Vascular essential Instructions D'utilisation page 49

therapies for living
BALÓNKOVÝ DILATAČNÍ KORONÁRNÍ KATÉTR S UVOLŇOVÁNÍM PACLITAXELU
protažen, uzavřete ji, aby nedošlo ke ztrátě krve. Zaveďte vodicí drát 0,014" napříč lézí v souladu s
technikou perkutánní intervence a stále kontrolujte jeho polohu pomocí skiaskopie. Použijte infuzi
kontrastní látky k zajištění, že vodicí drát je v patřičné poloze.
- Zaveďte proximální konec vodicího drátu do distálního konce balónkového katétru.
- Znovu otevřete hemostatickou chlopeň k umožnění průchodu špičky balónku. Po překročení balónku
chlopeň zavřete. Pokud narazíte na odpor, zastavte posouvání dilatačního katétru přes hemostatic-
kou chlopeň. Chraňte hemostatickou chlopeň před poškození tělem katétru, což by mohlo mít vliv na
naplnění/vyprazdnění balónku. Dbejte na mimořádnou opatrnost při průchodu balonkového katétru
přes hemostatickou chlopeň, aby nedošlo k poškození potažení lékem.
- Pomocí skiaskopické kontroly opatrně posunujte balónkový katétr po drátovém vodiči, přes zava-
děcí katétr směrem k lézi. Ověřte, že vodící drát vyčnívá z výstupního otvoru zaváděče balónkového
katétru / asi 25 cm od špičky balónkového katétru/. V připadě, že zvolený balonkový katétr nemohl
být uložen uvnitř léze, zvolte k predilataci léze menší velikost běžného balónku bez léku .
- Umístěte balónek do polohy potřebné k dilataci.
- Zatlačte na plnicí zařízení a naplňte tím balónek. Nepřekročte doporučený maximální tlak (RMP) na
štítku a křivku roztažnosti.
- Udržujte tlak po dobu 30 až 60 sekund k dokonalému uvolnění léku. Většina léku je uvolnována v
prvních 30 sekundách po naplnění, ale k optimální dilataci léze je možno použít doby naplnění delší
než 1 minutu podle úvahy užívatele.
- Povytáhněte píst plnicího zařízení zpět a vyprázdněte balónek. Udržujte podtlak po dobu 15 až 30
sekund, podle velikosti balónku. Než posunete katétr, ujistěte se, že je balónek zcela vyprázdněn
(skiaskopicky).
- Katétr opatrne vytáhnete a vyndejte jej zavádečem za trvajícího podtlaku v plnicím zařízení a vodicí
drát ponechejte na místě. Vodicí drát ponechte zavedený přes dilatovanou stenózou.
- Proveďte angiografii zaváděcím katétrem a potvrďte dilataci.
- Vodicí drát ponechejte zavedený přes dilatovanou stenózu po dobu 10 minut po angioplastice. Když
je dilatace angiograficky potvrzena, opatrně vytáhněte vodicí drát.
- Zaváděcí katétr vytáhněte zavaděčem.
- Zavaděč ponechejte na místě, dokud se hemodynamický profil nevrátí k normálu. Obvyklým způso-
bem proveďte suturu.
- Podávejte dvojnásobnou antiagregační léčbu minimálně po dobu 4 týdny po zákroku, v případě lézí
bez stentu. U stentovaných lézí se doporučuje dvojnásobná antiagregační léčba po dobu 12 týdnů.
Léčení se dá prodloužit podle rozhodnutí užívatele.
Postup při výměně dilatačního katétru
- V případě, že by bylo třeba změnit balónek, dilatační katétr rychlé vyměny Essential je konstruován
k umožnění rychlé výměny jedním užívatelam. Postup při výměně:
- Uvolněte hemostatickou chlopeň.
- Jednou rukou držte vodicí drát a hemostatickou chlopeň a druhou rukou balónek.
- Vodicí drát ponechejte na místě v koronární tepně; s vodicím drátem ve fixní poloze vytáhněte ba-
lónkový katétr ze zaváděcího katétru.
- Vytahujte katétr, až dosáhne otvoru v luminu zaváděcího katétru (asi 25 cm od konce balónku).
Opatrně vytáhněte distální část balónkového katétru a vodicí drát přitom udržujte na místě v lézi.
Uzavřete hemostatickou chlopeň.
- Připravte nový balónkový katétr k použití, jak je popsáno výše.
- Zaveďte nový balónek na vodicí drát. Ujistěte se, že proximální část vodicího drátu vystupuje portem
balónkového katétru pro vodicí drát asi 25 cm od distálního konce balónku.
- Otevřete hemostatickou chlopeň, posunujte balónek a držte přitom vodicí drát ve stejné poloze v
koronární tepně. Je nutná opatrnost, aby se balónkový katétr neohnul nebo neotočil okolo vodicího
drátu.
NÁVOD K POUŽITÍ
essential
49