avanos MIC Mode D'emploi page 71

käytetyt vesimäärät, mahalaukun pH ja letkun huolto.
Tarkista pallon vesitilavuus kerran viikossa.
• Työnnä uros-luer-ruisku pallon täyttöporttiin (BAL.) ja ime nestettä. Pidä
samalla letkua paikallaan. Vertaa ruiskussa olevan veden määrää pallon
täyttämiseen alun perin suositeltuun ja potilaskertomukseen kirjattuun
määrään. Jos määrä on vähemmän kuin on suositeltu tai määrätty,
täytä pallo uudelleen samalla määrällä kuin alun perin vedit pois ja
lisää sen jälkeen sen verran, mitä tarvitaan pallon täyttämiseen alun
perin suositeltuun ja määrättyyn tilavuuteen. Ota huomioon, että palloa
tyhjentäessäsi ruiskuun voi vuotaa myös jonkin verran mahansisältöä
letkun ympäriltä. Kirjaa nestemäärä, korvattava nestemäärä (jos tarpeen),
päivämäärä ja kellonaika.
• Odota 10–20 minuuttia ja toista toimenpide. Jos pallo on menettänyt
nestettä, se vuotaa, jolloin koko letkujärjestelmä pitää vaihtaa. Tyhjentynyt
tai rikkoutunut pallo voi aiheuttaa letkun irtoamisen tai siirtymisen
paikaltaan. Jos pallo repeää, letku on vaihdettava uuteen. Kiinnitä letku
paikalleen teipillä ja noudata sen jälkeen laitoksen käytäntöjä ja/tai ota
yhteys lääkäriin ohjeita varten.
Huomio: Täytä pallo uudelleen steriilillä tai tislatulla vedellä, ei ilmalla
tai keittosuolaliuoksella. Keittosuolaliuos voi kiteytyä ja tukkia pallon
venttiilin tai luumenin, mikä voi aiheuttaa ilman tihkumisen ja pallon
painumisen kasaan. Varmista, että käytät tarkalleen suositellun määrän
vettä, sillä liikatäyttö voi tukkia luumenin tai lyhentää pallon käyttöikää, kun
taas alitäytön seurauksena letku ei pysy kunnolla paikallaan.
Päivittäinen hoito ja ylläpitoa koskeva
tarkistuslista
• Selvitä, onko potilaalla kivun, paineen tai epämukavuuden tunnetta.
• Tarkasta, onko potilaalla avanteen alueella infektion merkkejä, kuten
punoitusta, ärsytystä, turvotusta, ajettumista, arkuutta, kuumotusta,
ihottumaa, märkäistä vuotoa tai mahansisällön vuotoa. Tutki, onko
potilaalla painekuolion, ihon rikkoutumisen tai hypergranulaatiokudoksen
merkkejä.
• Käytä lämmintä vettä ja mietoa saippuaa.
• Käytä kiertävää liikettä letkusta poispäin.
• Huuhtele perusteellisesti ja kuivaa kunnolla.
• Tarkasta, onko letkussa mitään poikkeamia, kuten vaurioita, tukkeumia tai
poikkeavaa värjäytymistä.
• Puhdista letku lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla. Varo vetämästä tai
käsittelemästä letkua liikaa.
• Huuhtele perusteellisesti ja kuivaa kunnolla.
• Puhdista jejunaalinen ja gastrinen portti sekä pallon täyttöportti. Käytä
vanupuikkoa tai pehmeää kangasta kaiken jäljelle jääneen ravintoliuoksen ja
lääkkeiden poistamiseen.
• Varmista, että ulkoinen rengas on 1–2 mm ihon yläpuolella.
• Huuhtele ruokintaletku edellä olevan kohdan Yleiset huuhteluohjeet
mukaisesti.
Huomio: Älä pyöritä ulkoista retentiorengasta. Renkaan pyörittäminen
voi aiheuttaa letkun taittumisen ja mahdollisesti irrallisen sijainnin.
