Orthofix Agile Nail Instructions D'utilisation page 111

.‫فحص جميع المكونات بعناية قبل الستخدام. ول ت ُ ضمن سالمة المنتج، وسالمة تعقيمه )عند استخدام منتجات معقمة(، وجودة أدائه إل � ز ي حال سالمة العبوة من التلف‬
.‫توخى الحذر عند التعامل مع المكونات وتخزينها. يجب عدم خدش المزروعات أو ثقبها أو ال إ رص ز ار بها بشكل آخر حيث إن ذلك قد يقلل من القوة الوظيفية للمكونات‬
.‫يجب فحص ال أ دوات المقنية قبل الستخدام للتأكد من أن مسار ال إ قناء خال ٍ من النسداد. يجب تمرير السلك ذو الحجم المناسب من خالل هذا المسار، للتأكد من أنها ت� ز ز لق بسهولة‬
‫أثناء إدخال أي أداة أو مزروع فوق سلك، يجب فحص طرف السلك باستخدام التنظ� ي التألقي، بشكل مستمر كلما أمكن لتجنب دفعه بدون قصد أبعد مما هو مطلوب. وت ر اعى أهمية‬
. ‫يجب تجنب اف� ت اق الك� أثناء إج ر اء العملية الج ر احية، ويجب عدم قفل الكسور إطال ق ًا عندما تكون � ز حالة اف� ت اق حيث قد يؤدي ذلك إىل تأخ� ي اللتئام و/أو حدوث متالزمة الح� ي ز‬
.‫ يتيح إخالء الجزء الجان� ب ي لعظم الفخذ عل نحو مالئم لمثقاب الفتح ولموسع ثقوب المدخل‬mm 3.2 ‫باستخدام التنظ� ي التلقا� أ ي ، تأكد من أن وضع سلك التوجيه‬
.(‫ينبغي فحص طرف موسع ثقوب الدخول لتجنب دفعه بدون قصد أبعد من الحد المطلوب )يتم إيالء اهتمام خاص لعدم الثقب أبعد من الق� ش ة الوسطى‬
‫حدد الحجم والمكان ال أ مثل للمسام� ي والمسام� ي اللولبية وف ق ًا لنمط الك� والمعلومات الخاصة بالمريض. قد ينتج عن الوضع الخاطئ للمسام� ي والمسام� ي اللولبية تفكك أو انثناء أو‬
‫عند تحديد طول المسمار، يلزم تجنب المرور بال أ نمية القاصية. يجب م ر اعاة إج ر اء الطرق بخلفية المطرقة لغلق فجوة الك� و/أو التفعيل الديناميك ي . ينبغي استخدام مسمار أقرص‬
.mm 0.5 ‫ أك� ب من قطر المسمار المحدد. يو� بزيادة توسيع الثقب بمقدار‬mm 1.0 ‫إذا لزم ال أ مر، فقم بتوسيع القناة الفخذية تدريجي ً ا باستخدام موسع الثقوب المرن عل ال أ قل‬
.‫أدخل موسع الثقوب المرن بضغط ثابت ومتوسط. ل تضغط بقوة عل موسع الثقوب. أبع ِ د موسع الثقوب ج ز ئي ً ا � ز ي أغلب ال أ حيان للتخلص من البقايا � ز ي القناة النخاعية‬
. ‫بعد توسيع الثقب، افحص سلك التوجيه ب ر أس زيتو� ز ي باستخدام التنظ� ي التلقا� أ ي : إذا كان سلك التوجيه تال ف ًا أو مثني ً ا، فيلزم استخدام سلك توجيه جديد من أجل إدخال المسمار المق� ز ي‬
‫يجب أن يتم الطرق دائم ً ا برفق، وعدم اللجوء إىل الطرق بقوة عل ال إ طالق. ل يجب أن يستمر الج ر اح � ز ي الطرق إذا لم يكن المزروع يتقدم، بل يجب أن يتابع الموقف ويفكر � ز ي مزيد‬
‫إن اختيار ال أ طوال المناسبة لمسام� ي القفل اللولبية الدانية أمر ً ا حيو ي ً ا ل إ ج ر اء التثبيت بفعالية وأمان. ينبغي تحديد أطوال المسام� ي اللولبية عن طريق استخدام الوسائل المخصصة‬
.‫ أو انثنائه نتيجة لستخدامات سابقة، يلزم استخدام سلك توجيه جديد‬mm 3.2 ‫لتجنب حدوث أخطاء � ز ي اختيار طول المسمار اللول� ب ي الدا� ز ي ، سواء تلف سلك التوجيه‬
‫ و ر اء الق� ش ة البعيدة. يتوجب الحذر لعدم ثقب ال أ نسجة الرخوة بإف ر اط لتجنب احتمالية‬mm 4 ‫ إىل‬mm 2 ‫ ولقمة الثقب المدرجة أك� ش من‬mm 3.2 ‫ل ينبغي أن ي� ب ز طرف سلك التوجيه‬
.‫لتجنب حدوث خطاء عند تحديد طول المسمار اللول� ب ي الدا� ز ي ، يجب أن يتساوى طرف المبذل مقابل العظم، كما يجب أن يتساوى محدد القياس الحجمي مقابل المبذل‬
.‫بعد إج ر اء قياسات أطوال المسام� ي اللولبية الدانية، تأكد من إمساك مقبض الستهداف � ز ي نفس الموضع: قد تؤدي أي حركة لمقبض الستهداف إىل عدم تطابق ب� ي ز لقمة المثقاب والثقب‬
‫إذا كان معدل تشكل الدشبذ بطئ أو أخفق � ز ي التشكل، فقد ينك� المزروع � ز ي النهاية بسبب الكالل المعد� ز ي : لتجنب حدوث ذلك، قد تحتاج إىل إج ر اء قياسات أخرى، بما � ز ي ذلك التفعيل‬
