Vanguard BW Mode D'emploi page 141

→
Anslut katetern med tillhörande kabel till en lämplig RF-kirurgienhet och/eller generator och
mottagningsenhet. Vid kateter med navigationsfunktion sker anslutningen av katetern enligt
beskrivningen i användarhandboken till Carto-systemet.
→
Anslut en lämplig spolpump till en påse hepaniserad normal koksaltlösning (1iE heparin7ml) och fyll
spolslangen. Det får inte finnas några luftblåsor i spolslangen efter att avstängningskranen har stängts.
→
Sätt i spolslangen i pumpen och spola genom tills luften har avvikit från den öppna änden av slangen.
→
Anslut kateter till spolpumpen eller spolslangen.
→
För in katetern och för fram den under röntgenkontroll och EKG och placera den på önskat ställe i
endokardiet.
ANVISNING: För att underlätta placeringen av kateterspetsen vid katetrar med dubbelriktad kurvaturinställning
kan denna böjas med hjälp av kurvaturstyrningen (tippspak och låsskruv). Genom att vippa tippspaken åt ena
sidan böjs kateterspetsen åt den sidan. Tippspakens position påverkar spetsens böjning. Katetern är utsträckt
när tippspaken befinner sig i neutralläget och kan föras in och ut i detta tillstånd. Rörelseförmågan hos
böjningen regleras med låsskruven. Rörelseförmågan kan minskas genom att vrida låsskruven medurs och
ökas genom att vrida den moturs.
ANVISNING: För att underlätta placeringen av kateterspetsen vid katetrar med enkelriktad kurvaturinställning
kan denna böjas med hjälp av kurvaturstyrningen (tumknappen) på handtaget. Genom att skjuta tumknappen i
den distala riktningen böjs kateterspetsen. Tumknappens position påverkar spetsens böjning. Katetern är
utsträckt när tumknappen befinner sig i neutralläget (proximalt ändläge) och kan föras in till och ut från detta
tillstånd.
ANVISNING: Om katetern stöter på motstånd får den inte dras tillbaka med våld. I sådant fall ska kateterns
position fastställas med hjälp av röntgenkontroll.
ANVISNING: För att kunna genomföra en ablation under RF-ström är en säker förbindelse mellan kateter och
RF-generator nödvändig. Använd i detta fall endast anslutningskablar från Biosense Webster Inc. och läs då
även igenom bruksanvisningen till RF-generatorn.
ANVISNING: För att sluta strömkretsen måste neutralelektroden anslutas till referenselektrodens ingång på
RF-generatorn. Innan ablationen påbörjas ska kopplingskretsimpedansen ligga inom standardvärdena för
ablationen. På katetrar med temperatursensorer ska RF-generatorn visa ca 37 °C efter införing i det
kardiovaskulära systemet och innan ablationen påbörjas.
ANVISNING: Upprepad avgivning av RF-ström kan orsaka avlagringar av koagel på kateterspetsen. Detta
märker man genom att temperaturen och impedansen ökar och det kan även leda till att generatorn kopplas
från automatiskt. I detta fall måste katetern avlägsnas, så att man kan rengöra elektroden. För detta ska steril
koksaltlösning användas. En steril bomullstuss kan också användas. Torka försiktigt av spetsen, skrubba, vrid
och böj den inte, eftersom det kan leda till att spetsen skadas eller lossnar. Läs mer om detta i kapitlen
Säkerhetsanvisningar och Försiktighetsåtgärder. Innan operationen fortsätter ska man säkerställa att
spolsystemet (kateter och spolrör) är fria från instängd luft och att spolningen fungerar.
ANVISNING: För spolningen ska hepariniserad (1 IU heparin/ml) normal koksaltlösning vid rumstemperatur
användas. Instängd luft i spolsystemet (kateter och spolrör) ska tas bort genom att spola. Kontrollera att alla
spolhål är fria.
ANVISNING: Katetrarna får endast användas tillsammans med godkända registreringsinstrument och
generatorer som är kompatibla med katetrar från Biosense Webster, Inc. Beakta informationen och
bruksanvisningarna från instrumenttillverkaren. Kablar från företaget Biosense Webster, Inc. ska användas,
som är avsedda att användas tillsammans med respektive kateter från Biosense Webster, Inc.
ANVISNING: Effekten under ablationen får inte överskrida 50 watt, när katetern är parallellt uppriktad mot
vävnaden. Om katetern är lodrätt uppriktad mot vävnaden får inte effekten överskrida 35 W. Generatorer med
högre effektvärden måste begränsas till motsvarande maximaleffekt. För att säkerställa säker ablation med
denna produkt får inte toppelektrodens temperatur överstiga 40 °C. Temperatur och impedans ska övervakas
på RF-kirurgienheten under ablationen.
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020 141