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2. Dati dell'impianto
1. Indirizzo dell'uttente:
_____________________________________________
_____________________________________________
Luogo di installazione dell'impianto: ____________________________________
2. Denominazione: _______________________________ Modello: _____________
Numero di serie: ________________________ anno di costruzione: __________
Messa in fuzione in data: _________________
3. Anta di scorrimento
Produttore o fornitore: _______________________________________________
Misure: _______________________________ Materiale: ___________________
Riempimento anta: ___________________________________________________
4. Azionemanto
Produttore o fornitore: _______________________________________________
Modello: ____________________________ Potenza: ______________________
Tensione operative: ___________________ Tensione di comando: ____________
5. Comando
Tipo di comando (es. pulsante, comando dispositivo vigilante, comando remoto,
fotocellula, radiotrasmettitore manuale, ciclo di induzione): __________________
___________________________________________________________________
6. Protezione del bordo di chiusura principale
Costa sensibile di sicurezza, protezione bordo di chiusura, limitazione forza
Dispositivo di sicurezza senza contatto, es. griglia ottica, fotocellula, radar
Altro: ______________________________________________________________
7. Ulteriori protezioni contro danni materiali (es. Fotocellula nell'apertura del passag-
gio)
8. Ulteriori indicazioni: __________________________________________________
___________________________________________________
3. Lista die controlli per cancelli motorizzati
Denominazione: ______________________________________
Modello: ____________________________________________ Serien Nr.: ________________________
Anno di costruzione: ___________________________________ Fornitore: ________________________
Colore: _____________________________________________ Modello motore: __________________
0.0
Controllo di base
0.1
Impressione visiva
0.2
Apertura di controlle
0.3
Funzionamento generale
0.4
Targhetta modello
0.4
Contrassegno CE
1.0
Anta di scorrimento,
meccanica
1.1
Anta, riempimento anta
1.2
Guide, binari, barre, battenti
1.3
Ruote, dispositivi di scorri-
mento, calotte
1.4
Sospensione dell'anta di
scorrimento
2.0
Gruppo azionamento
2.1
Fissaggio dell'azionamento
2.2
Tenuta stagna della scatola
degli ingranaggi
2.3
Frenata, corsa di arresto
2.4
Accoppiamento di frizione
2.5
Stato delle condutture
elettriche e degli allaccia-
menti
2.6
Trasmissione (pignone)
2.7
Impostazione per aziona-
mento manuale
2.8
Disinnesto
Controllo condotto in data:
Termine per il prossimo controllo:
____________________________
Firma del controllore
3.0
Comando
3.1
Org. comando Pulsante a
pressione, interruttore a chiave
3.2
Finecorsa
3.3
Pulsante di arresto di emergenza
3.4
Dispositivo di controllo remoto
3.5
Cicli di induzione
4.0
Protezione
4.1
Coste sensibili di sicurezza
4.2
Limitazione di forza
4.3
Comando dispositivo vigilante
4.4
Dispositivi di sicurezza senza
contatto
4.5
Distanza di sicurezza tra anta di
scorrimento ed elementi
ambientali fissi
5.0
Esito del controllo
____________________________________
____________________________________
_________________________
Firma del committente
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