avanos MIC Mode D'emploi page 40

• Įstatykite išorinį Luerio švirkštą į baliono pripūtimo angą (BAL.) ir ištraukite
skystį, laikydami zondą vietoje. Palyginkite vandens kiekį švirkšte su
rekomenduojamu kiekiu arba iš pradžių nurodytu ir paciento byloje
dokumentuotu kiekiu. Jei kiekis mažesnis, nei rekomenduojamas ar
nurodytas, vėl užpildykite balioną vandeniu, kurį pašalinote, tada pritraukite
ir prileiskite tiek, kiek reikia baliono tūriui papildyti iki rekomenduojamo bei
nurodyto vandens kiekio. Žinokite, kad išleidžiant balioną šiek tiek skrandžio
turinio gali ištekėti apie zondą. Dokumentuokite skysčio tūrį, tūrį, kuriuo
reikia papildyti (jei reikia), datą ir laiką.
• Palaukite 10–20 minučių ir pakartokite procedūrą. Balionas yra nesandarus,
jei jame sumažėjo skysčio, todėl zondas turi būti pakeistas. Jei balionas
išleistas arba suplyšęs, zondas gali būti išstumtas arba pasislinkti. Jei
balionas suplyšo, jį reikia pakeisti. Pritvirtinkite zondą vietoje lipnia juosta,
tada laikykitės įstaigos protokolo ir (arba) iškvieskite gydytoją, kad suteiktų
nurodymų.
Atsargiai: užpildykite balioną steriliu arba distiliuotu vandeniu,
nenaudokite oro arba fiziologinio tirpalo. Fiziologinis tirpalas gali
kristalizuotis ir užkimšti baliono vožtuvą arba spindį, o oras gali išeiti ir
balionas subliūkšti. Būtinai naudokite rekomenduojamą kiekį vandens,
nes per daug pripūtus spindyje gali susidaryti kliūčių arba gali sutrumpėti
baliono naudojimo laikas, o per mažai pripūstas balionas tinkamai nelaikys
zondo.
Kasdieninės priežiūros kontrolinis sąrašas
• Įvertinkite pacientą, ar nėra kokių nors skausmo, spaudimo ar diskomforto
požymių.
• Įvertinkite stomos vietą, ar nėra kokių nors infekcijos požymių, pvz.,
paraudimo, sudirginimo, edemos, patinimo, jautrumo, šilimo, išbėrimo,
pūliavimo arba virškinimo trakto drenažo. Įvertinkite pacientą, ar nėra slėgio
sukeltos nekrozės, odos įtrūkimo ar audinio hipergranuliacijos požymių.
• Naudokite šiltą vandenį ir švelnų muilą.
• Valykite sukamaisiais judesiais nuo zondo į išorę.
• Kruopščiai nuskalaukite ir gerai nusausinkite.
• Įvertinkite zondą, ar nėra kokių nors nukrypimų, pvz., apgadinimo,
užsikimšimo ar nenormalaus spalvos praradimo.
• Naudokite šiltą vandenį ir švelnų muilą, būkite atsargūs ir pernelyg
netraukite ir nekraipykite zondo.
• Kruopščiai nuskalaukite ir gerai nusausinkite.
• Išvalykite tuščiosios žarnos, skrandžio ir baliono pripūtimo angas. Naudokite
aplikatorių medvilniniu galu arba minkštą audeklą, kad pašalintumėte visus
maitinimo mišinio ir vaistų likučius.
• Patikrinkite, ar išorinis padėklas yra per 1–2 mm virš odos.
• Skalaukite maitinimo zondą, kaip aprašyta ankstesniame skyriuje
„Bendrosios skalavimo gairės".
Atsargiai: nesukite išorinio sulaikymo padėklo. Sukant padėklą zondas
gali susilenkti ir gali pakeisti padėtį.
Zondo užsikimšimas
Bendrosios zondo užsikimšimo priežastys:
• Netinkami skalavimo metodai
• Neskalavimas po likučių skrandyje matavimo
• Netinkamas vaistų vartojimas
• Tablečių fragmentai
• Tiršti maitinimo mišiniai, pvz., koncentruoti ar mitybinėmis medžiagomis
pagerinti maitinimo mišiniai, kurie paprastai yra tirštesni
• Maitinimo mišinių užteršimas, lemiantis koaguliaciją
• Skrandžio ar žarnyno turinio refliuksas į zondą
Zondo atkimšimas
1. Įsitikinkite, kad maitinimo zondas nėra sulenktas arba užspaustas.
2. Jei kamšalas matomas virš odos paviršiaus, švelniai pamasažuokite arba
melžkite zondą tarp pirštų, kad išskaidytumėte kamšalą.
3. Prijunkite šiltu vandeniu užpildytą 30–60 ml ENFit® švirkštą prie tinkamos
zondo prieigos angos ir švelniai patraukite atgal, tada paspauskite stūmoklį,
kad išmuštumėte kamšalą. Nenaudokite mažesnio dydžio švirkštų, nes gali
padidėti zondo slėgis ir gali plyšti mažesni zondai.
4. Jei kamšalas lieka, pakartokite 3 veiksmą. Švelniai siurbiant ir pakaitomis
spaudžiant švirkštą galima pašalinti daugumą kliūčių.
Skersmuo
40
Ilgis
5. Jei tai nepadeda, pasitarkite su gydytoju. Nenaudokite spanguolių sulčių,
kolos gėrimų, natrio glutamato ar chimotripsino, nes jie gali lemti užkimšimą
arba nepageidaujamas reakcijas kai kuriems pacientams. Jei kamšalas
atsparus ir jo negalima pašalinti, zondą būtina pakeisti.
Atsargiai: nekiškite pašalinių daiktų per zondą.
MRT saugos informacija
Neklinikiniais tyrimai įrodyta, kad MIC* GJ enterinio maitinimo zondo MR
saugumas yra sąlyginis. Pacientą su šiuo prietaisu saugiai galima skenuoti MR
sistemoje, kuri atitinka tolesnes sąlygas:
• Statinis magnetinis laukas tik 1,5 ir 3 T
• Maksimalus erdvinis lauko gradientas 4 000 gausų/cm (40 T/m)
• Pranešama apie maksimalią MR sistemą, viso kūno vidutinė savitoji sugerties
sparta (SAR) esant 4 W/kg per 15 minučių skenavimo (t. y. impulsine seka)
pirmojo lygio kontroliuojamu darbiniu režimu
Naudojant anksčiau apibrėžtas skenavimo sąlygas, MIC* GJ enterinio maitinimo
zondas turėtų lemti maksimalų 3,0 °C temperatūros padidėjimą po 15 minučių
nuolatinio skenavimo (t. y. impulsine seka).
Atliekant neklinikinius bandymus vaizdo artefaktas, kurį lemia prietaisas, tęsiasi
apie 5 mm nuo MIC* GJ enterinio maitinimo zondo, kai vaizduojama naudojant
gradientinę aido impulsų seką ir 3 T MRT sistemą.
Įspėjimas: tik enteriniam maitinimui ir (arba) enteriniams vaistams.
Norėdami gauti daugiau informacijos, skambinkite 1-844-4AVANOS (1-844-
428-2667) Jungtinėse Amerikos Valstijose arba apsilankykite mūsų interneto
svetainėje www.avanos.com.
Švietimo leidinius „Tinkamos priežiūros vadovas" ir „Stomos vietos ir enterinio
maitinimo zondų problemų šalinimo vadovas" galima gauti paprašius. Susisiekite
su vietos atstovu arba kreipkitės į klientų aptarnavimo tarnybą.
Sudėtyje yra MR sąlyginis