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P R I N C I P E S D E B A S E
Principes de base
du fixateur externe TL-HEX

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Sommaire des Matières pour Orthofix TL-HEX

  • Page 1 P R I N C I P E S D E B A S E Principes de base du fixateur externe TL-HEX...
  • Page 2 PRINCIPES DE BASE DE L'USAGE DU LOGICIEL RÉFÉRENCES UTILES COMPOSANTS DU FIXATEUR TL-HEX COMPOSANTS DU FIXATEUR TRUELOK Orthofix souhaite remercier les chirurgiens dont les noms suivent pour leur contribution au développement de cette technique: Dr Franz Birkholtz Dr Alexander Cherkashin...
  • Page 3: Indications D'utilisation

    Pr Ilizarov. contractures articulaires ou une perte d'amplitude du mouvement et fractures nécessitant une distraction Le fixateur externe TL-HEX est un système basé sur un • Fixation de fractures ouvertes ou fermées hexapode conçu par le TSRHC sous la forme d'un •...
  • Page 4 3/8 sur un anneau 5/8 à l'aide de 2 têtes de fixation et 2 écrous (Fig. 1). Tous les supports externes TL-HEX sont légers, solides et très stables. Ils possèdent deux séries de marquage (un ou deux traits) pour simplifier l'alignement et l'assemblage du fixateur.
  • Page 5 VÉRINS TÉLESCOPIQUES TL-HEX Les vérins télescopiques TL-HEX (Fig. 4) se composent de deux tubes télescopiques en aluminium, un tube externe (A) et un tube interne (B), qui peuvent être verrouillés ensemble à différentes longueurs à l'aide de la vis de verrouillage latérale (C) et de sa rondelle de retenue (D).
  • Page 6 V É R I N S T É L E S C O P I Q U E S T L- H E X Lors de l'utilisation des vérins télescopiques ultracourts, les fixer à l'anneau comme décrit dans les figures 6C-D. N'insérez pas les deux tenons centraux dans le même emplacement (Fig.
  • Page 7 V É R I N S T É L E S C O P I Q U E S T L- H E X Il existe deux types de clips amovibles en aluminium pour Fig. 10 vérin télescopique : les clips numérotés qui indiquent le numéro du vérin et les clips directionnels qui indiquent le sens de l'ajustement progressif.
  • Page 8 B O Î T E S D E S T É R I L I S AT I O N BOÎTES DE STÉRILISATION Deux boîtes de stérilisation TL-HEX sont disponibles : la boîte pour anneaux et la boîte pour vérins.. Plateau pour anneaux La boîte de stérilisation des anneaux contient des anneaux dont la taille s'étend de 100mm à...
  • Page 9 A S S E M B L A G E D U F I X AT E U R T L- H E X ASSEMBLAGE DU FIXATEUR TL-HEX Choisir deux anneaux, six vérins télescopiques et six clips numérotés (Fig. 15A, 15B).
  • Page 10 A S S E M B L A G E D U F I X AT E U R T L- H E X Positionner l'anneau proximal de sorte que l'angle marqué Fig. 18A de deux traits soit en face du chirurgien. Insérer le tenon de montage du vérin télescopique n°1 dans le trou de montage gauche de l'angle antérieur (qui devient l'angle d'orientation de l'anneau) de l'anneau (Fig.18A).
  • Page 11 A S S E M B L A G E D U F I X AT E U R T L- H E X En utilisant le tournevis hexagonal 1/8, resserrer Fig. 20 légèrement la vis de fixation du tenon pour fixer les vérins télescopiques (Fig.
  • Page 12 A S S E M B L A G E D U F I X AT E U R T L- H E X Déplacer vers la droite, sauter un angle puis insérer les Fig. 23 vérins télescopiques n°4 et 5 en suivant la même procédure.
  • Page 13 TL-HEX (voir Principes généraux : allongement des membres et correction de déformation en utilisant le système de fixation par anneaux TrueLok).
  • Page 14 Fig. 30B EXTERNE TL-HEX Voici quelques exemples d'assemblages basiques du fixateur externe TL-HEX pour la réduction et la stabilisation d'une fracture médiane du tibia, la correction d'un défaut de consolidation du tibia médian assortie d'une déformation complexe, la correction d'une déformation de Blount sur le tibia proximal, la correction...
  • Page 15 Fig. 33 tridimensionnelles progressives, des vérins télescopiques TL-HEX peuvent être ajoutés aux anneaux, transformant ainsi le fixateur externe TL-HEX Trauma en un fixateur standard TL-HEX assisté par ordinateur. Grâce à un système d'articulation unique, les vérins télescopiques à fixation rapide restent en place pendant le raccordement des vérins télescopiques TL-HEX à...
  • Page 16 M O N TA G E S D E B A S E D U F I X AT E U R E X T E R N E T L- H E X Option 2 - Fixateur standard TL-HEX Fig. 35 Le fixateur externe TL-HEX pour la réduction d'une fracture médiane du tibia assortie d'un déplacement (raccourcissement, angulation, déplacement horizontal et rotation) est composé...
  • Page 17 Pour une réduction précise tridimensionnelle progressive Fig. 39 d'une fracture, le logiciel associé doit être utilisé (consulter le Manuel d'utilisation du logiciel TL-HEX). Si nécessaire, une compression incrémentielle peut être appliquée par une fixation progressive des vérins télescopiques (Fig. 39).
  • Page 18 à double anneau distal est fixé sur le fragment tibial distal par deux broches en croix (dont une broche à olive Fig. 41A Fig. 41B fibulo-tibiale au moins) et une fiche médiane au moins, fixée à l'anneau TL-HEX distal (Fig. 40A, 40B, 41A, 41B).
  • Page 19 Le bloc à double anneau TL-HEX est fixé sur le fragment tibial distal par deux broches en croix (dont une broche à olive fibulo- tibiale au moins) et une fiche médiane au moins (Fig.
  • Page 20 5/8 proximal est rattaché à l'arcade fémorale TrueLok fixée au fragment fémoral proximal à l'aide de trois fiches. L'anneau 5/8 TL-HEX distal est fixé sur le fragment fémoral distal par une broche à olive horizontale et deux fiches, respectivement insérées des plans postéro-latéral et postéro-médial vers les plans...
  • Page 21 équin (Fig. 47). L'anneau TL-HEX est fixé sur le fragment tibial distal par deux broches à olive en croix. L'anneau de pied est de préférence fixé à l'aide de deux broches à...
  • Page 22 LisFranc du pied sans toucher l'articulation de la cheville comprend deux anneaux 5/8 TL-HEX ou un anneau 5/8 et un anneau complet. Dans ce cas, le pied doit être considéré par le logiciel comme un os long composé de deux segments, l'arrière-pied et l'avant-pied.
  • Page 23 P O S T- O P E R AT I V E M A N A G E M E N T O F T H E T L- H E X GESTION POSTOPÉRATOIRE DU FIXATEUR TL-HEX Correction progressive d'une déformation La correction d'une déformation d'un membre est obtenue par le biais d'un ajustement progressif des vérins...
  • Page 24: Références Utiles

