Vanguard BW Mode D'emploi page 49

frottée, tournée ou pliée, car cela pourrait l'endommager ou la détacher. Veuillez lire à ce sujet les chapitres
Consignes de sécurité et Mesures de précaution. Avant de poursuivre l'opération, s'assurer que le système de
rinçage (cathéter et tuyaux de rinçage) est exempt d'air emprisonné et que le rinçage est fonctionnel.
REMARQUE : Pour le rinçage, utiliser une solution saline normale héparinée (1 IU héparine/ml) à température
ambiante. L'air emprisonné dans le système de rinçage (cathéters et tuyaux de rinçage) doit être éliminé par
rinçage. S'assurer que tous les trous de rinçage sont dégagés.
REMARQUE : Les cathéters doivent uniquement être utilisés avec des appareils d'enregistrement ou des
générateurs homologués, compatibles avec les cathéters correspondants de la société Biosense Webster Inc.
Tenir compte des informations et des instructions d'utilisation du fabricant de l'appareil. Utiliser les câbles de la
société Biosense Webster Inc. prévus pour être utilisés avec des cathéters correspondants de la société
Biosense Webster, Inc.
REMARQUE : La puissance pendant l'ablation ne doit pas dépasser 50 watts lorsque le cathéter est parallèle
au tissu. Si le cathéter est perpendiculaire au tissu, une puissance de 35 W ne doit pas être dépassée. Les
générateurs ayant des valeurs de puissance plus élevées doivent être limités à la puissance maximale
correspondante. La température de l'électrode de tête ne doit pas dépasser 40 °C pour assurer une ablation
sûre avec ce produit. La température et l'impédance doivent être surveillées pendant l'ablation sur l'appareil
chirurgical HF.
REMARQUE : Utiliser un débit de flux de rinçage continu de 2 ml/min. Pendant l'ablation en utilisant un
générateur HF Stockert, les débits de rinçage indiqués dans le tableau ci-dessous doivent être utilisés. Il est
recommandé de rincer avec le débit le plus élevé 5 secondes avant et après l'ablation.
Type de cathéter
Ablation
Intervalle de
puissance
Débit
Durée d'utilisation
*Travailler au-dessus de 30 W n'est pas exclu si aucune lésion transmurale n'est produite avec de faibles
niveaux de puissance. Pour des puissances > 30 W, le débit de rinçage doit être de 15 ml/min.
REMARQUE : Commencer l'ablation avec 15-20 W et après environ 15 secondes, augmenter de manière
itérative de 5-10 W jusqu'à obtention d'une lésion transmurale. Les lésions transmurales se caractérisent par
une réduction de l'amplitude de l'électrogramme auriculaire unipolaire d'une valeur > 80 % ou par l'apparition
de potentiels doubles d'amplitudes égales et faibles.
REMARQUE : L'ablation ne doit pas commencer avant qu'une baisse de température d'au moins 2 °C se soit
produite dans l'électrode de tête, confirmant ainsi le débit plus élevé. Surveiller la température de la pointe
pendant l'ablation et s'assurer que le rinçage s'effectue correctement. La température indiquée est celle de
l'électrode de tête et non celle du tissu.
REMARQUE : Lors de l'ablation de flutters auriculaires, il est recommandé de ne pas dépasser la puissance
de 30 W (max. 50 W) si aucun bloc de conduites n'est obtenue avec des puissances < 30 W.
Élimination
L'élimination du cathéter devra se faire dans le respect des lois et réglementations en vigueur dans le pays
d'utilisation.
Contre-indications
L'utilisation du Vanguard Irrigated Ablation Catheter BW est contre-indiquée en cas de :
©Vanguard AG 1000001805_REV_A_25.09.2020
Non SF
atriale ventriculaire
15 W to 30 W* 31 W to 50 W
17 ml/min 30 ml/min
30 à 120s 60 à 120s
SF
atriale ventriculaire
15 W to 30 W* 31 W to 50 W
8 ml/min 15 ml/min
30 à 120s 60 à 120s
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