avanos MIC Mode D'emploi page 46

2. Plaats voor zwaartekrachtdrainage de geopende maagtoegangspoort van
de MIC* GJ-voedingssonde rechtstreeks boven de opening van een hiervoor
geschikte bak.
NB: zorg dat de geopende toegangspoort zich onder de stoma bevindt.
3. Bevestig voor intermitterende afzuiging met lage druk een ENFit®-spuit op
de maagtoegangspoort.
4. Pas intermitterende afzuiging met lage druk toe door de zuiger langzaam en
met korte tussenpozen uit de spuit terug te trekken.
Waarschuwing: gebruik geen continue afzuiging of afzuiging
met hoge druk. Door hoge druk kan de sonde dichtklappen of het
maagweefsel beschadigen en een bloeding veroorzaken.
5. Koppel de decompressiespuit los van de maagtoegangspoort.
6. Gebruik een ENFit®-spuit om de sonde met de voorgeschreven hoeveelheid
water door te spoelen, zoals in de 'Algemene richtlijnen voor het doorspoelen
van de sonde' wordt beschreven.
7. Verwijder de spoelspuit uit de maagtoegangspoort.
8. Plaats de dop weer op de maagtoegangspoort om deze te sluiten.
Onderhoud van de ballon
De levensduur van de ballon kan niet nauwkeurig worden voorspeld.
Siliconenballonen gaan gewoonlijk 1–8 maanden mee, maar de levensduur van
de ballon varieert aan de hand van verscheidene factoren. Deze factoren kunnen
onder meer zijn: medicijnen, watervolume dat is gebruikt voor het opblazen van
de ballon, pH van de maag en verzorging van de sonde.
Controleer het watervolume in de ballon eens per week.
• Steek een mannelijke luerspuit in de ballonvulpoort (BAL) en trek de
vloeistof eruit terwijl de sonde op zijn plaats wordt gehouden. Vergelijk de
hoeveelheid water in de spuit met de aanbevolen hoeveelheid of met de
hoeveelheid die aanvankelijk werd voorgeschreven en in het dossier van
de patiënt werd genoteerd. Als de hoeveelheid lager is dan de aanbevolen
hoeveelheid, vul dan de ballon met het water dat eerst werd verwijderd, trek
het op en voeg de hoeveelheid toe die nodig is om het volume van de ballon
op de aanbevolen en voorgeschreven hoeveelheid water te krijgen Let erop
dat er rondom de sonde wat maaginhoud kan lekken tijdens het leeglopen
van de ballon. Noteer het vochtvolume, noteer hoeveel vocht er wordt
vervangen (als dat gebeurt), en noteer de datum en het tijdstip.
• Wacht 10–20 minuten en herhaal de procedure. De ballon lekt als er vocht
verloren is gegaan. De sonde moet dan worden vervangen. Een leeggelopen
of gescheurde ballon kan er de oorzaak van zijn dat de sonde losraakt of
verschuift. Als de ballon gescheurd is, moet deze worden vervangen. Zet
de sonde in de juiste positie vast met behulp van tape, en volg daarna het
protocol van de instelling en/of bel de arts voor instructies.
Let op: vul de ballon weer met steriel of gedistilleerd water, geen lucht
of fysiologische zoutoplossing. Fysiologische zoutoplossing kan kristalliseren,
waardoor de klep of het lumen van de ballon verstopt kan raken en lucht
kan ontsnappen, waardoor de ballon dichtklapt. Let erop dat de aanbevolen
hoeveelheid water wordt gebruikt, omdat door een te hard opgeblazen
ballon het lumen kan worden afgesloten of de ballon minder lang meegaat,
terwijl bij een te zacht opgeblazen ballon de sonde niet stevig genoeg op zijn
plek wordt gefixeerd.
Controlelijst voor dagelijkse verzorging en
onderhoud
• Beoordeel de patiënt op tekenen van pijn, druk en ongemak.
• Beoordeel de stomaplaats op tekenen van infectie, zoals roodheid, irritatie,
oedeem, zwelling, gevoeligheid, warmte, uitslag, etterige afscheiding of
maag-darmdrainage. Beoordeel de patiënt op tekenen van druknecrose,
huidafbraak en hypergranulatieweefsel.
• Gebruik warm water en milde zeep.
• Maak hierbij een cirkelvormige beweging, van de sonde naar buiten toe.
• Spoel grondig en maak goed droog.
• Beoordeel de sonde op afwijkingen als beschadiging, verstopping of
afwijkende kleur.
