Fahl Duratwix Mode D'emploi page 242

ВНИМАНИЕ!
Всички инструменти, които се използват за раздуване на балона, трябва да са
чисти и без чужди частици по тях! Отстранете ги от адаптера тип Luer на маркучето
за раздуване веднага щом балонът е изпълнен и затворете конектора с капачето.
ВНИМАНИЕ!
При продължително поддържане в балона на налягане, което надвишава
максималното препоръчително налягане, е възможно да се увреди
кръвоснабдяването на лигавицата (опасност от исхемична некроза, язва от натиск,
трахеомалация, трахеална стеноза, пневмоторакс). При пациенти на изкуствена
вентилация не трябва да се допуска спадане на налягането под предписаното от
лекаря, поради опасност от скрита аспирация. Съскащ шум в областта на балона,
особено при издишане, показва, че балонът не уплътнява достатъчно трахеята.
Ако не може да бъде постигнато уплътняване към трахеята с препоръчаното от
лекар налягане, трябва да се изтегли всичкият въздух от балона и да се повтори
процедурата по раздуването му. Ако и при повторния опит това не се получи,
препоръчваме да използвате следващия по-голям размер канюла с балон. Поради
пропускливостта на стените на балона за газове с течение на времето налягането
в балона обикновено спада, но е възможно при използване на инхалаторни
анестетици и неволното му покачване. По тази причина се препоръчва редовно
проследяване на налягането.
В никой случай балонът не трябва да се препълва прекомерно с въздух, понеже
това би могло да доведе до увреждане на стените на трахеята, разкъсване на
балона с ниско налягане с последващото му изпразване или деформиране на
балона, при което не може да се изключи и запушване на дихателните пътища.
ВНИМАНИЕ!
По време на анестезия е възможно покачване/спадане на налягането в балона,
поради използването на азотен окис (райски газ).
2. Изваждане на канюлата
ВНИМАНИЕ!
Преди да извадите трахеална канюла Fahl първо трябва да отстраните
®
приспособления от рода на вентил за трахеостома или HME (обменник за топлина
и влага).
ВНИМАНИЕ!
При нестабилни трахеостоми или в спешни случаи (пункционна, дилатационна
трахеостома) е възможно след изваждане на канюлата стомата да колабира (да
се затвори) и така да затрудни дишането. В такива случай трябва веднага да има
на разположение нова канюла и тя да се постави. За временно осигуряване на
подаването на въздух може да се използва разширител за стома (REF 35500).
Преди отстраняване на трахеалната канюла балонът трябва да бъде изпразнен.
Отстраняването на трахеалната канюла трябва да става при леко наведена назад
глава.
ВНИМАНИЕ!
Никога не изпразвайте балона с манометър за налягане – за тази процедура винаги
използвайте спринцовка.
Преди изпразване на балона с помощта на спринцовка и изваждането на канюлата,
BG
първо трябва да се аспирира областта над балона за отстраняване на секрети и слуз.
При пациенти в съзнание със запазени рефлекси се препоръчва аспирирането да става
едновременно с отпускането на балона. Аспирирането става с катетър за аспирациям
който се въвежда през канюлата до трахеята. По този начин аспирирането става по-
лесно и е по-щадящо за пациента и се свеждат до минимум кашличното дразнене и
опасността от аспирация.
Едновременно изтегляйте въздуха от балона с ниско налягане и аспирирайте.
По този начин секретите се отстраняват и не могат да бъдат аспирирани от
пациента. Внимавайте във всеки случай преди повторната употреба канюлата
да бъде почистена и евент. дезинфектирана съгласно следващите по-долу
инструкции и да бъда смазана с масло за стома.
Работете особено внимателно, за да избегнете нараняване на лигавицата.
Внимавайте във всеки случай преди повторната употреба канюлата да бъде почистена и
евент. дезинфектирана съгласно следващите по-долу инструкции.
242