Fahl Duratwix Mode D'emploi page 149

Konnektörler/adaptörler normal olarak sıkıca iç kanüle bağlıdır. Burada üniversal bir
bağlantı (15 mm'lik konnektör) söz konusu olup Yapay Burun (ısı ve nem alışverişi sağlayan
bir filtre) adı verilen bileşenin takılmasına olanak sağlar.
Bu konnektörün, özel bir versiyonu olan 15 mm'lik döner konnektör şeklinde de temin
edilmesi mümkündür. 15 mm'lik konnektörün döner versiyonu örneğin bir ventilasyon
hortumu sistemi kullanıldığında meydana gelen dönme güçlerini karşılayarak kanülün
yükünü hafifletir ve onu konumunda stabilize ederek trakea mukoza zarının tahriş olmasını
engeller.
22 mm'lik kombi adaptör, HUMIDOPHONE filtre fonksiyonlu konuşma valfı (REF 46480),
®
HUMIDOTWIN yapay burun (REF 46460), COMBIPHON konuşma valfı (REF 27131),
® ®
LARYVOX HME filtre kasetleri (REF 49800) gibi 22 mm bağlantılı uyumlu filtre ve valf
®
sistemlerinin takılmasını sağlar.
3. Kanül tüpü
Kanül tüpü kanül desteğinin hemen bitişiğinde yer alır ve hava akımını nefes borusuna iletir.
Döner bağlantı iç kanüllerin ve uyumlu aksesuarın güvenli bir şekilde takılmasını sağlar.
İç kanüller/aksesuar saat yelkovanı yönünde (takılı durumdayken hasta yönünde) hafif bir
çevirme hareketiyle, dolayısıyla kanüle fazla çekme gücü uygulamadan, sabitlenir.
3.1. Düşük basınç manşeti (kaf)
Düşük basınç manşetli ürün çeşitlerinde çok ince duvarlı ve bol hacimli düşük basınç
manşeti trakeaya yumuşak bir biçimde bitişir ve doğru şişirilmesi durumunda güvenli bir
sızdırmazlık sağlar. Düşük basınç manşeti bir balon gibi şişirilir. Doldurma hortumunun
üzerindeki küçük kontrol balonu sayesinde kanülün bloke (doldurulmuş) ya da debloke
konumda olduğunu anlamak mümkündür.
Düşük basınç manşeti tek yönlü bir valfı ve kontrol balonu olan bir hortum aracılığıyla
doldurulur.
3.1.1 Kanülün ve (eğer varsa) düşük basınç manşetinin sızdırmazlık testi
Kanülün ve düşük basınç manşetinin sızdırmazlığı her kullanımdan hemen önce ve hemen
TR
sonra ve bunu izleyen düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir. Bunun için düşük basınçlı
manşeti 15 ila 22 mm Hg basınçla doldurun (1 mm Hg 1,35951 cm H2O'ya denktir) ve ani
bir basınç düşüşü olup olmadığını gözleyin (doldurmak ve test etmek için yardımcı araç
olarak kontrol inflatörü kaf basıncı ölçüm cihazını tavsiye ederiz, REF 19500). Gözlem
süresi içerisinde manşette önemli bir basınç düşüşü meydana gelmemelidir. Bu sızdırmazlık
testi, kanülün her yeniden takılışında da (örneğin kanülün temizlenmesinin ardından)
uygulanmalıdır (bkz. Şekil 7c).
Aşağıdaki belirtiler, diğerlerinin yanı sıra, manşetin (balonun) sızdırdığına işaret edebilir:
- Balonda dışarıdan görülebilen hasarlar (delik, çatlak vs.)
- Balonun hissedilir derecede hava kaçırması (tıslama sesi)
- Kanüle giden hortumlarda su olması (temizleme sonrasında!)
- Manşette su olması (temizleme sonrasında!)
- Kontrol balonunda su olması (temizleme sonrasında!)
- Kontrol balonuna bastırıldığında öksürük hissi oluşmaması
DİKKAT!
Balonu kontrol ederken, kanülü takarken, çıkarırken veya temizlerken asla cımbız
veya klemp gibi keskin veya sivri isimler kullanmayın, aksi halde balon hasar görebilir
veya tahrip olabilir. Eğer yukarıdaki sızdırma belirtilerinden birisi göze çarparsa,
kanül artık hiçbir şekilde kullanılamaz, çünkü bundan sonra işlerliği mevcut değildir.
3.2 Obtüratör
Trakeal kanülü takmadan önce lütfen obtüratörün kanülden kolayca çıkıp çıkmadığını
kontrol edin!
Obtüratörün kolay hareket ettiğini kontrol ettikten sonra trakeal kanülü takmak için obtüratörü
tekrar kanülün içine sürün.
4. İç kanül
İç kanüllü DURATWIX kanüllerinin geçme parçası bir döner bağlantı içerir: Bunun
®
aracılığıyla iç kanül saat yelkovanı yönünde (takılı durumdayken hasta tarafında) hafif
bir çevirme hareketiyle, ve dolayısıyla kanüle fazla baskı uygulamadan, sıkıca dış kanüle
sabitlenir.
149