Vascular essential Instructions D'utilisation page 13

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CATÉTER BALÓN DE DILATACIÓN CORONARIO CON LIBERACIÓN DE PACLITAXEL
8.3 Técnica de inserción / tratamiento
- Insertar el introductor de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
- Conectar la llave de hemostasis al conector del catéter guía, mantener la válvula cerrada. Insertar el
catéter guía a través del introductor, de acuerdo con las instrucciones del fabricante y asegurarse
que queda colocado a la entrada de la coronaria. Inyectar líquido de contraste a través del catéter
guía para asegurarse que está correctamente posicionado, permitiendo el acceso a la coronaria.
- Abrir la llave de hemostasis para traspasar la guía de alambre de 0.014". Una vez que la guía traspase
la válvula de la llave, cerrarla para evitar pérdidas de sangre. Colocar la guía de 0.014" a través de la
lesión siguiendo las técnicas de intervencionismo percutáneo, ayudado por técnicas de fluorosco-
pia para determinar la posición en cada momento. Utilizar una infusión de líquido de contraste para
determinar que la guía está bien posicionada.
- Inserte el extremo proximal de la guía en la punta distal del catéter balón.
- Abra de nuevo la llave de hemostasis para permitir el paso de la punta del balón a través de la
válvula. Una vez traspasado el balón, cerrar la válvula. Si se encuentra resistencia, no avanzar el
catéter de dilatación a través de la llave de hemostasis. Evitar que la válvula de la llave hemostática
dañe el cuerpo del catéter lo que podría influir posteriormente en el inflado/desinflado del balón.
Tenga especial cuidado al pasar el catéter balón a través de la llave de hemostasia, para no alterar
el recubrimiento con fármaco.
- Avance con cuidado el catéter balón sobre la guía de alambre, a través del catéter guía y con la ayuda
de fluoroscopia, hasta alcanzar la zona a tratar. Asegurarse de que la guía de alambre, sale por el
puerto de inserción de la guía del catéter balón (aproximadamente a 25 cm de la punta del catéter
balón). En caso de que el catéter balón escogido no pueda colocarse en el interior de la lesión, escoja
un tamaño inferior de un balón convencional sin fármaco para para predilatar la lesión.
- Colocar el balón en la posición deseada a dilatar.
- Aplicar presión sobre el dispositivo de inflado para que el balón se hinche. No superar la presión
máxima recomendada (RBP) en la etiqueta y curva de distensibilidad.
- Mantener presión durante 30-60 segundos para una liberación óptima del fármaco. La mayor parte
del fármaco se libera en los 30 primeros segundos de inflado pero, para optimizar la dilatación de la
lesión, es posible utilizar tiempos de inflado superiores a 1 minuto a discreción del operador.
- Retirar el émbolo del dispositivo de inflado hacia atrás para desinflar el balón. Mantener la presión
negativa entre 15 y 30 segundos dependiendo del tamaño del balón. Asegurarse de que el balón se
ha desinflado completamente (mediante fluoroscopia) antes de mover el catéter.
- Con presión negativa en el dispositivo de inflado y con la guía de alambre en posición, retirar cui-
dadosamente el catéter hasta sacarlo a través del introductor. Mantener la guía a través de la es-
tenosis dilatada.
- Realizar una angiografía a través del catéter guía para confirmar la dilatación.
- Mantener la guía a través de la estenosis dilatada durante 10 minutos después de la angioplastia.
Cuando la angiografía confirme la dilatación, retirar cuidadosamente la guía.
- Extraer el catéter guía a través del introductor
- Dejar el introductor in situ hasta que el perfil hemodinámico vuelva a la normalidad. Suturar de
forma habitual.
- Se debe administrar terapia antiplaquetaria doble durante un mínimo de 4 semanas después de la
intervención, en el caso de lesiones sin stent. En lesiones con stent, se recomienda un tratamiento
antiplaquetario doble durante 12 semanas. Sin embargo, se puede prolongar el tratamiento a dis-
creción del operador.
Procedimiento para intercambio del catéter de dilatación
En caso de tener que realizar un cambio de balón, el catéter de dilatación de rápido intercambio Essential
está diseñado para permitir un intercambio rápido por un solo operador. Para realizar el intercambio:
INSTRUCCIONES DE USO
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