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2. Données de l'installation
1. Adresse de l'opérateur: ______________________________________________
______________________________________________
Lieu de fonctionnement de l'installation: _________________________________
2. Désignation:
_________________________________________ Type: ______
Numéro de série: __________ Année de construction: ______________________
Mise en service le : _________
3. Vantail
Fabricant ou fournisseur: ______________________________________________
Dimensions: ___________________________ Matériau: ___________________
Remplissage du vantail: _______________________________________________
4. Entraînement
Fabricant ou fournisseur: ______________________________________________
Type: _______________________________ Puissance: _____________________
Tension de service: ____________________ Tension pilote: __________________
5. Commande
Type de commande (tel que bouton-poussoir, commande du dispositif homme
mort, commande à distance, barrière lumineuse, émetteur manuel radio, boucle
d'induction)_________________________________________________________
___________________________________________________________________
6. Sécurisation de l'arête de fermeture principale
Bourrelet de sécurité, sécurisation de l'arête de fermeture, limitation de la force
Dispositif de protection électrosensible tel que dispositif photo-électrique, barrière
lumineuse, radar
Autres: ____________________________________________________________
7. Protection supplémentaire contre les dommages matériels (tels que la barrière
lumineuse dans l'ouverture du passage)
8. Autres informations: _________________________________________________
___________________________________________________
3. Liste de contrôle pour portials coulissants motorisés
Désignation: _________________________________________
Type: _______________________________________________ Numéro de série.: _________________
Année de construction: ________________________________ Fournisseur: ______________________
Couleur: ____________________________________________ Type de moteur: ___________________
0.0
Examen de base
0.1
Impression optique
0.2
Ouverture d'essai
0.3
Fonction générale
0.4
Plaque signalétique
0.4
Marquage CE
1.0
Mécanique
1.1
Vantail, remplissage du
vantail
1.2
Guides, rails, poutres,
butées
1.3
Galets de roulement,
enrouleurs, couvercles de
protection
1.4
Suspension du vantail
2.0
Entraînements
2.1
Fixation de l'entraînement
2.2
Étanchéité du boîtier de
transmission
2.3
Freinage, sur-course
2.4
Limiteur de couple
2.5
États des câbles et connec-
teurs électriques
2.6
Transmission (pignon)
2.7
Dispositif pour l'actionne-
ment manuel
2.8
Découplage
Vérification effectuée le :
Date de la prochaine vérification:
,
____________________________
Signature du vérificateur
3.0
Commande
3.1
Org. de commande Bouton-
poussoir, bouton à clé
3.2
Interrupteur de fin de course
3.3
Bouton d'arrêt d'urgence
3.4
Dispositif de commande à
distance
3.5
Boucle d'inducteur
4.0
Sécurisation
4.1
Bords de sécurité électriques
4.2
Limitation de force
4.3
Dispositif « homme mort »
4.4
Dispositifs de protection
électrosensibles
4.5
Distance de sécurité entre le
vantail et les parties fixes de
l'environnement
5.0
Résultat de l'examen
____________________________________
____________________________________
_________________________
signature du maître d'ouvrage
70
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