Vanguard BW Mode D'emploi page 62

zoutoplossing worden doorgespoeld.
33. De gebruiker is verantwoordelijk voor het regelmatige keuren en testen van herbruikbare kabels en
accessoiredelen en dat moet door deze worden gedaan.
34. Door ablatie uit te voeren aan de kant van het septum, bestaat er voor de patiënt een hoger risico dat
er een compleet AV-blok optreedt. Als er een compleet AV-blok bij de patiënt die met HF-ablatie wordt
behandeld optreedt, is de inbouw van een duurzame pacemaker noodzakelijk.
35. Door de plaatsing van de katheter in de coronaire vaten of door de HF-ablatie of beide effecten samen
bestaat er een risico op myocardinfarcten. Om plaatsing van de katheter in de coronaire vaten te
vermijden, moet er bij de toegang tot de aorta een geschikte fluoroscopische visualisering worden
gebruikt.
36. In vergelijking met standaard-HF-ablatiekatheters zonder spoeling veroorzaakt de Vanguard Irrigated
Ablation Catheter BW
grotere laesies. Ablaties in de buurt van
atrioventriculaire knoop moeten daarom uiterst voorzichtig worden uitgevoerd.
37. Het gebruik van de Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW is bedoeld in combinatie met compatibele
accessoires (spoelpomp, HF-chirurgieapparaat, Carto® EP-systeem, kabels, aansluitstekkers). Om de
correcte spoelsnelheid te garanderen, wordt een passende compatibele spoelpomp aanbevolen.
38. Bij gebruik van elektrofysiologische katheters hangt de nauwkeurigheid van de temperatuurmeting in
belangrijke mate af van het HF-chirurgieapparaat. Dit geldt ook voor de Vanguard Irrigated Ablation
Catheter BW. Opgaven over de nauwkeurigheid van de temperatuurmeting zijn in het handboek van de
betreffende apparaten beschreven.
39. Als er een te laag uitgangsvermogen of een te hoge impedantiewaarde wordt aangegeven of als het
apparaat ook bij de juiste instellingen niet functioneert, kan dat door een verkeerd gebruik van de
neutrale elektroden of door slechte elektrische verbindingen worden veroorzaakt. Voordat het
vermogen wordt verhoogd, moet verzekerd zijn dat de elektrische verbindingen foutvrij zijn en de
neutrale elektroden op de juiste wijze worden gebruikt.
40. Let erop dat u tijdens het verloop van de ablatieprocedure de röntgenstraling minimaliseert. In het
kader van de ablatieprocedure met katheters kan er op grond van de intensiteit van de röntgenstraling
en de duur van de fluoroscopische beeldvorming veel röntgenstraling vrijkomen. Daaruit volgt een
verhoogd risico als gevolg van somatische en genetische inwerking voor patiënten en
laboratoriumpersoneel.
41. Minimaliseer de röntgenstraling tijdens de procedure. Bij katheterablatieprocedures bestaat de
mogelijkheid, dat er op grond van de intensiteit van de röntgenstraling en de duur van de
fluoroscopische beeldvorming een aanzienlijke blootstelling aan röntgenstraling plaatsvindt. Voer
katheterablaties alleen uit, als er op verantwoorde wijze rekening wordt gehouden met de mogelijke
blootstellingen aan straling en er maatregelen worden genomen om het vrijkomen van straling te
minimaliseren. Voor gebruik van deze katheter bij zwangere vrouwen moet een zeer zorgvuldig
onderzoek worden overwogen.
42. Er kunnen van elektroden en sondes voor bewakings- en stimulatieapparaten hoogfrequentiestromen
afkomstig zijn. Om het verbrandingsgevaar te verkleinen, moeten de elektroden en/of sondes zo ver
als praktisch mogelijk is van de plaats van de ablatie en de neutrale elektroden verwijderd zijn. Door
beschermingsimpedanties kan het verbrandingsgevaar verder worden verminderd. Bovendien maken
deze tijdens het verloop van de energieafgifte een continue bewaking van het elektrocardiodiagram
mogelijk.
43. De temperatuursensor in de katheterpunt meet uitsluitend de temperatuur van de elektrodenpunt. De
katheter registreert de weefseltemperatuur niet. Deze temperatuur wordt op het HF-chirurgieapparaat
aangegeven en geldt uitsluitend voor de gekoelde elektrode. Als er op het HF-chirurgieapparaat geen
temperatuur wordt aangegeven, moet de bekabeling naar het HF-chirurgieapparaat worden
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020
structuurgebieden zoals de sinusknoop en de
62