Vanguard BW Mode D'emploi page 65

ebruik

De ingreep moet, om letsels van het vaatstelsel en het hart te voorkomen, in principe onder
röntgencontrole worden uitgevoerd.

Tijdens de hele procedure moeten een externe hartstimulator en een defibrillator klaar voor gebruik
beschikbaar staan.

De antiseptische principes moeten worden nageleefd.
→
Maak, rekening houdend met de aseptische regels, een toegang tot een groot centraal vat, waardoor u
de katheter naar binnen kunt schuiven.
→
Verbind de katheter via de betreffende kabel met een geschikt HF-chirurgieapparaat en/of generator
en de opname-installatie. Bij katheters met navigatiefunctie gebeurt de aansluiting van de katheter
zoals in het gebruikershandboek van het Carto-systeem is beschreven.
→
Verbind een geschikte spoelpomp met een zak gehepariniseerde normale fysiologische zoutoplossing
(1 IE heparine/ml) en vul de spoelslang daarmee. Na het sluiten van de afsluitkraan mogen er zich
geen luchtbellen in de spoelslang bevinden.
→
Plaats de spoelslang in de pomp en spoel deze door tot de lucht aan het open einde van de slang
ontwijkt.
→
Verbind de katheter met de spoelpomp resp. de spoelslang.
→
Breng de katheter in en voer deze onder röntgencontrole en elektrocardiogram op en positioneer deze
op de gewenste plaats van het endocard.
AANWIJZING: Om de positionering van de katheterpunt bij katheters met bidirectionele krommingverstelling
te vereenvoudigen, kan deze via de krommingbesturing (kiephefboom en bevestigingsschroef) worden
gebogen. Door de kiephefboom naar de ene kant te zetten, wordt de katheterpunt ook naar die kant gebogen.
De positie van de kiephefboom heeft invloed op de krommingen van de punt. De katheter is gestrekt, wanneer
de kiephefboom zich in de neutrale positie bevindt en kan in deze toestand worden ingebracht of verwijderd.
Het bewegingsvermogen
bewegingsvermogen kan door de bevestigingsschroef in de richting van de wijzers van de klok te draaien
worden verkleind en tegen de wijzers van de klok in worden vergroot.
AANWIJZING: Om de positionering van de katheterpunt bij katheters met unidirectionele krommingverstelling
te vereenvoudigen, kan deze via de krommingbesturing (duimschakelaar) op de handgreep worden gebogen.
Door de duimschakelaar in distale richting te schuiven, wordt de katheterpunt gebogen. De positie van de
duimschakelaar heeft invloed op de krommingen van de punt. De katheter is gestrekt, wanneer de
duimschakelaar zich in de neutrale positie (proximale eindstand) bevindt en kan in deze toestand worden
ingebracht of verwijderd.
AANWIJZING: Als er weerstand wordt gevoeld, mag de katheter niet met geweld worden teruggetrokken. In
dit geval is röntgencontrole van de katheterpositie noodzakelijk.
AANWIJZING: Om een ablatie met HF-stroom te kunnen uitvoeren, is een veilige verbinding van katheter en
HF-generator noodzakelijk. Gebruik hiervoor alleen aansluitkabels van de firma Biosense Webster Inc. en lees
daarbij ook de gebruiksaanwijzingen van de HF-generator.
AANWIJZING: Om de stroomkring te sluiten, moet de neutrale elektrode zijn aangesloten op de referentie-
elektrodeningang van de HF-generator. Voor het begin van de ablatie moet de schakelkringimpedantie binnen
de standaardwaarden voor ablaties liggen. De HF-generator moet bij katheters met temperatuurvoelers na het
inbrengen in het hart- en vaatsysteem en voor het begin van de ablatie circa 37 °C aangeven.
AANWIJZING: Door de meervoudige afgifte van HF-stroom kunnen er neerslagen van coagulatierestanten op
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020
van de kromming wordt via de bevestigingsschroef geregeld. Het
65