avanos MIC Mode D'emploi page 21

kterou jste předtím odsáli, a poté natáhněte a doplňte množství potřebné
pro dosažení doporučeného nebo předepsaného množství vody v balónku.
Vezměte na vědomí, že při vyprazdňování balónku může dojít k úniku části
obsahu žaludku kolem sondy. Zaznamenejte objem tekutiny a objem, který je
třeba nahradit (pokud tomu tak je), datum a čas.
• Počkejte 10–20 minut a tento postup zopakujte. Balónek netěsní, pokud
v něm došlo ke ztrátě tekutiny. V takovém případě je nutné sondu vyměnit.
Splasklý nebo protrhnutý balónek může způsobit uvolnění sondy nebo
změnu její polohy. Pokud je balónek protrhnutý, je nutné jej vyměnit.
Zajistěte sondu ve správné poloze náplastí. Poté postupujte podle protokolu
zdravotnického zařízení a/nebo zavolejte lékaře, aby vám dal další pokyny.
Upozornění: Balónek naplňte znovu sterilní nebo destilovanou vodou,
nikoli vzduchem ani fyziologickým roztokem. Fyziologický roztok může
zkrystalizovat a ucpat ventil nebo lumen balónku a vzduch může uniknout
a způsobit splasknutí balónku. Dbejte na to, abyste použili doporučené
množství vody, protože nadměrné naplnění může ucpat lumen nebo zkrátit
životnost balónku, a nedostatečné naplnění sondu řádně nezajistí.
Kontrolní seznam každodenní péče a údržby
• Zkontrolujte, zda pacient nejeví známky bolesti, tlaku nebo nepohodlí.
• Zkontrolujte, zda v místě stomatu nejsou známky infekce, například zrudnutí,
podráždění, edém, otok, bolestivost, vyšší teplota, vyrážka, hnis nebo
gastrointestinální průsak. Zkontrolujte, zda pacient nejeví známky tlakové
nekrózy, popraskání kůže nebo hypergranulace tkáně.
• Použijte jemné mýdlo a teplou vodu.
• Použijte krouživý pohyb směrem od sondy ven.
• Místo pečlivě opláchněte a dobře osušte.
• Zkontrolujte, zda sonda nenese známky nežádoucích změn, například
poškození, ucpání nebo změny barvy.
• Použijte teplou vodou a jemné mýdlo a dávejte při tom pozor, abyste za
sondu netahali ani s ní nadměrně nemanipulovali.
• Místo pečlivě opláchněte a dobře osušte.
• Vyčistěte jejunální a gastrický vstup a vstup pro plnění balónku. Na
odstranění zbytků tekuté stravy a léků použijte aplikátor s vatovou špičkou
nebo měkký hadřík.
• Ověřte, že vnější podložka spočívá 1–2 mm nad kůží.
• Propláchněte výživovou sondu, jak je popsáno výše v Obecných pokynech
týkajících se proplachování.
Upozornění: Neotáčejte vnější zadržovací podložkou. Otáčením
podložky může dojít k zalomení sondy a případné ztrátě správné polohy.
Okluze sondy
Okluzi sondy obvykle způsobuje:
• nesprávná technika proplachování
• neprovedení propláchnutí po měření zbytkového žaludečního obsahu
• nesprávné podání léku
• úlomky pilulky
• hustá tekutá strava, například koncentrovaná nebo obohacená tekutá strava,
která je obvykle hustší
• kontaminace tekuté stravy, která vede ke koagulaci
• reflux žaludečního nebo střevního obsahu sondou
Uvolnění ucpané sondy
1. Zkontrolujte, zda výživová sonda není zalomená nebo uzavřená svorkou.
2. Pokud je ucpání viditelné nad povrchem kůže, jemně sondu masírujte nebo
promněte mezi prsty, aby se žmolek rozdrobil.
3. Připojte stříkačku ENFit® s objemem 30 až 60 ml naplněnou teplou vodou
k příslušnému vstupu sondy, jemně zatáhněte píst zpět a pak zatlačte na píst,
aby se žmolek uvolnil. Nepoužívejte menší stříkačky, protože by tak mohl
vzrůst tlak v sondě a mohlo by dojít k roztržení menších sond.
4. Pokud je žmolek stále přítomen, zopakujte krok 3. Jemné odsávání střídané
s tlakem stříkačkou uvolní většinu překážek.
5. Pokud tento postup nepomůže, poraďte se s lékařem. Nepoužívejte šťávu
z brusinek, nápoje typu koly, marinádu na maso ani chymotrypsin, neboť
tyto tekutiny mohou způsobit ucpání nebo u některých pacientů vyvolat
nežádoucí účinky. Pokud je žmolek tuhý a nelze jej odstranit, je nutné sondu
vyměnit.
Upozornění: Do sondy nezasouvejte cizí předměty.
Průměr Délka
Bezpečnostní informace pro MRI
Neklinické testování prokázalo, že gastrojejunální výživová sonda MIC* je MRI
kompatibilní za určitých podmínek. Pacient s tímto prostředkem může bezpečně
podstoupit MRI sken za následujících podmínek:
• statické magnetické pole o velikosti pouze 1,5 T a 3 T
• maximální prostorový gradient pole 4000 Gauss/cm (40 T/m)
• maximální průměrná specifická rychlost absorpce (SAR) pro celé tělo hlášená
MR systémy je 4 W/kg za 15 minut skenování (tj. na jednu pulzovou sekvenci)
v provozním režimu kontroly první úrovně
Za výše definovaných podmínek skenování se předpokládá, že gastrojejunální
výživová sonda MIC* zvýší teplotu o maximálně 3,0 °C po 15 minutách
nepřetažitelného skenování (tj. na jednu pulzovou sekvenci).
Při neklinickém testování dosahuje artefakt zobrazení způsobený gastrojejunální
výživovou sondou MIC*přibližně 5 mm od sondy při zobrazení s použitím pulzní
sekvence gradientního echa a MRI systému o síle 3 T.
Varování. Pouze pro enterální výživu a/nebo enterální podávání
léků.
Další informace získáte na tel. čísle 1 844 425 9273 (pro USA) nebo na našich
internetových stránkách na adrese www.avanos.com.
Informační brožury: Publikace „A Guide to Proper Care" (Průvodce správnou
péčí) a „ Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (Průvodce
odstraňováním problémů s místem stomatu a s enterální výživovou sondou) jsou
k dispozici na vyžádání. Kontaktujte prosím místního zástupce nebo oddělení
péče o zákazníky.
Obsah MRI kompatibilní za určitých podmínek
21