• Gebruik warm water en milde zeep en voorkom overmatig trekken aan of
manipuleren van de sonde.
• Spoel grondig en maak goed droog.
• Reinig de jejunum-, maag- en ballonvulpoorten. Gebruik een wattenstaafje
of een zachte doek voor het verwijderen van alle resten sondevoeding en
medicatie.
Diameter
46
Lengte
• Controleer of de externe retentiering 1-2 mm boven de huid ligt.
• Spoel de voedingssonde door zoals in de 'Algemene richtlijnen voor het
doorspoelen van de sonde' hierboven wordt beschreven.
Let op: draai de externe retentiering niet. Daardoor kan er een knik in de
sonde ontstaan en kan deze mogelijk losraken.
Occlusie van de sonde
Occlusie van de sonde wordt in het algemeen veroorzaakt door:
• slechte doorspoeltechnieken
• niet doorspoelen na meting van maagresidu
• onjuiste toediening van medicijnen
• pilfragmenten
• dikke sondevoeding, zoals geconcentreerde of verrijkte voeding, die meestal
dikker is
• verontreiniging van de sondevoeding die tot stolling leidt
• reflux van de maag- of darminhoud tot in de sonde
De sonde weer doorgankelijk maken
1. Controleer of de voedingssonde niet geknikt of afgeklemd is.
2. Indien de verstopping boven het huidoppervlak zichtbaar is, moet de sonde
voorzichtig tussen de vingers worden gemasseerd of leeg worden geduwd
om de verstopping te verhelpen.
3. Sluit een met warm water gevulde ENFit®-spuit van 30 tot 60 ml op de juiste
toegangspoort van de sonde aan, trek deze voorzichtig terug en trek daarna
de zuiger in om de verstopping van zijn plaats te krijgen. Gebruik geen spuit
met een kleinere maat omdat hierdoor de druk op de sonde kan toenemen,
wat mogelijk tot ruptuur van kleinere sondes kan leiden.
4. Indien de verstopping niet is verholpen, moet stap 3 worden herhaald. Door
afwisselend voorzichtig af te zuigen en druk op de spuit uit te oefenen,
worden de meeste verstoppingen verholpen.
5. Als dit niet helpt, raadpleeg dan de arts. Gebruik geen cranberrysap,
coladranken, vleesvermalser of chymotrypsine, omdat deze producten
juist verstoppingen kunnen veroorzaken en bij sommige patiënten tot
bijwerkingen kunnen leiden. Is de verstopping zo hardnekkig dat die niet kan
worden verwijderd, dan moet de sonde worden vervangen.
Let op: breng via de sonde geen vreemde voorwerpen in.
MRI-veiligheidsinformatie
Uit niet-klinisch onderzoek blijkt dat de MIC* enterale GJ-voedingssonde MRI-
veilig onder bepaalde voorwaarden is. Een patiënt met dit hulpmiddel kan veilig
worden gescand in een MRI-systeem dat aan de volgende voorwaarden voldoet:
• statisch magnetisch veld van alleen 1,5 T en 3 T
• maximale ruimtelijke veldgradiënt van 4.000 gauss/cm (40 T/m)
• Maximale voor het MRI-systeem gerapporteerde, over het gehele lichaam
gemiddelde specifieke absorptiesnelheid (SAR) van 4 W/kg tijdens
15 minuten scannen (d.w.z. per pulssequentie) in de gecontroleerde
bedrijfsmodus op het eerste niveau
Onder de hierboven gedefinieerde scanomstandigheden zal de MIC* enterale GJ-
voedingssonde naar verwachting leiden tot een maximale temperatuurstijging
van 3,0 °C na 15 minuten continu scannen (d.w.z. per pulssequentie).
Bij niet-klinisch onderzoek strekt het door het hulpmiddel veroorzaakte
beeldartefact zich ca. 5 mm uit vanaf de MIC* enterale GJ-voedingssonde bij
beeldvorming met behulp van een gradiëntechosequentie en een 3 T MRI-
systeem.
Waarschuwing: uitsluitend bedoeld voor enterale voeding en/of
enterale medicatie.
Voor meer informatie belt u in de Verenigde Staten +1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) of bezoekt u onze website www.www.avanos.com.
Educatieve folders: 'A Guide to Proper Care' (Tips voor een goede verzorging)
en een handleiding voor het oplossen van problemen met een stomaplaats en
enterale voedingssonde zijn op aanvraag verkrijgbaar. Neem contact op met uw
plaatselijke vertegenwoordiger of met de klantenservice.
Bevat MRI-veilig onder bepaalde voorwaarden