GEM FLOW COUPLER Mode D'emploi page 88

10. Επαναλάβετε το Βήμα 9 για τη διατρύπηση και εφαρμογή του άλλου αγγειακού άκρου επί
του δεύτερου δακτυλίου FLOW COUPLER.
11. έως 15. Ακολουθήστε τις ίδιες οδηγίες με αυτές της τελικο-τελικής αναστόμωσης με μέγεθος
FLOW COUPLER 3,0 mm ή μικρότερο (Βήματα 11 έως 15).
ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΡΟΗΣ:
Πριν από τη σύγκλειση της περιοχής της χειρουργικής επέμβασης, επαληθεύστε την ανίχνευση
ροής αίματος.
1. Στερεώστε προσωρινά το σύρμα καθετήρα στο δέρμα προκειμένου να αποφευχθεί η άσκηση
έλξης στον καθετήρα από το βάρος των μεταλλικών συνδέσμων.
2. Ενώστε το σύνδεσμο καθετήρα στο ένα ή στο άλλο άκρο της εξωτερικής απαγωγής.
Προσαρτήστε το άλλο άκρο της εξωτερικής απαγωγής στο μόνιτορ FLOW COUPLER.
3. Ενεργοποιήστε το μόνιτορ FLOW COUPLER.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το μόνιτορ FLOW COUPLER (GEM1020M-2) μπορεί να τροφοδοτηθεί από
επαναφορτιζόμενη εσωτερική συστοιχία μπαταρίας λιθίου ή με το εξωτερικό τροφοδοτικό. Εάν
το επίπεδο της μπαταρίας είναι χαμηλό ή πάρα πολύ χαμηλό, χρησιμοποιήστε τροφοδοτικό.
Το μόνιτορ FLOW COUPLER (GEM1020M) μπορεί να τροφοδοτηθεί από μπαταρίες (8 AA) ή
με το εξωτερικό τροφοδοτικό. Εάν ανάψει η λυχνία χαμηλής μπαταρίας, είτε αντικαταστήστε και
τις 8 μπαταρίες είτε χρησιμοποιήστε τροφοδοτικό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για περισσότερες οδηγίες, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης του μόνιτορ GEM
FLOW COUPLER.
4. Επιλέξτε το κατάλληλο κανάλι στο μόνιτορ FLOW COUPLER και ακούστε για ροή αίματος.
Ρυθμίστε την ένταση εάν χρειάζεται. Εάν δεν αναγνωριστεί ένα ισχυρό ηχητικό σήμα,
καταιονίστε την περιοχή όπου το άκρο του καθετήρα συναντά το αγγείο με φυσιολογικό
ορό. Κατά τη διάρκεια του καταιονισμού, ένα ηχητικό σήμα από το μόνιτορ επαληθεύει τη
σωστή λειτουργία της συσκευής.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Μην επιχειρήσετε να προσαρμόσετε τη θέση του καθετήρα.
5. Κατά τη δρομολόγηση του σύρματος μακριά από την περιοχή της αναστόμωσης, μπορεί να
τοποθετηθεί ένα χαλαρό ράμμα γύρω από το σύρμα προκειμένου να διασφαλιστεί ότι δεν
επηρεάζει τον προσανατολισμό των συνενωμένων δακτυλίων FLOW COUPLER. Η βέλτιστη
θέση του σύρματος είναι σε ευθυγράμμιση με το άκρο του καθετήρα (Βλέπε Εικόνα 18).
Μην κάμπτετε το σύρμα καθετήρα σε οξεία γωνία (βλέπε Εικόνα 19). Βλέπε Εικόνα 20 για
ένα παράδειγμα κατάλληλης γωνίας σύρματος καθετήρα. Τοποθετήστε προσεκτικά το σύρμα
καθετήρα αφήνοντας αρκετό μήκος σύρματος στο τραύμα, παρέχοντας έτσι χαλαρότητα ώστε
να διασφαλιστεί ότι δεν ασκείται τάση στην αναστόμωση.
6. Όταν η τοποθέτηση του σύρματος είναι ικανοποιητική, χρησιμοποιήστε πρόχειρη συρραφή
στο σύρμα καθετήρα στο όριο του τραύματος (5–0 ή παρόμοιο). Στερεώστε το θηκάρι
συρραφής στο δέρμα (με ράμμα, ταινία ή συνδετήρα). Διασφαλίστε επαρκή χαλαρότητα στο
σύρμα.
7. Αφού επαληθευτεί η λειτουργία του καθετήρα και η τοποθέτηση του σύρματος, κλείστε την
τομή χρησιμοποιώντας τυπικές τεχνικές. Καλύψτε το εκτεθειμένο σύρμα καθετήρα με ιατρικό
επίδεσμο.
8. Ανάλογα με τις ανάγκες, ροή αίματος μπορεί να ανιχνευτεί για έως 7 ημέρες. Ο καθετήρας
δεν προορίζεται ως μόνιμο εμφύτευμα και πρέπει να αφαιρείται 3 έως 14 ημέρες
μετεγχειρητικά.
9. Όταν το μόνιτορ δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ροής, η εξωτερική απαγωγή μπορεί να
αποσυνδεθεί από τον καθετήρα τραβώντας για να διαχωρίσετε τους συνδέσμους καθετήρα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η ισχαιμία ή ο ρυθμός επαναιμάτωσης ενδέχεται να καθυστερήσουν ή να
επηρεάσουν το αρχικό σήμα Doppler.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν δεν ανιχνευτεί ροή αίματος με το μόνιτορ μετεγχειρητικά, βασιστείτε στις
κλινικές ενδείξεις για την κατάσταση του ασθενούς.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το σήμα Doppler ενδέχεται να ποικίλλει κατά τη διάρκεια της περιόδου
παρακολούθησης.
10. Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα, πρώτα αποσπάστε το θηκάρι συρραφής και το σύρμα
από το δέρμα (αφαιρέστε το ράμμα, την ταινία ή το συνδετήρα). Αφαιρέστε τον καθετήρα
ασκώντας ήπια έλξη στο σύρμα ενώ ασκείτε αντίθετη πίεση εξωτερικά στην περιοχή της
τομής μέχρι να εξαχθεί ο καθετήρας. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι το άκρο του καθετήρα
είναι απολύτως άθικτο. Εάν δεν υπάρχει καθετήρας, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση.
Συσκευές: Εργαλείο αναστόμωσης, μετρητής αγγείων, λαβίδα COUPLER και δίσκος
αποστείρωσης.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
• Το εργαλείο αναστόμωσης, ο μετρητής αγγείων, η λαβίδα COUPLER και ο δίσκος αποστείρωσης
παρέχονται μη αποστειρωμένα και πρέπει να αποστειρώνονται πριν από τη χρήση.
• Το εργαλείο αναστόμωσης, ο μετρητής αγγείων, η λαβίδα COUPLER και ο δίσκος αποστείρωσης θα πρέπει
να ελέγχονται επιμελώς πριν από τη χρήση. Τα εργαλεία που παρουσιάζουν βλάβη ή/και χρήζουν επισκευής
δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται.
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΕΠΑΝΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ
Κανένας ιδιαίτερος περιορισμός
88