Vanguard BW Mode D'emploi page 136

→
Manövrera kurvaturstyrningen för att föra in eller ta bort katetern så att kateterspetsen rätas ut.
→
Om katetern stöter på motstånd får den inte skjutas framåt eller bakåt med våld.
Renovering/omsterilisering och återanvändning av katetern genom användare eller operatör!
Skador på blodkärl och intrakardiella skador, infektion, sepsis
→
Säkerställ att katetern inte renoveras, omsteriliseras eller återanvänds.
Användning av RF-ström!
Negativ påverkan på implanterade pacemakers och på automatiska implanteringsbara
kardioverter-defibrillatorer (AICDs)
→
Extern pacemaker och en defibrillator ska finnas till hands och vara klara för användning under hela
ingreppet.
→
Programmera tillfälligt om pacemakersystemet till en minimieffekt eller ställ in det på FRÅN för att
minimera risken för en oönskad stimulering.
→
Var ytterst försiktig om ablationsstället finns i närheten av arteriella eller ventrikulära elektroder. I detta
fall ska AICD programmeras till FRÅN-läge under ablationen och anordningen ska kontrolleras
fullständigt efter avslutad ablation.
Ablation vid en accessorisk ledningsbana i septum!
Totalt AV-block
→
Utför endast ablation vid accessoriska ledningsbanor i septum efter ett noga övervägande av risk-
/nytta-förhållandet, eftersom risken för ett total AV-block gör det nödvändigt att implantera en
permanent pacemaker.
→
Extern pacemaker och en defibrillator ska finnas till hands och vara klara för användning under hela
ingreppet.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
1. Det är inte möjligt att övervaka vävnadens temperatur med temperatursensorn i kateter.
Temperatursensorn som är inbyggd i katetern mäter inte temperaturen i gränsområdet elektrod/vävnad
och vävnaden utan elektrodens temperatur. Denna temperatur visas på RF-kirurgienheten.
Temperatursensorn kontrollera att spolflödet är lämpligt.
Innan växelström matas in visar en minskning av elektrodtemperaturen att ablationselektroden spolas
med koksaltlösning. Genom att övervaka elektrodtemperaturen under RF-strömmarna kan det
säkerställas att spolningen med koksaltlösning upprätthålls.
2. Jämförelsestudier och djurförsök har visat att inte någon avgörande ökning av elektrotemperaturen
kunde registreras under RF-ablationen. Elektrodtemperaturen visar inte vävnaden värms upp på grund
av avgiven RF-energi.
3. Vid ablationen kan det vid för snabb effektökning leda till perforering på grund av abrupt ångbildning.
Metoden som beskrivs i bruksanvisningen för effektökning ska användas.
4. Den tillfälliga genomföringen av katetern genom en patients protetiska trikuspidalklaff kan leda till
skador på denna.
5. Risken för perforering och/eller perikardial effusion vid användning av katetersystem är större om det
vid tidigare ablationer har förekommit förmaksflimmer hos patienterna.
6. Övervakningen av patienternas vätskebalans ska övervakas under användning av RF-ablation i
enlighet med klinikriktlinjerna. Denna åtgärd har som syfte att förhindra vätskeöverbelastning av
patienterna. Beroende av patienten kan det uppstå komplikationer, som påverkar dess förmåga att
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020 136