Letkun tukos
Letkun tukosten yleisimmät syyt:
• puutteelliset huuhtelutekniikat
• huuhtelua ei tehdä mahansisällön jäännösmäärien mittaamisen jälkeen
• lääkkeiden antamista koskevia ohjeita ei noudateta
• tablettimurska
• paksut ravintoliuokset, kuten ravintoliuostiivisteet tai rikastetut
ravintoliuokset, jotka ovat usein paksumpia
• ravintoliuoksen kontaminoituminen, joka johtaa liuoksen hyytymiseen
• mahan- tai suolensisällön nouseminen letkuun.
Tukkeutuneen letkun avaaminen
1. Varmista, että ruokintaletku ei ole taittunut tai puristettu kiinni.
2. Jos tukos näkyy ihon pinnan yläpuolella, hiero letkua varovasti tai lypsä
letkua sormien välissä tukoksen avaamiseksi.
Läpimitta Pituus
3. Liitä lämpimällä vedellä täytetty 30–60 ml:n ENFit®-ruisku letkun
asianmukaiseen yhteysporttiin. Irrota tukos vetämällä mäntää varovasti
taaksepäin ja painamalla sitä sitten. Älä käytä pienempiä ruiskuja, sillä
se saattaa lisätä painetta letkussa ja mahdollisesti aiheuttaa repeämän
pienemmissä letkuissa.
4. Jos tukos pysyy paikallaan, toista kohta 3. Useimmat tukokset aukeavat, kun
kohdistat ruiskulla letkuun vuorotellen kevyttä imua ja painetta.
5. Jos tämä ei auta, ota yhteys lääkäriin. Älä käytä karpalomehua, kolajuomia,
lihan mureutusaineita tai kymotrypsiiniä, sillä ne voivat aiheuttaa tukoksia
tai haittavaikutuksia joillekin potilaille. Jos tukos on itsepintainen eikä sitä
pystytä poistamaan, letku on vaihdettava.
Huomio: älä vie vierasesineitä letkun läpi.
Magneettikuvauksen turvallisuustiedot
Ei-kliinisessä testauksessa on osoitettu, että MIC* GJ -enteraalinen ruokintaletku
on ehdollisesti turvallinen magneettikuvauksessa. Potilas, jolla on tämä laite,
voidaan kuvata turvallisesti magneettikuvausjärjestelmässä, joka täyttää
seuraavat ehdot:
• staattinen magneettikenttä vain 1,5 T ja 3 T
• spatiaalinen kenttägradientti enintään 4 000 gaussia/cm (40 T/m)
• magneettikuvausjärjestelmän ilmoittama koko kehon keskimääräinen
ominaisabsorptionopeus (SAR) on 4 W/kg 15 minuutin kuvauksessa (ts.
pulssisekvenssiä kohti) ensimmäisen tason ohjatussa käyttötilassa.
Edellä olevia kuvausolosuhteita käyttämällä MIC GJ -enteraalisen ruokintaletkun
odotetaan aikaansaavan enintään 3,0 °C:n lämpötilan nousun 15 minuutin
jatkuvan kuvaamisen jälkeen (ts. pulssisekvenssiä kohti).
Ei-kliinisessä testauksessa laitteen aiheuttama kuva-artefakti ulottuu noin
5 mm:n päähän MIC* GJ -enteraalisesta ruokintaletkusta, kun kuvataan
gradienttikaikupulssisekvenssillä ja 3 T:n magneettikuvausjärjestelmällä.
Varoitus: vain enteraaliseen ruokintaan ja/tai enteraaliseen
lääkitykseen.
Lisätietoja saat soittamalla Yhdysvalloissa numeroon 1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) tai verkkosivustoltamme osoitteessa www.avanos.com.
Opaskirjaset "A Guide to Proper Care" (hoito-opas) hoitoa ja "A Stoma Site
and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (avannekohdan hoito
ja enteraalisissa ruokintaletkuissa ilmenevien ongelmien korjaaminen)
ovat saatavana pyynnöstä. Ota yhteys paikalliseen edustajaamme tai
asiakaspalveluumme.
Sisältö
Ehdollisesti turvallinen
magneettikuvauksessa
71