Fahl Duratwix Mode D'emploi page 72

Antes de pegar no dispositivo, o utilizador deve limpar as mãos (ver figura 3).
Tire a cânula da embalagem (ver figura 4).
Caso seja usado um obturador, este deve ser inserido primeiro totalmente no tubo da
cânula, de modo que o colar no punho do obturador assente no bordo exterior do conector
de 15 mm. A ponta tipo oliva sobressai da ponta da cânula (extremo proximal da cânula).
Durante todo o procedimento o obturador deve ser mantido nesta posição.
Nas cânulas de traqueostomia com manguito de baixa pressão tenha em atenção
principalmente os seguintes pontos:
Antes de inserir a cânula de traqueostomia verifique também o manguito (balão), deve ser
estanque e isento de qualquer dano para se poder garantir a estanquicidade necessária.
Recomendamos que antes da inserção se proceda a um ensaio de estanquicidade (ver
Capítulo VII, n.º 3.1.1). Antes da inserção da cânula, o balão deve ser totalmente esvaziado
PT (ver figura 7b)! Em caso de utilização de uma ajuda para alargar o traqueostoma, tome
atenção para não danificar a cânula, nomeadamente, o manguito, por fricção.
A seguir, é enfiado no tubo da cânula uma compressa traqueal, por exemplo,
SENSOTRACH DUO (REF 30608) ou SENSOTRACH 3-Plus (REF 30780).
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Para aumentar a capacidade de deslizamento da cânula de traqueostomia e facilitar, assim,
a inserção na traqueia, recomenda-se esfregar o tubo externo com um toalhete de óleo
de estoma OPTIFLUID (REF 31550) o que permite uma distribuição uniforme do óleo de
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estoma no tubo da cânula (ver figs. 4a e 4b).
Em caso de inserção da cânula pelo próprio paciente, o manuseamento torna-se mais fácil
se a cânula de traqueostomia Fahl for inserida à frente de um espelho.
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Para inserir a cânula de traqueostomia Fahl , segure-a com uma mão pela placa da cânula
®
(ver figura 5).
Com a mão livre pode alargar ligeiramente o traqueostoma para os lados, para que a ponta
da cânula passe melhor na abertura de respiração.
Também estão disponíveis ajudas médicas especiais para alargar o traqueoestoma
(alargador do estoma REF 35500), que possibilitam um alargamento uniforme e cuidado
do traqueostoma, p. ex., também em emergências em caso de colapso do traqueostoma
(ver figura 6).
Em caso de utilização de uma ajuda especial para alargar o traqueostoma, tome atenção
para não danificar a cânula por fricção.
Introduza agora, durante a fase de inspiração (ao inspirar), a cânula cuidadosamente no
traqueostoma e incline simultaneamente a cabeça ligeiramente para trás (ver figura 7).
Continue a empurrar a cânula para dentro da traqueia.
Depois de ter avançado a cânula mais para dentro da traqueia, pode voltar a endireitar a
cabeça.
Caso seja usado um obturador, este deve ser removido imediatamente da cânula de
traqueostomia.
As cânulas de traqueostomia devem ser sempre fixadas com uma faixa de fixação especial
para cânulas. Esta estabiliza a cânula e assegura assim um posicionamento seguro da
cânula de traqueostomia no traqueostoma (ver figura 1).
1.9 Insuflação do manguito de baixa pressão (caso exista)
O manguito de baixa pressão é insuflado com uma pressão definida, através do conector
Luer (conector cónico normalizado) do tubo de adução, por meio de um aparelho de medida
da pressão do cuff (por exemplo, MUCOPROTECT Aparelho de medição da pressão do cuff,
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REF 19500). Salvo ordem contrária do médico, recomendamos uma pressão mín. do cuff de
15 mm Hg (20 cm H2O) até 22 mm Hg (30 cm H2O). Em caso nenhum, a pressão do
manguito deve ultrapassar os 22 mm Hg (aprox. 30 cm H2O).
Encha o manguito de baixa pressão no máx. até a essa pressão nominal e certifique-se que
a cânula deixa entrar ar suficiente.
Verifique sempre se o manguito de baixa pressão está isento de danos e se funciona
corretamente.
Se mesmo após uma segunda tentativa, a estanquicidade desejada com o volume limite
indicado não for atingida, poderá estar indicada, eventualmente, uma cânula de diâmetro
maior.
A pressão correta do cuff deve ser controlada regularmente, isto é, pelo menos de
2 em 2 horas.
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