    Moyen Long PRINCIPES DE BASE DE L'USAGE DU LOGICIEL Reportez-vous au Manuel d'utilisation du logiciel TL-HEX. Pour accéder à la page d'enregistrement, rendez-vous sur www.tlhex.com. RÉFÉRENCES UTILES G.A. Ilizarov. Transosseous Osteosynthesis. Theoretical and Clinical Aspects of the Regeneration and Growth of Tissue.
  • Page 25 99-56-23180 Anneau 3/8, 300mm TL-HEX (stérile) Anneaux de pied Numéro de référence Description Quantité 99-56-22000 Anneau de pied à double rangée, TL-HEX, 1 120mm (stérile) 99-56-22020 Anneau de pied à double rangée, TL-HEX, 1 140mm (stérile) 99-56-22040 Anneau de pied à double rangée, TL-HEX, 1 160mm (stérile)
  • Page 26 Clip numéroté pour vérin, n°6, TL-HEX Court Numéro de référence Description 50-10214 Kit de clips directionnels pour vérin télescopique, TL-HEX (6 pièces Moyen Kit d'échange de vérin TL-HEX n° 50-10500 Numéro de référence Description Quantité Long 50-10180 TL+ Vérin d'échange rapide standard 50-10190 TL+ Vérin d'échange rapide long...
  • Page 27 C O M P O S A N T S D U F I X AT E U R T L- H E X Numéro de référence Description Quantité 56-20320 Anneau complet, 100mm TL-HEX 56-20200 Anneau complet, 120mm TL-HEX 56-20000...
  • Page 28 C O M P O S A N T S D U F I X AT E U R T L- H E X Numéro de référence Description Quantité 50-10214 Kit de clips directionnels pour vérins, TL-HEX 3 Kits* 50-10215 Kit de clips numérotés pour vérin, TL-HEX 3 Kits** 54-2236 Clé...
  • Page 29 Fiches Osteotite autoperforantes 150/50 99-911530 Fiches autoperforantes 150/30 99-911540 Fiches autoperforantes 150/40 99-911550 Fiches autoperforantes 150/50 99-56-20080 Anneau complet, 220mm, TL-HEX 99-56-21080 Anneau 5/8, 220mm, TL-HEX 99-54-1750 Broche de Kirchner, 550mm, avec olive 99-54-1650 Broche de Kirchner, 450mm, sans olive...
  • Page 30 Clé à pipe de 10 mm 54-2227 Pince 52-1137 Clé en T universelle 52-10.61 Clé double (à commander séparément) (*) Contacter Orthofix pour confirmer la disponibilité 450178C Anneaux 450179c N° de réf. Description Quantité Anneaux supplémentaires 56-10910 Anneau complet, 140 mm À...
  • Page 31 C O M P O S A N T S D U F I X AT E U R T L- H E X Éléments de fixation 450180C Charnières et vérins 450181C N° de réf. Description Quantité N° de réf. Description Quantité...
  • Page 32 Each surgeon must evaluate the appropriateness of a technique based on his or her personal medical credentials and experience. Please refer to the TL-HEX Instructions for Use (PQ TLH) and TrueLok™ Instructions for Use (PQ TLK) supplied with the products for specific information on indications for use, contraindications, warnings, precautions, adverse effects and sterilization.