Vascular essential Instructions D'utilisation page 19

therapies for living
CATETER DE DILATAÇÃO CORONÁRIO COM LIBERAÇÃO DE PACLITAXEL
8.3 Técnica de inserção / tratamento
- Inserir o introdutor de acordo com as instruções do fabricante.
- Ligar a chave de hemostase ao conector do cateter guia, manter a válvula fechada. Inserir o cateter
guia através do introdutor, de acordo com as instruções do fabricante e certificar-se de que fica
colocado na entrada da artéria coronária. Injetar líquido de contraste através do cateter guia, de
modo a certificar-se de que está corretamente posicionado, permitindo o acesso à artéria coronária.
- Abrir a chave de hemostase para passar o fio-guia de 0,014 polegadas. Depois do fio-guia passar
pela válvula da chave, fechá-la para evitar perdas de sangue. Colocar o fio-guia de 0,014 polegadas
através da lesão, seguindo as técnicas da intervenção percutânea, com a ajuda de técnicas de fluo-
roscopia para determinar a posição a cada momento. Utilizar uma infusão de líquido de contraste
para determinar que a guia está bem posicionada.
- Introduzir o extremo proximal da guia na ponta distal do cateter balão.
- Abra mais uma vez a chave de hemostase para permitir a passagem da ponta do balão através da
válvula. Fechar a válvula depois de passado o balão. Se houver resistência, não avançar o cateter
de dilatação através da chave de hemostase. Impedir que a válvula da chave hemostática danifique
o corpo do cateter, pois isso pode influir depois no insuflado / desinsuflado do balão. Ter muito
cuidado ao passar o cateter balão através da chave de hemostase, para não alterar o revestimento
com farmaco.
- Fazer avançar com cuidado o cateter balão sobre o fio-guia, através do cateter guia e sob ajuda
da fluoroscopia, até atingir a zona a tratar. É preciso se certificar de que o fio-guia sai pelo local
de inserção da guia do cateter balão (uns 25 cm da ponta do cateter balão). Caso o cateter balão
não puder ser situado no interior da lesão, dilatá-la com um balão convencional sem fármaco, de
tamanho menor.
- Colocar o balão na posição a dilatar.
- Exercer pressão sobre o dispositivo de insuflação para que o balão insufle. Não ultrapassar a pres-
são máxima recomendada (RBP) na etiqueta e curva de dilatação.
- Manter pressão durante 30-60 segundos, para a liberação ótima do fármaco. A maior parte do fár-
maco é liberada nos primeiros 30 segundos, mas, para otimizar a dilatação da lesão, pode-se utili-
zar tempos de insuflação superiores a um minuto, segundo o melhor juízo do operador.
- Retirar o êmbolo do dispositivo de insuflação até atrás para desinsuflar o balão. Manter a pressão
negativa entre 15 e 30 segundos dependendo do tamanho do balão. Garantir que o balão desinsuflou
completamente (mediante fluoroscopia) antes de mover o cateter.
- Com pressão negativa no dispositivo de insuflação e com o fio-guia em posição, extrair cuidadosa-
mente o cateter até tirá-lo através do introdutor. Manter a guia através da estenose dilatada.
- Realizar uma angiografia através do cateter guia para confirmar a dilatação.
- Manter a guia através da estenose dilatada durante 10 minutos após a angioplastia. Quando a dila-
tação for confirmada pela dilatação, retirar cuidadosamente a guia.
- Extrair o cateter guia pelo introdutor
- Deixar o introdutor in situ até que o perfil hemodinâmico regresse à normalidade. Suturar de forma
habitual.
- Deve-se ministrar terapia antiplaquetária dupla durante um tempo mínimo de 4 semanas depois
da intervenção, se são lesões sem stent. Caso de serem lesões com stent, aconselha-se tratamen-
to antiplaquetário duplo durante 12 semanas. Contudo, pode-se estender o tratamento segundo o
melhor juízo do operador.
Procedimento para intercâmbio do cateter de dilatação
- Se for necessário realizar uma troca de balão, o cateter de dilatação de rápido intercâmbio Essential
foi concebido para permitir um intercâmbio rápido por apenas um operador. Para realizar o inter-
câmbio:
INSTRUÇÕES DE USO.
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