.‫لستخ ر اج المسام� ي اللولبية، احرص عل عكس المثقاب الكهربا� أ ي لتجنب تقدمها باتجاه مواقع يحتمل أن تكون خطرة‬
. ‫ المستخدم لفتح نقطة الدخول تال ف ًا أو مثني ً ا، فيجب استخدام سلك توجيه جديد ل إ دخال موسع الثقوب الدا� ز ي‬mm 3.2 ‫إذا كان سلك التوجيه‬
.‫باستخدام التنظ� ي التلقا� أ ي ، تأكد من أن رد الك� والموضع النها� أ ي لسلك التوجيه ب ر أس زيتو� ز ي لتجنب دفعه بأنمية عظم الفخذ القاصية‬
.‫وف ق ًا لوضع المسمار وت� ش يح العظام، يو� بتوجيه طرف المسمار اللول� ب ي الدا� ز ي نحو الم َ د ْ و َ ر الصغ� ي ، لتجنب تلف ال أ نمية بقدر ال إ مكان‬
.‫يو� دائم ً ا بفحص إدخال المسمار اللول� ب ي الدا� ز ي � ز ي ثقب المسمار من خالل مقبض الستهداف قبل إدخال المسمار � ز ي عظم الفخذ‬
.‫ينبغي تجنب ال إ ف ر اط � ز ي ربط المسمار، كما يجب فقط أن تتالمس ر أس المسمار مع الق� ش ة. أوقف عملية الثقب عند الشعور بمقاومة‬
.‫لتجنب حدوث خطأ � ز ي اختيار طول المسمار اللول� ب ي القا� ي ، يجب توجيه دليل ال أ نسجة القا� ي بصورة صحيحة ليتساوى مقابل العظم‬
.‫تأكد من توافر جميع المكونات الالزمة ل إ ج ر اء العملية الج ر احية � ز ي غرفة العمليات‬
.‫توخى الحذر عند القيام برد الك� والحفاظ عليه طوال العملية الج ر احية‬
.‫ينبغي تحديد وضع المسمار والمسمار اللول� ب ي الدا� ز ي بعد رد الك� أو تخليق قطع العظم‬
.‫يجب أن يكون قطر المسمار المحدد أصغر من أضيق جزء بالقناة النخاعية‬
.mm 2.8 ‫تأكد من توافق جهاز موسع الثقوب المرن المق� ز ي مع سلك التوجيه ب ر أس زيتو� ز ي‬
.‫يجب فحص طرف موسع الثقوب بالتنظ� ي التلقا� أ ي لتجنب تلف أنمية عظم الفخذ القاصية بدون قصد‬
.‫قبل قفل المسمار بصورة نهائية، أعد التأكد من خفض ا ر تصاف الشظايا وتصحيحها وطول الساق‬
. ‫لتجنب التع ظ ّ م المنتبذ حول ر أس المسمار، يو� باستخدام غطاء طر� ز ي‬
.‫عندما يكون ذلك مناسب ً ا، ينبغي إ ز الة المزروعات عند انتهاء ف� ت ة العالج‬
.‫لتجنب دو ر ان المسمار أو إدخاله بإف ر اط، أدخ ِ ل موائم المطرقة قبل إ ز الة مسام� ي القفل اللولبية‬
.‫التئام متأخر، أو عدم التئام أو سوء التئام أو سوء ال� ت صيف وت ز ايد استجابة ال أ نسجة الليفية‬
.‫حدوث تيبس أو فقدان مؤقت للحركة أو اختالف � ز ي طول ال أ ط ر اف أو الساق‬
:‫حدوث مخاطر مضمنة تتعلق بالتخدير والعملية الج ر احية، بما � ز ي ذلك عل سبيل المثال ل الحرص‬
‫اضط ر ابات وعائية مثل متالزمة الح� ي ز ، والنخر الالوعا� أ ي ، وحالت انصمامية خثارية، والنصمام الده� ز ي ؛‬
‫تأكد من إ ز الة جميع مسام� ي القفل اللولبية قبل إ ز الة المسمار‬
.‫تحقق من مالئمة مجموعة ال أ دوات وعملها قبل عملية الزرع‬
.‫احرص عل تركيب جميع المكونات بصورة صحيحة وقفلها بإحكام‬
.‫ذلك خاصةً عند توجيه ال أ سالك نحو مواضع خطرة، مثل ال أ ُ نم ِ ية‬
.‫تشقق أو ك� الجهاز أو العظم أو الثن� ي ز مع ً ا‬
. ‫عند إج ر اء الطرق بخلفية المطرقة أو التفعيل الديناميك ي‬
.‫لذلك كما هو موضح � ز ي ال أ سلوب الج ر احي‬
.‫الديناميك ي لتعزيز تكوين الدشبذ أو استبدال المزروع‬
.‫ل تستخدم مستخرج المسمار اللول� ب ي مع الكهرباء‬
.‫إصابات مبكرة أو متأخرة، سواء كانت عميقة أو سطحية‬
‫الشعور بال أ لمـ والتعظم المنتبذ � ز ي موضع الج ر احة؛‬
13 .
‫احتياطات عامة‬
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
10 .
11 .
12 .
13 .
14 .
15 .
16 .
17 .
18 .
19 .
20 .
21 .
22 .
23 .
24 .
25 .
26 .
.‫من توسيع الثقب‬
27 .
28 .
29 .
.‫تلف ال أ نسجة العصبية الوعائية‬
30 .
31 .
32 .
33 .
34 .
35 .
36 .
37 .
38 .
39 .
‫اال آ ثار السلبية المحتملة‬
1 .
2 .
3 .
4 .
111