Integra Camino Flex Ventricular VTUN Mode D'emploi page 21

Insertion du cathéter dans le ventricule
1. Insérer le stylet dans le cathéter. Le stylet est
placé dans une lumière dédiée qui empêche
toute communication du LCR de la lumière
de drainage avec le stylet. Le point d'insertion
du stylet se situe au niveau de l'ouverture
dans le cathéter indiquée par une flèche
noire sur la bande blanche qui comporte les
repères de profondeur, au repère de 10 cm.
Insérer délicatement le stylet jusqu'au fond
de sa lumière à l'extrémité du cathéter. Ne
pas avancer de force le stylet au-delà de
ce point (voir Fig. 4, étape 5).
2. Insérer le cathéter en manipulant le
cathéter et le stylet d'un seul tenant. La
profondeur d'insertion peut être évaluée à
l'aide des repères en centimètres visibles
sur le cathéter Fig. 4, étape 6).
REMARQUE : Si les ventricules du patient
sont hypertrophiés, il peut être préférable
d'avancer le cathéter de plusieurs millimètres
au-delà du point où le liquide est initialement
obtenu ; cela contribue à conserver l'extrémité
du cathéter dans le ventricule pendant la
décompression.
3. Retirer le capuchon de protection du
raccord Luer à l'extrémité de la tubulure de
drainage. Vérifier
ventriculaire en cherchant à observer le
débit de liquide céphalo-rachidien le long
du cathéter et au niveau de l'orifice de
drainage.
4. En maintenant le cathéter en place au
niveau du site d'insertion, retirer le stylet
puis tirer délicatement sur l'extrémité du
cathéter munie du raccord jusqu'à ce qu'il
forme un angle droit et repose à plat contre
le crâne (Fig. 4 étape 7).
5. Raccorder le cathéter au système de
drainage ventriculaire externe à l'aide du
raccord Luer lock. Le cathéter peut être
raccordé à différents systèmes de drainage
du LCR. S'assurer que le débit de LCR
continue après avoir tiré l'extrémité du
cathéter munie du raccord. Si l'angle créé
au niveau du trou de forage est trop étroit,
le débit de LCR peut être limité.
6. Raccorder le cathéter au câble de rallonge
Camino Flex. À ce stade, le moniteur
Camino doit commencer à afficher la PIC
moyenne (mmHg) et une forme d'onde de
la pression.
REMARQUE : Au cours de l'utilisation de
routine, fermer le système de drainage pendant
environ cinq minutes avant d'enregistrer la
pression intracrânienne (PIC). La fermeture du
robinet d'arrêt empêche au système d'indiquer
une PIC plus basse, qui est susceptible d'être
produite par le drainage actif du LCR.
7. Une fermeture provisoire du cuir chevelu
8. Utiliser les anses de suture fournies et les
9. Conserver la position du cathéter et réduire
10. S'assurer que le câble de rallonge Camino
l'emplacement
Elimination
Après
accessoires du kit et le cathéter doivent être
manipulés comme du matériel infectieux et
éliminés conformément à la réglementation en
vigueur relative à l'environnement, selon les
protocoles de l'établissement.
au niveau du site d'insertion et du site de
sortie du cathéter peut être réalisée par
divers moyens chirurgicaux : sutures,
agrafes ou pansement chirurgical seul. Le
chirurgien doit utiliser
préconisée par son expérience et sa
formation pour répondre au mieux aux
besoins du patient. Si les incisions font
l'objet d'une fermeture primaire, utiliser
des pansements stériles pour couvrir les
sites des plaies pendant 24 à 48 heures
conformément aux directives fondées sur
les preuves, comme par exemple Mangram
et al. Guideline for Prevention of Surgical
Site Infection, 1999. Infection Control and
Hospital Epidemiology, 20(4), pp. 263.
techniques de suture standard pour fixer le
cathéter au cuir chevelu à proximité de son
site d'entrée dans le tunnel (voir Fig. 4,
étape 8).
la tension en enroulant le cathéter, sans le
serrer, à côté du site de l'anse de suture et
en fixant le cathéter enroulé.
Flex est correctement
moniteur Camino.
l'utilisation chez
la méthode
raccordé au
un patient, les
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