutfall med hopfallande trakeostomi (se bild 6).
Tillse noga vid användning av hjälpmedel för vidgning att kanylen inte skadas av vidgaren.
För nu försiktigt in kanylen i trakeostomin under inandningsfasen medan du lutar huvudet
en aning bakåt (se bild 7).
Skjut in kanylen längre i luftstrupen.
Sedan du skjutit kanylen längre in i luftstrupen, kan du hålla huvudet rakt igen.
Om en obturator används, ska denna omedelbart tas ut från trakealkanylen.
Trakealkanyler ska alltid fästas med ett speciellt kanylband. Det stabiliserar kanylen och får
den att sitta säkert i stomin (se bild 1).
1.9 Fylla lågtryckskuffen (vid förekomst av sådan)
Lågtryckskuffen fylls via tillförselslangens Luer-koppling (konisk standardkoppling) till ett
bestämt tryck med hjälp av en apparat som mäter kufftrycket (t.ex. MUCOPROTECT
kufftrycksmätare REF 19500). Om inte läkare ger andra anvisningar, rekommenderar vi ett
kufftryck på minst 15 mm Hg (20 cm H2O) till 22 mm Hg (30 cm H2O). Manschettrycket ska
aldrig överstiga 22 mm Hg (ca. 30 cm H2O).
Fyll lågtryckskuffen maximalt till detta börtryck och kontrollera att lufttillförseln via kanylen
är tillräckligt.
Kontrollera alltid att lågtryckskuffen är oskadad och fungerar felfritt.
Om den önskade tätheten inte uppnås efter flera försök med nämnda gränsvolymer, kan en
kanyl med större diameter vara indicerad.
Kufftrycket ska kontrolleras regelbundet, minst varannan timme.
OBS!
Alla instrument som används för att fylla kuffen måste vara rena och fria från partiklar!
Ta bort instrument från tillförselslangens Luer-koppling så snart kuffen är fylld och
förslut anslutningen med locket.
OBS!
Om maximaltrycket överskrids under en längre tid, kan genomblödningen i
slemhinnorna försämras (risk för ischemiska nekroser, trycksår, trakeomalaci,
trakealstenos, pneumothorax). För att tyst aspiration hos respirationspatienter ska
förebyggas bör det kufftryck som ordinerats av läkare inte understigas.
trakealkanyl
®
95
DUO (REF 30608) eller
®
trakealkanylen framför en
®
SV
®
®