avanos MIC Mode D'emploi page 58

cu cantitatea recomandată sau cu cantitatea prescrisă iniţial şi înregistrată
în fişa pacientului. Dacă balonul nu are cantitatea de apă recomandată
sau prescrisă, umpleţi din nou balonul cu apa scoasă iniţial, apoi aspiraţi şi
adăugaţi volumul necesar pentru a aduce volumul balonului la cantitatea
de apă recomandată sau prescrisă. Este posibil ca, pe măsură ce dezumflaţi
balonul, anumite substanţe gastrice să se scurgă pe lângă tub. Înregistraţi
volumul lichidului, volumul care urmează să fie înlocuit (dacă este cazul),
data şi ora.
• Repetaţi procedura după 10–20 de minute. Balonul are scurgeri dacă
pierde lichid şi tubul trebuie înlocuit. Un balon dezumflat sau rupt poate
provoca deplasarea din loc sau ieşirea tubului. Dacă balonul este rupt,
trebuie înlocuit. Fixaţi tubul în poziţia dorită cu bandă adezivă, apoi urmaţi
protocolul instituţiei şi/sau solicitaţi instrucţiuni medicului.
Atenţie: Umpleţi din nou balonul folosind apă sterilă sau distilată,
nu aer sau ser fiziologic. Serul fiziologic se poate cristaliza şi poate bloca
supapa sau lumenul balonului şi se pot produce scurgeri de aer care pot
duce la dezumflarea balonului. Folosiţi cantitatea de apă recomandată,
deoarece umflarea exagerată poate obstrucţiona lumenul sau poate reduce
durata de viaţă a balonului, iar umflarea insuficientă nu va fixa tubul în mod
corespunzător.
Listă de verificare pentru îngrijirea şi întreţinerea
zilnică
• Evaluaţi pacientul pentru a detecta orice semn de durere, presiune sau jenă.
• Evaluaţi locul stomei pentru a detecta orice semn de infecţie, de exemplu,
roşeaţă, iritaţie, edem, inflamare, sensibilitate, febră, erupţie, scurgere
purulentă sau gastrointestinală. Evaluaţi pacientul pentru a detecta orice
semn de necroză de presiune, leziuni cutanate sau ţesut hiperglanular.
• Folosiţi apă caldă şi un săpun blând.
• Aplicaţi o mişcare circulară, dinspre tub în afară.
• Clătiţi şi uscaţi bine.
• Evaluaţi tubul pentru a detecta eventuale neregularităţi, de exemplu, semne
de deteriorare, blocare sau decolorare anormală.
• Curăţaţi tubul de alimentaţie cu apă caldă şi săpun lichid, fără a trage sau a
manevra tubul în mod excesiv.
• Clătiţi şi uscaţi bine.
• Curăţaţi orificiile gastrice şi orificiile de umflare a balonului. Folosiţi un
aplicator cu vârf de bumbac sau o pânză moale pentru a îndepărta toate
reziduurile de formulă şi medicaţie.
• Verificaţi dacă suportul extern se află la 1–2 mm deasupra pielii.
• Irigaţi tubul de alimentaţie conform indicaţiilor din secţiunea Recomandări
generale pentru irigare de mai sus.
Atenţie: Nu rotiţi suportul de retenţie extern. Rotirea suportului poate
cauza răsucirea tubului şi modificarea poziţiei.
Ocluzia tubului
În general, ocluzia tubului este cauzată de:
• Tehnici greşite de irigare
• Neirigare după măsurarea reziduurilor gastrice
• Administrare necorespunzătoare a medicaţiei
• Fragmente de pilule
• Alimentaţie vâscoasă, de exemplu, formulă concentrată sau îmbogăţită, care
are în general o consistenţă mai solidă
• Contaminarea formulei, care poate duce la coagulare
• Refluxul conţinutului gastric sau intestinal, în sus, pe tub
Desfundarea tubului
1. Verificaţi dacă tubul de alimentaţie este răsucit sau blocat.
2. Dacă blocajul este vizibil la suprafaţa pielii, masaţi uşor tubul între degete,
pentru a elimina obstrucţia.
3. Cuplaţi o seringă ENFit® cu capacitate de 30 to 60 ml umplută cu apă caldă la
orificiul de acces corespunzător al tubului, apoi trageţi şi apăsaţi uşor pistonul
pentru a disloca blocajul. Nu utilizaţi seringi mai mici, deoarece acest lucru ar
putea duce la creşterea presiunii asupra tubului, iar tuburile mai mici se pot
rupe.
4. Dacă obstrucţia persistă, repetaţi pasul 3. Aspirarea uşoară, alternând cu
presiunea seringii, va debloca majoritatea obstrucţiilor.
Diametru
58
Lungime
5. Dacă această operaţie nu dă rezultate, consultaţi medicul. Nu folosiţi suc
de coacăze, băuturi gazoase, soluţie de frăgezit carnea sau chimotripsină,
deoarece acestea pot cauza ocluzii sau pot provoca reacţii adverse în cazul
anumitor pacienţi. În cazul în care ocluzia persistă şi nu se poate disipa,
înlocuiţi tubul.
Atenţie: Nu introduceţi corpuri străine prin tub.
Informaţii privind siguranţa pentru RMN
Testele non-clinice au demonstrat că tubul de alimentaţie enterală GJ MIC* este
condiţionat de RMN. Un pacient cu acest dispozitiv poate fi scanat în siguranţă
într-un sistem RMN care îndeplineşte următoarele condiţii:
• Câmp magnetic static exclusiv de 1,5 T şi 3 T
• Gradient maxim al câmpului spaţial de 4000 Gauss/cm (40 T/m)
• RM maximă raportată de sistem, rata absorbţiei specifice medie măsurată la
nivelul întregului corp (SAR) de 4 W/kg timp de 15 minute de scanare (per
secvenţă de impulsuri) în modul de funcţionare controlată la nivelul întâi
În condiţiile de scanare menţionate mai sus, se estimează că tubul de alimentaţie
enterală GJ MIC* produce o creştere maximă a temperaturii de 3,0 °C după 15
minute de scanare continuă (per secvenţă de impulsuri).
În testarea non-clinică, dimensiunea maximă a unui artefact, aşa cum este văzută
la o secvenţă de impulsuri cu ecou de gradient şi un sistem IRM de 3 Tesla, se
extinde la aproximativ 5 mm de tubul de alimentaţie enterală GJ MIC*.
Avertisment: Doar pentru alimentaţia şi/sau medicaţia enterală.
Pentru informaţii suplimentare, sunaţi la 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) în
Statele Unite ale Americii sau vizitaţi site-ul nostru web la www.avanos.com.
Cărţi educaţionale: la cerere, puteţi obţine „A guide to Proper Care" (Ghidul
îngrijirii corecte) şi „A Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting
Guide" (Un ghid de remediere a problemelor întâmpinate în legătură cu locul
stomei şi cu tubul de alimentaţie enterală"). Contactaţi reprezentantul local sau
serviciul de relaţii cu clienţii.
Conţinut Condiţionat de RMN